泰州医生为中老年指出一刷牙就出血情况病因

　　读者何女士在本报泰州中老年健康养生QQ群（群号：158386712）提问：我常常一刷牙就满嘴血沫，有时候咬一口苹果也会留下一个血牙印，平时嘴里常有股怪味，但是不疼，牙齿好像也没什么问题。

　　市第四人民医院口腔科副主任医师 陈华：这是口腔科常见病——牙龈出血，是牙龈由于轻微刺激引起的或者是自发性的少量出血。轻者在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液带血丝，重者在牙龈受到轻微刺激时即较多出血，甚至自发出血。

　　原因可分为系统性疾病以及局部因素。如，内分泌的改变（尤其是女性青春期、妊娠期时性激素升高、孕酮激素升高时）、血液系统疾病、凝血系统功能障碍等，以及服用抗凝血药物或者缺乏某些营养元素等，但大部分是口腔局部因素导致，包括牙龈慢性炎症、局部组织过敏、牙龈外伤或者一些修复不当的假牙等，其中又以牙龈慢性炎症导致的出血比较常见。

　　牙龈怎么会有炎症呢？这是由牙菌斑以及牙结石刺激牙龈和牙周围组织形成的。进食后，唾液中的营养物质吸附在牙齿表面，加上残留的微量食物残渣在牙齿周围形成的软垢，如果未能通过漱口或者刷牙清除干净，口腔内的多种细菌就会定植形成牙菌斑。

　　牙菌斑主要对牙和牙龈构成危害，导致口腔内最常见的两种疾病：龋齿和牙周病。当牙菌斑位置接近牙龈时，细菌产生的毒素和其他有害物质会刺激牙龈产生炎症，即牙龈炎，初期出血很少。这时，刷牙和其他一些机械清除方法仍是有效清除菌斑的方法，必须坚持做好日常口腔清洁，使牙菌斑维持在较低数量，防止发展壮大，更防止牙菌斑钙化形成牙结石。

　　一旦形成牙结石，对牙龈的刺激更严重，牙龈出血也就更严重。如不予处理，等到牙结石沉积很厚、附着很紧密时，刷牙或者日常的口腔清洁对它就不起作用了，必须由口腔科医生协助才能去除。若继续任其发展，牙龈出血症状会愈加严重，牙龈炎就会发展为不可逆的牙周炎，引起牙槽骨（俗称牙床）的破坏，最终导致牙齿松动、脱落。