改善心脏功能，促进新陈代谢，还能减肥瘦身……跑步一直被视为理想的锻炼形式之一。但在最近，不少地方举办的马拉松比赛中个别选手出现了健康问题，而同时一篇认为“跑步有害”的网文也被热转。跑步真的对身体有害么?如何跑出健康?记者采访了多位专家进行解答。
跑步会永久性损害膝盖？
不用担心跑步会废膝盖，但应注意热身、循序渐进、佩戴护具
网文称，有爱跑族说长期跑步会让膝盖和踝关节受伤。
对此，天津市河西区体育局科研人员王延斌表示，人体关节随着年龄的增大和反复使用会产生磨损或退行性改变，这是正常生理现象。老年人易得骨性关节炎，运动员易产生关节劳损，是因前者用得久，后者用得勤。
过度运动或运动姿势不正确都容易造成损伤。“不过，采取合理的预防措施，就不用担心跑步会‘废’膝盖。”王延斌建议，跑步时要正确佩戴护具，“可以给肌肉以定型，给韧带以加强，给关节以支撑，避免某个局部应力过大而有效保护关节。”
王延斌说，跑步的频率和强度因人而异，应循序渐进、长期坚持。跑步前充分准备，把下肢关节全部活动开，肌肉充分牵拉。跑步中要精神集中，这样能够大大降低损伤概率。跑步后下肢肌群充分牵拉放松，避免疲劳积累。
王延斌指出，担心膝关节损伤而放弃跑步是因噎废食。相反，在膝关节损伤后的康复治疗中，慢跑还是常见的康复训练项目。
中国中医科学院望京医院温建民教授提醒，年纪大的人不能剧烈运动，应避免10公里以上的长距离跑步。50岁以上的人，运动时间一般不应超过50分钟。
跑步对心脏有何影响？
适量运动会改善心脏机能；心脏功能不全者，需在指导下进行
马拉松比赛中，常有业余选手因为心脏问题而发生意外。跑步对心脏有何影响?
北京市心肺血管疾病研究所常务副所长周玉杰介绍，运动量不足易导致肥胖、高血压、血脂代谢异常，是心血管疾病的重要危险因素。而过度的运动，比如职业运动员的心脏为适应过度的负荷而代偿性肥厚，也会继发或诱发出潜在的多种包括心律失常相关的疾病，心源性猝死亦不少见。
北京朝阳医院心内科副主任陈牧雷说，适量运动会改善和增强心脏的机能，这一切都是建立在适量运动的基础上，不能绝对化，更不能不节制地运动，反而使心脏不可耐受。
如何衡量是否适量?陈牧雷说，一般来说，跑步时的心率控制在最大心率(用220减去实际年龄)的85%左右为佳。心脏功能不全的患者，需要在医生指导下进行适量运动。
周玉杰强调，据美国心脏协会2013年“降低心血管风险指南”，对于血压正常或高血压控制良好的人群来说，推荐每周3—4次中等至剧烈程度的有氧运动，一次40分钟左右。
专家表示，发生意外的运动爱好者，多是对自身健康情况不了解所致。因此，参加马拉松等比赛前，最好进行体检，听取医生建议。
跑步无助于减肥？
减肥靠少吃多消耗；每周3—5次中强度有氧运动为宜
不少人期待靠跑步减肥塑形，但该网文称：“跑得越多，身体为下一次跑步准备的就要越多，于是脂肪越存越多。”
“我们的身体没有聪明到会准确‘预测’到下次跑步而提前做准备。”美国运动医学学会矫正运动专家梁继晓表示，“减肥要少吃多消耗。跑步作为有氧运动，从减肥效果上看同其他任何需要消耗机体能量的运动无异，能量消耗多少取决于运动强度、时间等，而不是运动方式。”
据梁继晓介绍，美国运动医学会公布的研究结果显示，以跑步为例的有氧运动，每周控制在3—5次，既能达到减脂效果，也不会加重身体关节肌肉的耗损。时间应控制在20—60分钟，可一次跑完，也可在一天中分为每次持续至少10分钟的间歇性跑，而随着运动强度增加，可以调整为每次20—30分钟(一次跑或分解为4—6分钟的间歇性跑)。
但并不是说跑步一定能减肥。北医三院运动医学科主任医师常翠青说，运动减肥与肥胖的类型和原因有关，是一个非常复杂的过程，因此要具体问题具体分析。如原发的多襄卵巢患者，跑步并不能减肥，但能起到一定帮助;药物引起的肥胖，跑步还不足以抑制这种代谢异常。
跑步好，但晨跑不好？
晨跑有利有弊，强度不宜大，须注意热身和保暖
网传有日本专家指出：晨跑易导致血管栓塞，因为这时血液的凝聚力提高了6%。因此，早上不宜锻炼。是这样吗?
北京安贞医院心内科十二病区、干部保健科医师翟光耀表示，晨跑有助于提高一天的代谢率，使人迅速达到最佳的生理机能状态。但此时由于肌肉血供水平较低，人的速度、力量及耐力均属于低水平，运动则易疲劳，发生运动损伤的概率也会升高。
翟光耀说，晨跑要讲究科学，首先，跑前的热身十分重要。其次，须注意保暖，建议待身体发热后再逐渐减衣，不要等大汗淋漓时再脱外衣。但是，每天清晨，在人体神经体液系统调节下，血栓形成趋势提高、血压心率升高波动较大，是心血管疾病的“危险期”。因此，不建议晨练强度过大，应以慢跑等为主，使心率不要超过最大心率的50%—65%为好。
北京友谊医院骨科主任医师杨雍认为，跑步最合适的时间是下午4—5点，在晚饭前1小时。年纪较大的人，如有时间，应尽量安排在下午。
《 人民日报 》( 2015年11月19日 04 版)
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