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我市成功实现 异地就医双向刷卡结算

 

徐州日报讯(全媒体记者 赵卫东 实习生 薛若楠)7月25日,国务院督查组来江苏省督查,专程到徐州医保中心听取跨省异地就医联网结算的进展情况。在观看了跨省异地就医的前台备案登记、定点医院端维护及联网刷卡的现场操作后,对我市跨省异地就医工作的成效给予了高度肯定。

我市自2010年12月起即启动了与南京市6家医院的联网结算工作,2013年又实现与省内所有12市之间的联网结算。在全省范围内属于较早开展了省内异地就医联网结算工作的城市,近年来进展迅速收效良好。

通过几年的推进,职工医保省内异地就医联网结算率持续提高。省内联网以来,减少了省内异地就医人员资金的垫付,参保人员不用再往返参保地、就医地报销医疗费用,2014年新增省内异地就医人员全部实现联网结算。2017年1-6月发生省内异地刷卡费用5703.12万元,其中门诊663.66万元,住院5039.46万元。涉及人次40911人,其中门诊37917人次,住院2994人次。职工医保省内异地就医联网结算率持续提高,完成了职工医保省内异地就医联网结算率达到80%以上的考核目标。

我市在省内异地就医工作取得省内领先的基础上,及时跟进认真谋划,在跨省异地就医推进工作中也走在了全省的前列。成立跨省异地就医联网结算小组明确责任分工、精心组织、推动工作;按要求每天汇报改造进度;形成跨省人员信息库;在测试库中每天用省中心提供的天津测试卡进行程序测试;积极推进就医地和参保地两个层面的双向刷卡结算;配合部省领导进行跨省异地联网测试,顺利完成五省联调工作;在徐州人力资源社会保障网以及徐州医保微信平台上发布消息,以便参保人员及时了解,实时刷卡。

今年3月,人社部以徐州市为江苏省的代表城市,检查测试了全国异地就医结算系统的运行状况,信息中心、社保中心及省人社厅领导现场督查,广西、山东等省的社保部门负责人参与了实地测试,测试工作圆满完成,徐州市跨省异地就医联网结算已经可以实现作为参保地和就医地两种形式的跨省联网结算。

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