徐州市儿童医院在第27届全国儿童医院院长会分享医改成果探讨管理经验

◎徐州日报全媒体记者 孟祥 通讯员 姜伟 曹玉姣

砥砺前行又一年，这是全国儿童医院管理界的一次盛会。

近日，第27届全国儿童医院院长会在深圳顺利召开，大会由中国医院协会儿童医院管理分会主办，深圳儿童医院承办，来自全国60多家儿童医院的院长和高层管理者300多人齐聚深圳。

会上，作为地级市儿童医院院长，徐州市儿童医院曹军华院长与湖南省儿童医院院长等其他4名省级儿童医院院长共同增补为中国医院协会儿童医院管理分会常务委员。在这一全国儿童医院管理领域最高规格的会议上，曹军华院长以《地区儿科医疗一体化发展探索实践》为题，从医院管理、医联体建设和专病、专科发展等方面，与专家学者分享医改成果、探讨管理经验。

精于管理 医院内涵质量持续提升

曹军华院长介绍，徐州市儿童医院成立于1980年，是徐州医科大学附属徐州儿童医院，南通大学教学医院，是上海儿童医学中心心血管病诊疗协作基地，是淮海经济区规模大、技术力量强，集医、教、研、防为一体的三级甲等儿童专科医院。

九层之台，起于累土。自2008年至今，医院每年围绕一个主题，深耕精细化管理，系统开展内涵质量建设。多年来，市儿童医院高度重视医疗质量与安全管理，坚持以三级质控网络为基础，以医疗质量互查为依托，实现质量控制工作的常态化与流水化，医疗质量持续改进；以医疗安全不良事件管理为抓手，以多科室联合品管圈活动为手段，防范医疗风险保障医疗安全，医疗安全常抓不懈。

随着医疗技术和管理水平的持续提升，医院工作屡获国家级、省级认可，先后获2016-2017年度“全国优质护理表现突出医院”、“改善医疗服务示范医院”、“改善医疗服务优秀管理单位”等，2016-2017年度“江苏省文明单位”、“全省第一批医院文化建设示范点”、“江苏省卫生计生系统思想政治工作先进基层单位”、“江苏省健康教育先进单位”等。

勤栽梧桐，引凤来栖。近年来，市儿童医院还努力打造区域医学人才高地，外部引进与自身培养并行，先后与徐州医科大学、苏州大学、南通大学联合培养硕士、博士研究生，医院人才层次不断提高。截至目前，院内各级学会委员、主任委员80名，省级“科教强卫工程”青年人才5人，省级以上委员52名，省“333”人才5名，省级拔尖人才2名，省级优秀专家2名。

勇于担当 跨区域医联体建设惠民生

随着医改的持续推进，为构建分级诊疗的医疗格局，徐州市儿童医院充分利用技术优势和区域影响力，牵头组建淮海经济区儿科医师联合体，同时在市卫生计生委对口支援基础上开展精准帮扶，推动区域儿科医疗一体化发展。

淮海经济区覆盖四省20个地级市，拥有1.2亿人口、900多家二级以上医院，三级甲等儿童专科医院仅徐州市儿童医院一家。“作为区域内唯一的三级甲等儿童专科医院，协同区域内其他医疗机构力量，履行疑难危重疾病救治职责，更好地服务淮海地区患儿，这是我院的不懈追求。”院长曹军华说，近年来儿童医院不断摸索支援基层工作方式，与周边省市基层医疗机构开展广泛协作。2016年5月21日，医院主动请缨，在市卫生计生委大力支持下组建淮海地区儿科医师联合体协作组、淮海经济区新生儿协作组、淮海经济区儿科危重症协作组，搭建起覆盖淮海地区的儿科医疗服务体系。

目前，已初步形成覆盖四省33个市县62家医院983名儿科医师的儿科医师联合体协作组，最大程度上整合儿科医疗资源，形成上下联动、优势互补、资源共享的运行机制。为保证联合体协作组内的儿科医师间交流更便捷，儿童医院还牵头建立“淮海地区儿科医师联合体”微信圈并制定管理规定，解决了联合体内医生提出的各种问题及患儿预约挂号、转诊、会诊、病例讨论等。

此外，医院还组织专家定期深入基层、开展远程会诊，让患儿在基层就能享受到三甲儿童医院专家诊疗服务；进一步扩大周边省市地区医保直报范围，保障医联体内医院高效协作，让患儿就医更加便利，推进淮海经济区儿科医疗一体化发展。

2016年6月，根据市卫生计生委进一步对口支援县级医院工作要求，医院拟定《徐州市儿童医院精准帮扶对口支援实施细则（草案）》，包括医务科、护理部、医院感染管理科及儿内科、儿外科每一个亚专业在内科室，按照细则在对口支援县级医院开展技术帮扶、人才培养、管理帮扶、临床帮扶等具体工作。

“这项具有鲜明徐州首创特色的城乡组团精准对口帮扶工作，已取得初步效果。”曹军华院长说道。

目前，徐州市儿童医院门诊患儿中专病患儿构成比上升至27.3%，构成比疑难危重病人比例上升至38.1%，三四级手术比例上升至57.7%。至2017年上半年，开展远程会诊90余次，出资为12家医联体内基层医疗机构装配设备开展远程会诊，派出临床医疗、护理专家及医院管理专家开展教学查房近300次、示范手术近400例，医院管理活动指导22场，开展《儿医大讲堂》16次，举办培训班33次，接收医联体医院10名医师参加医院举办的临床硕士研究生班，免费培训基层医护人员3000余人次。

勤于术业 区域专病专科水平整体提高

专病专科建设是医院发展的核心竞争力。借鉴于综合医院的成功经验，市儿童医院主动“分工”，弱化普通门诊，大力发展专病诊疗，开展联合诊疗，组建血管瘤、先天性心脏病、脑性瘫痪、儿童肿瘤、消化道畸形MDT诊疗组，细化专病管理，提升内涵质量。加大医院专病门诊宣传力度，满足区域内疑难危重疾病患儿就诊需求。

同时，医院根据专病特点，加强区域协作，如新生儿监护病区早产儿专病门诊，与多家医院产科达成协作关系，为病情危重的早产患儿及时提供救治。

此外，通过专病诊疗的推广，儿童医院还编印淮海经济区儿科诊疗规范，通过对口支援工作的开展及医联体平台的传播，将医院制定的诊疗规范与各医疗机构交流分享，举办技能培训班培训儿童常见病诊治方案，逐步实现同质化规范诊疗，促进区域内儿科医疗水平的整体提高。

实现医疗水平质的飞跃，关键靠人才培养。医院还紧盯行业发展前沿，加强国际交流与国内合作，先后与意、美、加等医疗机构进行专业对专业的交流，所有专业均定期选派医师出国研修进修，深入与北、上、广等大中城市医院开展儿科技术合作，进一步提升医院的医疗技术水平。

弄潮儿向涛头立。

在澎湃的医改大潮中，徐州儿医人勇立潮头，革故鼎新——“不忘初心，既然选择儿科医疗，我们便已有勇气造福未来；既然选择儿童健康，我们便已具坚强坚守信念；既然选择行医济世，我们便不再徘徊。”院长曹军华的一席话激励着全体儿医人砥砺前行，成为各县市基层医疗机构坚实的后盾，不断推动区域儿科水平迈上新台阶！