这样出汗是大病

 原标题：这样出汗是大病

受访专家/广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科副教授 王继勇

天气炎热，汗多是正常现象，但有这样一群人，他们无论春夏秋冬，手掌的汗就像水龙头没关紧不停渗出，精神稍一紧张更是汗如泉涌，要不停擦拭，从不敢与人握手，影响日常生活工作。他们就是手汗症患者，自嘲为“水手”。

手汗症，爱缠后生

我们知道，出汗是人体新陈代谢的正常现象，但过度出汗则是手汗症的典型表现。据广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科副教授王继勇介绍，手汗症在医学上属于局限性多汗症的范畴，是因局部交感神经功能过于亢奋或异常生理反应(如精神紧张、情绪激动、烦躁焦虑)，引起手掌小汗腺排汗异常增加所致。

临床统计发现，手汗症最容易在青少年时期发生，并发展到严重程度。不少患者手汗多的现象从六七岁开始出现，到了青春期时达到高峰。有少数患者随 着年纪渐长，有可能出汗现象有所收敛，这或与人体新陈代谢快慢、汗腺发达程度有关。不少患者伴有脚底、腋下多汗，有的还伴有狐臭。因双手长期汗湿，会引发湿疹皮炎，并经常掉皮。

手汗症不分男女都有可能发生，有家族遗传性，有家族史的人群发病率可达12%。手汗症虽不是什么大病，但它给患者的学习、工作和社交造成影响， 比如由于手掌多汗而不敢与别人握手；羞于和恋人牵手；考试紧张时，经常是试卷未写完就已经被汗水弄湿……“心情越焦急，出汗就越多，造成恶性循环。不少患 者因此而变得孤僻，不善与人交往，社交场合缺乏信心，甚至自卑。”王继勇说，他曾接诊一位年轻的女“水手”，她与男朋友交往近两年，却从来不敢拖他的手， 两人因此常闹别扭。直到手术治疗后，她才敢向男友伸出双手。

汗多，要排查甲亢等疾病

王继勇介绍，手汗症包括原发性手汗症和继发性手汗症，前者是因为交感神经过度亢奋造成的，但也有部分人是因为身体疾病而造成出汗的增加，这种情况称为“继发性手汗症”，例如甲状腺功能亢进、内分泌疾病、精神疾病以及更年期的内分泌失调等。

王继勇称，原发性手汗症出现的多汗症状，一般以双手等局部多汗为主；而内分泌疾病等引起的多汗，一般会出现全身性多汗。因此，在给疑似手汗症患 者下诊断之前，要认真排查是否存在其他继发性多汗症。可通过血常规、尿常规检查，以及血糖、T3、T4浓度的检查，在排除了甲亢或糖尿病等内分泌疾病之后再作判断，以免引起误诊。对于继发性手汗症，必须针对疾病本身寻求治疗方法。

原发性手汗症如何治疗

据王继勇介绍，对于原发性手汗症的非手术治疗方法包括：应用收敛剂、止汗剂、镇静剂、抗胆碱能药物等。药物治疗主要使用的是抑制交感神经系统的 药物，但这类药物常带来口干舌燥或肠胃障碍等副作用，不宜长期服用；也有使用药剂外涂的方法，但局部涂抹药剂因时效有限，加上要经常涂抹，有其局限性。

临床上，经常有患者拿着网上流传的偏方来咨询，如“用明矾溶液每日浸泡或用福尔马林溶液外擦”，王继勇指出：“这些方法不可能治愈手汗症，还会对皮肤的角质层造成破坏。”

对于症状严重的手汗症，胸交感神经切断术是目前公认的最快速、疗效最确切的方法。手术只需在腋下切开约0.5厘米的切口，通过电视胸腔镜技术切 断支配汗腺分泌的胸交感神经。手术只需二十几分钟，可使手汗症得到彻底改善。由于手汗症在青少年时期程度最为严重，治疗的最佳时间是12岁以上。若到了 40岁以后，常因胸膜粘连或肺部病变等疾病，会使手术变得困难。（记者 胡菁 通讯员 张秋霞 吴志钰）