中医辅助治肿瘤有其重要的意义

在肿瘤治疗领域，中医提出了“以正攻邪”“人瘤共存”的理念。减轻患者痛苦、提高生存质量……

◎徐州日报全媒体记者 张瑾

中医治癌不是直接把瘤消灭，而是提出“以正攻邪”“人瘤共存”，改善病人的生活质量、延长寿命。徐州市中医院肿瘤内科副主任刘峰林说，这与目前国际上对肿瘤的治疗理念“提高生存质量、稳定肿瘤病灶、延长生存期、改善相关症状”正好相符，中医中药辅助治疗恶性肿瘤在临床上应用广泛，治疗有目共睹。

治疗整体观念强

中医中药治疗肿瘤对于减轻肿瘤病人的症状和痛苦、提高生存质量、降低肿瘤的死亡率都有其重要的意义，刘峰林总结中医中药治疗肿瘤特色时说，中医治疗肿瘤最大的特色是有较强的整体观念。中医认为人与自然之间、人体各局部之间均是统一协调的整体，肿瘤虽然位于某一局部，却往往是全身性疾病的外在表现，实质是本虚标实、整体虚损而局部邪实的疾病。对多数的肿瘤患者来说，局部治疗是不能解决根治问题的，而中医从整体观念出发，实施辨证论治，既考虑了局部的治疗，又采取扶正培本的方法，对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。肿瘤患者在局部状况好转的同时，全身状况也得到改善，以达能胜任日常生活工作的目的。

中医治肿瘤的另一个特色是副作用小，由于手术对身体有损伤，尤其是造成气血亏虚，而中医中药在这方面有一定优势，能够使身体恢复得比较快，减少肿瘤的复发和转移，又没有骨髓抑制方面的副作用，对消化道也不会有严重的影响。

减轻放化疗不适

中医的辅助治疗可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，因此在我国，治疗癌症比外国多了一条中医中药的途径。刘峰林说，手术固然能切除癌肿，但还有残癌或区域淋巴结转移、血管中癌栓存在等，一般术后需要继续放化疗巩固。然而放化疗所产生的副反应很大，有很多患者放化疗效果比较好，但是因为毒副反应如化疗引起的放射性肺炎、放射性肠炎、放射性膀胱炎等，往往让人难以接受，严重影响患者的生活质量，这个时候运用中医中药术后长期治疗，可以防止复发和转移、减轻放化疗副作用，又能加强放化疗的效果。

刘峰林举例说，有很多老人体质较差，勉强用了一周期化疗，自己感到身体很虚弱，不愿意再打了，这个时候给他用些健脾和胃、益气养血之中药，就可以帮助他坚持完成化疗。化疗副反应会削弱脾胃功能，而中医中药是以扶正为主，帮助病人调脾胃、补气血、调阴阳等，让病人能够承受化疗。放疗也一样，除了对身体损伤以外，让患者最头疼的是放射后的炎症和放射引起的各种纤维化，有时甚至会危机生命，用中医中药便可以明显减轻这些不良反应。

家住贾汪的张女士2014年被确诊为宫颈癌，无法行手术治疗，只能行全身化疗和放疗，放疗后出现小便和大便带血，诊断为放射性膀胱炎和放射性肠炎，出血量大，非常痛苦。经别人推荐到市中医院求治，结合病人整体情况，辨证施治，先予中药益气养血，活血止血等治疗，小便带血状况缓解，但大便仍出血不止，贫血严重。继续口服中药益气养血补血，改善患者的免疫功能，6个月后，患者出血量减少，全身症状明显改善，1年后几乎不再输血，目前患者肿瘤复查各项均正常，盆腔CT未见肿瘤复发。

不同病症不同对待

刘峰林说，中医在肿瘤的不同阶段有不同的治疗思路和方法。如果患者做了手术或放化疗，已经对他的身体损伤很厉害，这个时候吃中药的目的就是提高手术后的效果，提高放化疗的效果，以扶正为主。如果患者真正到了晚期，或者到了不能用手术或者放化疗的阶段，这时中医会加一些抗癌的中草药来控制肿瘤的生长，因为这个时候要对患者的肿瘤进行控制。

治疗肿瘤的不同阶段应用的药物也不同，刘峰林用肺癌来举例，如果病人能够手术，应尽快去做手术切除根治，不是所有的恶性肿瘤都能以中医占有主导地位，比如小细胞肺癌，本身恶性程度是比较高的，病情进展快，肿瘤转移迅速，应及时予以放化疗治疗，通过放化疗又不能完全控制肿瘤的时候，可以考虑单纯用中医中药治疗。

