江苏省中西医结合医院消化科主任中医师夏军权 医院供图
杂粮富含粗纤维、低脂肪、部分维生素相对丰富，平时适当多吃一些杂粮，特别是对肥胖、高脂血症、便秘、糖尿病等病人，是有好处的。但对老人、小孩、胃肠不好的人来说，杂粮未必是个“宝”。
五谷不等于杂粮
公众对五谷杂粮的认识上有误区，认为五谷就是杂粮，江苏省中西医结合医院消化科主任中医师夏军权告诉记者，其实五谷是指稻谷、麦子、大豆、玉米、薯类，米和面粉以外的粮食称作杂粮。五谷杂粮的说法有相当久远的历史，中国人以五谷杂粮为主体的饮食习惯已经沿袭了数千年，《黄帝内经》一书中，就提出了五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。
夏军权介绍，从营养学的角度来看，五谷中的米和面粉中的蛋白质含量高，杂粮富含粗纤维、低脂肪、部分维生素相对丰富，“对于肥胖、高脂血症、便秘、糖尿病等病人每天可以适当地吃点杂粮，一来可以增加肠道的蠕动，还可以增加饱腹感，让病人少吃点饭，特别对肥胖和糖尿病有帮助。现代的不少白领应酬多，吃得太精细，缺少粗纤维。这部分人也要适当地多吃点杂粮，其中杂粮的B族维生素含量比较高，特别是薯类里的叶酸含量很高，有一定的抗癌作用。”
杂粮打成糊给病人吃，错了
杂粮虽好，适当吃一些对身体是有益的，但是年老体弱的人、小孩，产后、术后的人不适合吃杂粮，他们更需要吃得少而精，才能保证营养。“胃肠不好的人，也不宜多吃，甚至主张不吃。像胃食管反流病、消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肠炎、炎症性肠病、慢性肝病、肝硬化等等，都不主张吃杂粮。”
“我在门诊中常接诊到一些病人家属，他们觉得病人术后需要营养，就把杂粮打成糊状给病人早晨吃，觉得这个杂粮糊既有营养，又容易被吸收。”夏军权告诉记者，其实这种认识是错误的，杂粮尽管被打成了糊状，但是其营养成分还是以粗纤维为主，人体最需要的营养成分蛋白质是不够的，也不利于病人吸收。
还有不少人觉得杂粮好，每天都以杂粮为主，“我就碰到一个病人，一天三顿都吃杂粮，结果时间长了脸色暗淡，皮肤也不好，还有个病人每天吃小米粥，其实也是不合适的，因为小米粥营养成分不如大米和面粉，小米偏凉性，不适合长期吃，特别是脾胃比较虚弱的。”
夏军权表示，人体是一个平衡系统，杂粮和细粮要合理搭配，讲究平衡。
杂粮吃太多，容易腹胀
杂粮容易引起腹胀。因为杂粮里面含有较多的纤维素成分，过多食用杂粮会导致上腹胀，影响食欲，往往表现为腹胀、嗳气、屁多等。
杂粮容易引起泛酸。杂粮食用过多，会明显延缓胃排空，引起胃反酸。过多的杂粮进入到胃里面，可能导致食物积存，增加胃酸分泌，当胃里有食物积存的时候，这些食物就会裹着胃里的胃酸，反到食管里，造成反酸，对食管黏膜产生损害。胃酸分泌过多也会加重胃粘膜损伤，胃食道反流的病人不适合吃。
杂粮过多，会增加胃肠负担。过多纤维饮食，比如坚果、薯类、谷类、玉米等，因为大量的粗纤维食物会刺激肠道，增加胃肠道负担，甚至影响营养物质的吸收。对胃肠功能较差的病人还可能加重病情。为使肠道得到适当休息，膳食中应尽可能避免机械性刺激，采用少渣饮食。对一些手术后患者会有肠粘连或小肠狭窄的，粗纤维不易通过，一旦过多纤维食物进入小肠会引起收缩而出现腹痛，甚至引起梗阻。
杂粮吃太多，会影响营养吸收。杂粮蛋白质等营养成分的含量偏低，长期过量食用杂粮，会影响人体对蛋白质、无机盐以及一些微量元素的吸收，使人体缺乏许多基本的营养元素，导致营养不良。特别是胃肠功能不好的人，饮食要精细，这样才利于吸收，保证营养供应。（罗鑫 任红娟）来源：现代快报
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