68岁的徐大娘,8个月前跳广场舞,下楼梯时膝痛、腿发软、右膝关节出现肿胀现象。曾到几家医院就诊,医生讲没有多大问题,但就是不断加重,病痛折磨她体重下降6公斤。
在南京集庆门医院疼痛科,丁志贤主任发现病人腰椎右侧4、5椎旁压痛明显,腰大肌紧张,股四头肌轻度萎缩,右膝关节肿大,最后诊断为腰源性膝关节痛。丁主任介绍,腰源性膝关节痛,主要病因是由于脊柱侧弯,腰部肌肉失衡,腰椎分布神经、血管受到压迫变形,导致股神经和闭孔神经发生功能障碍,影响到其支配的肌肉肌力下降,继发关节不稳。关节不稳,失去平衡,造成一侧下肢承载力过大,膝、踝关节超重活动。造成软骨磨损,关节腔、关节面变畸形。
丁主任介绍,门诊中膝关节疼痛、下肢发凉,脚部发麻,往往只盯着局部。其实只要腰椎曲度正常,肌力平衡,减轻膝关节负重,早期膝关节疼痛治疗很快就能达到临床治愈。(高玲玲)