家住市区的裴大妈72岁，2015年4月发现右乳房有肿块，经钼靶X线及穿刺活检确诊乳腺癌，医生建议手术根治，但裴大妈有冠心病、糖尿病、帕金森综合征，家人放弃了手术及放化疗等方案，到中医院肿瘤科求治。刘峰林接诊后发现患者体质较弱，遂根据病人的舌苔脉象及全身状况，开了益气养血、健脾和胃的中药口服以扶正，待患者全身状况明显改善后，再加强扶正抗癌、软坚散结的中药，3个月后，患者包块变软。口服中药6个月后再复查，彩超乳房包块已缩小到原来的三分之一。今年2月复查，彩超乳房包块竟然已消失，目前患者继续口服一些中药进行调理，至今身体无明显不适。

将肿瘤当作慢性病对待

刘峰林说，现在国外有个观点，不把肿瘤当成一个非常急性的有攻击和杀伤力的疾病，认为肿瘤也是慢性疾病，对此医生不但要积极治疗，也要放慢脚步，根据病人的情况及时治疗、理智治疗是最重要的。实际上对于年龄比较大的肿瘤患者，他的肿瘤发展相对来说是缓慢的，按国际上的一些经验，对于75岁或者80岁的肿瘤患者，甚至考虑不治疗，其实也就是怕伤害患者的身体，最后得不偿失，所以对老年患者来说中医中药是比较合适的诊疗方法。

“中医在这个疗法上可能跟西医的某些观点不一样，中医主张带瘤生存更好、生存时间更长，这样达到比较好的控制目的。每个病人我们在用药方面掌握是不一样的，如果肿瘤在无法完全消除的情况下，化疗到一定阶段，肿瘤能够稳定，我们尽量用中药延长他的带瘤生存时间，当肿瘤再发展、再长大，或者说恶性程度很高、增值分化很快的时候，我们建议放化疗打击后再进行中药治疗。”

有位86岁的鲍大娘，2015年1月腹胀腹痛，双下肢肿胀，行走不利，后到当地医院就诊，发现腹腔大量积液，转到市中医院就诊，腹部CT发现盆腔占位，大小约6.5×5.8cm，确诊为卵巢癌晚期，考虑年龄较大，建议内科保守治疗。根据病人的整体状况，刘峰林首先用中药给予利尿消腹水，患者小便增多后腹胀减轻，再用中药健脾理气和胃，增加饮食量，两周后患者全身症状好转，饮食增加。家属要求进一步积极治疗，于是给予全身化疗，化疗结束后及时给予中药扶正、健脾、和胃，同时予以益气养血，增加免疫功能。患者出院后继续口服中药扶正抗癌，连续全身化疗了4周期，但考虑患者年龄较大，没继续化疗，又调整中药，加强中药抗肿瘤力度。如今鲍大娘每天种菜、卖菜、看孩子，生活幸福。

膏方配合扶正祛邪

“中药的汤剂口感一般比较差，特别是一些年轻人提到中药马上就想到是苦水子，心理压力比较大，老年人同样也是这样，所以我院把中药汤剂改成了口服膏方，改善了口感。”刘峰林说，对于需要长期口服中药的患者，膏方的调理作用有其独特的一面，市中医院应用膏方配合治疗肿瘤已有五年，在肿瘤预防、术后恢复、放化疗后调养、晚期肿瘤特别是老年人对放化疗不适等情况下，用膏方治疗都取得了很好的疗效，口服膏方的患者每年呈递增的趋势。

“膏方吃的量比较少，每天吃一勺或者两勺就够了，副作用比较小，可以说基本上没有什么副作用。因为吃的少，相对来说经济上的花费比较小。膏方的剂型也安全，可以放在冰箱里，常温存放也可以，携带起来比较方便。”

家住沛县的张大娘今年75岁，2008年患结肠癌，在我市一家医院进行了结肠癌根治手术。术后为了巩固手术成果，医生又为她进行了4个周期的化疗，但复查时发现肝脏多发转移，医生告之其子女只有3—6个月的生存期。张大娘的女儿不想放弃，带母亲来到市中医院肿瘤内科服用了一段时期的中药，又进行扶正散结膏方调理，现在9年过去了，张大娘仍如健康常人一般生活。

刘峰林介绍，膏方和传统中药汤剂相比有其多个优势，它是用中药配伍熬成的膏状滋补剂，是一个大复方，除了抗癌中药外，还包含了一些具有滋补作用、药效持久的中药，当然，这并不是说所有人都适合一个模式服用膏方，而是要根据每位肿瘤患者具体情况，辨证施治、扶正祛邪，以起到对肿瘤患者的康复和治疗。