白血病没那么可怕
Q:张鲁勤主任您好，请问白血病真如传闻和影视剧情中演绎的那么可怕吗？
A:白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。白血病并非像传闻或影视剧情中演绎的那么可怕，这是社会对白血病的一种误读，随着医学的发展，白血病中的一些类型已经不是绝症。另外，并不是所有的白血病都要进行骨髓移植，也不是只有化疗这一种治疗手段。
Q:请您简单介绍一下常见白血病的类型？
A:按起病的缓急可分为急、慢性白血病。急性白血病细胞分化停滞在早期阶段，以原始及早幼细胞为主，疾病发展迅速，病程数月。慢性白血病细胞分化较好，以幼稚或成熟细胞为主，发展缓慢，病程数年。按病变细胞系列分类，包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴系的T和B细胞系。临床上常将白血病分为急性淋巴细胞白血病（ALL）、急性髓细胞白血病（AML，以往称为急性非淋巴细胞白血病）、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病等。
“量身定制”人性化治疗方案
Q:请就常见的白血病类型结合实例进行分析
A:好的，2002年春天，我的一个病人名叫李富春，当时他38岁正值壮年，来我们医院就诊之前在镇上的医院接受治疗，当时镇医院诊断是严重贫血。在我院血液科进行进一步诊断，发现他患的是急性早幼粒细胞白血病。
Q:针对李先生的这种白血病，有哪些治疗手段，医院又为他提供了怎样的专业治疗方案？
A:对于急性早幼粒白血病，最有效的治疗办法主要是使用一种名为全反式维甲酸诱导治疗，或用三氧化二砷，其次是骨髓移植，但考虑到李先生经济条件，我们给他制定了“性价比”最合适的治疗方案。首先纠正弥漫性血管内凝血，并口服全反式维甲酸治疗，病情稍稳定后，加上每隔21天化疗一次，每次化疗7天，经过5年的坚持，李富春每次复查指标都正常，至今和健康人一样正常生活。
Q:提到白血病，总使人联想到痛苦的治疗过程，我们在“减痛”治疗方面有何新举措？
A:52岁的刘美娟， 2008年在我院被诊断出患有白血病。在经历了两年的化疗后，刘女士无法忍受每次化疗带来的持续高烧和不断脱落的头发等巨大变化带来的身心痛苦，她多次萌生放弃治疗的念头。我给她推荐了一种新的治疗方法——细胞免疫治疗，痛苦相比化疗来说要小得多。刘美娟成为我院首个接受免疫治疗的白血病人，两年的免疫治疗使她身体恢复良好，至今每次复查各项指标也趋于正常。如今刘女士病情缓和，已回家带小孙子了。
带病生存需要一颗平常心
Q:在面对绝症时，患者在积极配合治疗的同时，需要注意什么？
A:从临床治疗上来看，我认为，在患者的身体条件和医疗条件相当的情况下，患者的心态至关重要。一般康复效果良好的病人，他们的共同点就是心态好，乐观开朗，凡事不计较，医生打电话批评他们不及时复诊时，他们也乐呵呵地听着。那些生性敏感、心思特别细腻、心里爱存事的患者康复效果不太理想。
倡导“小疾病大关注”的就医理念
Q:作为普通人，如何尽早发现身体释放的患病信号，从而通过及时正规治疗降低疾病对身心的侵害呢？
A:我们建议，即使小病也不要忽视，全面检查是必不可少的。白血病人或者血液病发病的征兆因人而异，只有全面检查才能确诊。有人觉得一点小病到大医院就让作血、尿、便等全面检查，是在坑骗患者，而有些血液病往往都是因为未做全面检查耽误了治疗，到时候后悔就晚了。
我们曾接诊的安徽萧县农民患者李女士，去年夏天开始小便发红，浑身无力，李女士以为是打农药打的，没放在心上，几天后她开始手脚发麻突然晕倒了，当地医院先说她是感冒，后来又说是脑血管病。治疗无效后，李女士来到徐州市第一人民医院，先挂的是神经内科，医生检查发现其小便常规检查显示有异常，怀疑是血液病，经血液科全面检查，李女士患的是自身免疫性溶血症，治疗4个月后明显好转。
（文中人物均为化名，Q&A分别是问&答）
▉权威连线
张鲁勤 市一院血液科兼风湿免疫科主任 主任医师、教授、学科带头人，徐州市拔尖人才。
中华医学会徐州分会血液病专业委员会副主任委员、江苏省血液学专业委员会委员、江苏省血栓与止血专业学组委员、江苏省感染专业学组委员、江苏省血液肿瘤专业委员会委员、江苏省职业病鉴定专家库成员、徐州医学会理事等。擅长贫血相关疾病、免疫性血液病及恶性血液病的诊疗。获南京市及徐州市科技进步三等奖三项，徐州市医学新技术引进奖一等奖一项、二等奖二项、三等奖一项，淮海科技奖二等奖及三等奖各一项。获徐州市自然科学优秀学术论文二等奖二项、三等奖一项。
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