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江苏成消化道恶性肿瘤高发区 专家建议早诊疗

 人民网南京7月22日电 (姚媛)我国是消化道恶性肿瘤的高发国家,仅胃癌病例每年就新增40万。根据最新的中国肿瘤登记年报,江苏更成为消化道恶性肿瘤的高发地区。22日,江苏省人民医院和鼓楼医院的专家表示,江苏沿海地区胃癌发病率较高,是因为于食用腌制品和不规律的生活方式有关。专家提醒,警惕消化道早癌发出的信号,建议早预防早筛查早诊疗。

现状:江苏沿海地区胃癌发病率较高

据悉,在我国恶性肿瘤发病率、死亡率排名前六位中,胃肠道恶性肿瘤占据“半壁江山”,其中胃癌、食管癌、结肠癌分列第2、5、6位。江苏省人民医院普通外科主任、胃外科主任、胃癌多学科团队带头人徐泽宽教授表示,从大量临床研究表明,胃癌是江苏发病率较高的消化道肿瘤,部分沿海地区尤其严重。

“消化道恶性肿瘤主要包括食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌等。在江苏排名前五位的致死恶性肿瘤中,消化道恶性肿瘤占据了‘四席’。”徐泽宽称,数据表明,2015年全国胃癌新发病例男性为47.8万,女性为20.1万;死亡病例男性为33.9万,女性为15.9万。从临床情况来看,中青年人的胃癌发病率迅速增长,近年来19~35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。

南京市鼓楼医院副院长、消化科主任邹晓平教授称,临床上消化道肿瘤患者出现越来越年轻化的现象。他所带领的团队对十几名40岁以下的年轻胃癌病人,进行了基因筛查和家族病史的跟踪随访,并和同一地区肿瘤相对晚发患者进行对照。他们发现,40岁以下肿瘤病人家族当中患癌的概率,远高于40岁以上患者家族。“这说明消化道肿瘤的发生,存在着家族聚集性;这部分人群可能存在某些基因更容易发生突变,导致他们更容易患病,而且患病的年龄更早。” 邹晓平说。

原因:与食用腌制品及不规律的生活方式有关

“有研究数据显示,绝大多数的胃癌都是由于自己引起的,与日常生活习惯有很大关系。江苏沿海居民的饮食偏咸,日常吃腌制食品比较多。腌制品里面含有亚硝酸盐,而亚硝酸盐是一个确定的致癌因素。”徐泽宽说。

除了不良的饮食习惯之外,幽门螺旋杆菌也是胃癌的重要致病菌。邹晓平称,中国人群感染幽门螺杆菌的比率达到50%,感染者基数相当庞大。此外,徐泽宽认为,现在越来越多的中青年人患胃癌与其睡眠严重不足、饮食无规律、工作和心理压力过大有关,尤其是不少人爱吃的熏烤、高盐、辛辣食物都会破坏胃肠道的正常功能,损伤胃黏膜,进而导致胃炎、胃溃疡等疾病,进而增加癌变几率。

建议:早预防早筛查早诊断

很多患者在知道自己得了癌症之后总是茫然无措,不知道该怎么治疗。邹晓平建议,胃、肠镜检查是消化道肿瘤早发现、早诊断、早治疗的重要手段。由于我国患者对筛查重视不足,往往是等到已经出现症状了才去医院,此时很多患者已经是中晚期,因此,我国中晚期消化道肿瘤的比率高达80%以上,而在把内镜检查纳入体检菜单的日本,中晚期的比率不到30%。

因此,专家建议,尽管没有任何消化道不适,45岁以上的人群每年都要做一次胃镜检查食管和胃部情况。 

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