近来，在儿少心理门诊，经常会接诊考前出现各种躯体不适甚至无法坚持上学的孩子，他们有的会感觉到心慌、走坐不安，有的头晕头痛、腹部不适、腹泻、失眠、食欲下降等症状，有的心烦、焦躁、莫名惶恐，以至于上课注意力无法集中，更有甚者，无法进入校园，家人在老师的建议下纷纷来到徐州市东方人民医院儿少心理门诊寻求帮助。这些孩子究竟是什么方面的问题呢，下面我们就一个典型的案例分析一下。
卢某，女，16岁，某高中一年级学生。患儿自幼开朗、活泼，自小在父母及祖父母的悉心照料下成长，平日比较依赖家人，父母对其约束较多，要求较高，做不好事便大力批评，很少让她自己拿主意，幼时比较依恋家人，家人不在身边便感到紧张担心，少有独立生活的经历，生活自理能力一般，自幼与同龄孩子相处尚可，平日里自我要求较高，追求完美，谨小慎微，遇到做不好的事情常会着急、哭闹，升入高中后，渐出现莫名紧张，忧心忡忡，总担心自己会被别人比下去，尤其在考试前，会有成夜的无法入睡，焦躁难安，常在家里不停地踱步，过分担心考试可能会考不好，担心落后于别人，担心父母的批评，害怕辜负了父母无微不至的照顾，白天心烦、急躁，上课坐不住，注意力不能集中，听课效率明显下降，课后作业完成不了，常感头晕头痛、心慌、胃部腹部不适、如厕次数增多，在老师和外院医师建议下前来就诊。
经过详细的询问和系统的评估，卢某竟是患了“焦虑障碍”。
焦虑障碍是儿童青少年期常见的精神疾患，尤其在特定的应激压力下，如考试前等，给患者的生活和学习带来了很大的影响。
作为家长，我们该如何应对焦虑障碍呢?
1、家长要注意观察孩子的情绪变化，加强亲子沟通。
遇到类似的情况，家人一定要戒除自身的焦躁情绪，切勿过度苛责，要认识到孩子的躯体不适不是装的，而是情绪“化生”的，潜意识层面的“自我保护”，要充分理解和支持孩子，帮助孩子想办法去应对。进行有效的沟通，和孩子一起找出焦虑的根源，分析可能存在的缺陷，进行相关能力的练习。同时在平日里要注重孩子生活和学习方面独立自主解决问题的能力的培养以及“挫折训练”，提高“逆商”。
2、要及时咨询专业人士，评估诊断，进行规范治疗。
当发现孩子出现睡眠不好，饮食无规律，焦躁不安时，就要警惕了，及时予以放松情绪，适当增加运动量，多做有氧运动，练习深呼吸，做一些孩子感兴趣的事情，让其紧张焦躁的程度有所降低，如若效果欠佳，且不可轻视及放任不管，宜及时寻求专业人士的帮助，规范化治疗，防止情绪的进一步恶化。
这种情况需要做心理治疗?
答案是肯定的，必要的时候要合并药物治疗。
那什么样的心理治疗适合呢?
1、个体心理治疗：多采用CBT治疗，教会孩子如何识别自己的情绪变化、进行有效的情绪管理、制定合理的学习计划和目标、应对可能会出现的挫折和失败。2、家庭心理治疗：在训练有素的治疗师的推动下，对家庭成员同时进行治疗，使已存在的家庭不良关系发生变化，协调家庭成员之间的关系，使家庭成员了解家庭中的病态情感结构及其发展过程，改善和整合家庭功能，产生治疗性的影响，建立良好的家庭环境和气氛，帮助患者合理安排生活、学习与工作，提高社会适应能力，丰富患者亲属的心理治疗知识，更好地促进家庭动力良性发展。
3、团体心理治疗：通过团体的心理活动的开展，使其更好地认识到自我在团体中的情绪变化、良性的行为表现，降低焦虑程度，通过团体的治疗技术让他们学会如何面对生活学习中遇到的困难和挫折。
文/徐州市东方人民医院儿少精神中心 周勤
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