溧水区撤县设区两年多,城镇职工基本医疗保险待遇与主城区无缝对接进展如何?记者昨天从该区人社局召开的新闻发布会上获悉,该区城镇职工基本医疗保险已享受的同城待遇越来越多,医保报销与主城区差距越来越小,医疗费最高报销限额已从原来的8万元,提高到与主城区一样的18万元;大病保险报销比例提高到60%—80%,已有350名参保的大病患者受益,累计拿到了405万元报销款,最高一个人享受了13万元大病保险救助。
“以前大病保险个人支付费用很高。”该区人社局社会保险结算中心主任王峻说,溧水撤县设区后医保方面第一大利好是,制定了职工医保大病保险政策,今年1月大病保险启动,参保人员在享受基本医疗保险基础上,个人自付比例超过规定起付标准以上部分,由大病保险支付,医疗费越高,大病保险支付比例越高。目前,溧水的职工大病保险已覆盖城乡所有参保人员。
该区还出台了门诊统筹办法,每年报销范围内的门诊费只要累计超过起付标准,在职1200元,退休1000元,超过部分可享受门诊统筹,按比例报销;基本医疗保险报销额度提高了;执行了与市区一样的报销比例,其中城镇职工医疗费报销比例,从原来的78%提高到84%;提高了基本医疗费最高支付限额;降低了住院起付标准,原来溧水区的起付标准比市里多100元,现在已经与市区统一标准;住院报销比例提高了5个百分点;每两年一次,企业退休人员可享受免费健康体检,参加生育保险女职工可享受免费妇科体检。(韦铭 赵敬翔 杨长喜 钱争)
来源:南京日报