病人在这头，专家在那头，通过手机视频，咨询、看检查结果，最后给出建议和线下诊疗方案……一共花了15分钟。4月9日，南京市第一医院肿瘤内科承办的“2016肿瘤综合治疗新技术学术研讨与网络会诊平台交流会”在南京召开，该院肿瘤科率先“尝鲜”视频网络医院，外地病人不需要到南京，就可以实现和专家面对面。有专家表示，这种模式有利于专家资源直接下沉到基层医疗机构，进而助推“分级诊疗”的实现。南京今年预计共有6家三甲医院加入到视频网络医院中。
网络医院
在家就能找三甲医院专家咨询
“汇医在线”第三方互联网医疗平台负责人何毅介绍，各级医院以医院整体的形式入驻汇医在线APP，患者通过平台完善病历，上传检验、检查、影像等相关资料；选择时段完成预约，与专家“一对一”进行实时在线视频。
据了解，目前视频网络医院还处于试水的阶段，合作医院是南京市第一医院，目前开放的科室只有肿瘤科。
该院肿瘤科主任陈锦飞介绍，科室每天都安排医生在上面坐诊，大概有10多位医生参与到远程病情咨询。医生在网络上进行“院前询诊断”，如果患者之前做了一些检查，怀疑是癌症，那么，患者不用先急着来医院，可以先网上问诊一下，需要做什么检查，会是什么样的可能性等，如果需要专家，医院也会推荐给患者。目前，已经有20多位患者通过这个视频网络医院进行过“就诊”，多数是外地患者，安徽苏北较多。
据介绍，南京市第一医院是江苏第一家“视频网络医院”。何毅介绍，今年底，江苏有望6家三甲医院上线“视频网络医院”，几乎都是南京地区的。“视频网络医院”选择的科室有骨伤科、皮肤科、儿科、心血管科、肿瘤科等科室，针对的人群是有就医需求，也懂得网络，希望得到更好医疗服务的这部分人群。
据了解，“视频网络医院”的专家咨询费按照医生的职称不同，30-300元/15分钟。
专家
网络问诊更偏重咨询，不应是诊疗行为
何毅表示，视频网络医院的主要功能是医生给患者提供相关的健康咨询和建议，并进一步安排线下诊疗。
一位医学法学专家也认为，医生在各医院坐诊都有执业资格注册，都有实体的执业场所，即使是现在的多点执业，也有执业场所规定，网络诊疗的执业场所却是虚拟的网络。因此网络问诊这种形式，应更偏重咨询，而不应当是诊疗行为。
疑问
“视频网络医院”推动分级诊疗？
陈锦飞教授告诉记者，如今在一些医疗条件不发达的地区，病人往往会选择到临近的大城市就医，有时候花了大量财力精力，并不能达到很好的就医效果。
何毅认为，“视频网络医院”在一定程度上有助于“分级诊疗”的实现。比如说，身体有个状况，不知道是大病还是小病，先进行网上视频问诊，经过大医院医生初步诊断后，基本上就知道，应该去大医院，还是在基层医院就可以解决了。这样，避免患者跑冤枉路，还省了钱。当然，也有专家认为，“分级诊疗”涉及很多问题，不是靠“网络医院”就可以推开的。
电子处方何时全面开禁？
何毅表示，他们的“视频网络医院”里没有电子处方和电子医嘱，更别说是药物的配送。在网络上看病，直接开药然后用物流“送药到家”，这个模式看似便捷，也牵扯到诸多问题，电子处方全面开禁还需要更多的法律法规配套和顶层设计。
据了解，此前国家层面其实已经明确表示将探索互联网处方药的销售问题，类似试点也已在逐步展开。何毅说，医院处方药向外流传，前提条件就是要有合作医院，在一定区域内，才能把处方往院外引，由顾客拿处方自行决定购买事宜。(安莹)
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