近年来，随着体检的普及和高清晰超声的普遍应用，甲状腺结节的患病率明显增加。但由于缺乏对该疾病的了解，往往会给患者带来很大的心理压力，甚至“谈结节色变”。徐州市中心医院肿瘤外科主任医师郭浩介绍，甲状腺结节其实是甲状腺内长出的一个肿块，严格意义上说，是细胞局部异常增生引起的病变。
甲状腺结节是咋回事
所谓结节，只是一种现象的描述，而非正规的诊断，它的良恶性，必须通过一系列详细的检查才能予以明确判断。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，是临床常见的病症。简单定义的话，它是甲状腺内影像学可见与周围甲状腺实质分离的病灶。它可由多种原因引起，临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发。
有时候，触诊所及的“结节”不一定真实存在，而有可能是炎症等导致了甲状腺肿大;相反，有些结节的位置比较隐匿，因此仅凭手摸的话，可能无法触及，那就需要彩超来进一步诊断。
如果良性的结节我们都建议观察，一般三个月到半年左右做一次彩超，除非这个结节已经很大了，比如3、4cm的压在喉咙上，喘气都憋了，吃饭都堵了，这种情况即使是良性的也建议做手术。如果彩超提示这个结节边界不清楚，里面有钙化、血流又很丰富、形态也不规则，这种恶性的可能性就大。这种情况是不按照大小的，是按它的性质。建议要么做穿刺，要么直接做手术，这样应该更合理。
甲状腺的治疗方式应该怎么选择呢?
目前大多患有甲状腺方面的疾病，都会建议采取手术进行治疗。目前临床医学上手术方式有开放手术和微创手术。开放手术会在颈部留下一道刀疤，而腔镜手术是颈部不留疤痕的美容手术。如果采用微创呢，腔镜有很多种方法，至于采用哪一种，最好是根据医生掌握的熟练程度，只有医生掌握最熟练的对你来讲才应该是最好的，如果医生掌握的不熟练，就容易出现并发症。腔镜甲状腺技术颠覆了传统开放甲状腺手术理念，采取从身体隐秘部位作小切口到达颈部，在腔镜放大作用下采用超声刀进行甲状腺切除，是外科学与计算机学、光学、力学等多学科的完美结合。
总之，甲状腺结节需由经验丰富医生根据检查进行综合评价，选出需要治疗的病例，而最终的诊断只有依靠手术后病理检查。
文/由徐州市中心医院提供
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