低血糖特别伤大脑

 受访专家：武汉市中心医院内分泌科副主任医师 丁 胜

　　内分泌科医生经常跟糖友强调的一句话就是，一次严重的低血糖以及由此诱发的心血管事件，可能会抵消一生良好控糖带来的益处。很多糖友可能不了解，低血糖不仅“伤心”，还很“伤脑”，会对大脑造成不可逆的损伤。一般来说，当血糖小于3.9毫摩尔/升，可诊断为低血糖症。

　　出现低血糖时，多会有一系列预警症状，如饥饿、心慌、手抖、出汗等，此时若不尽快提高血糖，患者还可能出现认知能力下降的表现。通常，血糖低于2.2毫摩尔/升，就会因脑细胞葡萄糖供应严重不足而导致各种中枢神经症状，如头痛、烦躁、幻觉、意识丧失、语言迟钝等，甚至癫痫发作。这种状态持续下去，就有可能发展为低血糖脑病，甚至低血糖昏迷。

　　研究发现，低血糖对大脑的损害有一定的区域选择性，进化越完全的脑细胞，对低糖越敏感。大脑中有几个分别叫做尾状核、豆状核、大脑皮质、海马体和黑质的区域，对缺糖尤其敏感，最易受损。这些区域都有着十分关键的功能，例如尾状核和海马体均负责大脑的学习、记忆功能，黑质是调节运动的重要中枢。

　　低血糖脑病的最佳治疗策略是防重于治。当怀疑糖友发生低血糖脑病时，家属应立即拨打120急救电话求助，在等待过程中可尝试通过喂患者糖水等方法纠正低血糖，并查找诱因。及时有效的治疗有助于保护患者的大脑功能，防止不可逆损伤的发生。