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◎徐州日报记者 骆耀明 通讯员 谈建荣
我市被列入全国100个公立医院改革国家联系试点城市之一以来，紧紧围绕重点难点，深处着力、精准发力，坚持“三医”联动，突出重点，统筹推进，全力打好医改攻坚战，加快推进健康徐州建设，综合医改试点工作成效显著，并努力使医改成果更多地惠及广大人民群众。 强化顶层设计层层落实责任 市成立由市委书记、市长任组长的“深化医改暨综合医改试点工作领导小组”，市委常委会、市政府常务会多次专题研究新一轮综合医改，市医改联席会议不定期研究试点工作，积极协调解决工作问题。制定下发《徐州市综合医改实施方案》、《推进分级诊疗制度建设的实施方案》等政策性医改文件。明确成员职责，建立医改联席会议及联络协调、督查落实等相关工作制度，层层分解任务、逐级抓好落实，确保责任细化到位。 市有关部门集中力量研究制定63个政策文件。各地制定配套政策，形成综合医改政策框架体系。强化经费投入，市财政严格按照有关要求安排工作经费，按照力量、资源相对集中的要求，把医改投入作为优先领域予以重点保障。 2015年10月，全市27家城市公立医院全面取消药品加成、调整医疗服务价格。市编制、发改、财政、人社、卫生计生、价格、食品药品监管等部门全力以赴，协同作战，通过大量艰苦细致的工作，保证了改革举措平稳落地。 着力推进公立医院综合改革 加强对公立医院监管和绩效考核，强化对医疗机构的财务管理、收费管理、成本管理，切实把医疗费用控制好；探索加快医院去行政化改革，建立法人治理结构，完善院长负责制，实行任期目标责任制管理，按照评聘分开、竞争上岗、择优聘用或双向选择的方式聘用。推行公立医院人员编制备案管理和公立医院薪酬制度改革，建立与岗位职责和业绩相联系的分配激励机制。 落实政府6大项投入政策，加快建立科学的补偿机制，逐步破除“以药补药”机制，并逐步化解经核定的公立医院长期性债务。认真组织市级价格谈判，保障药品质量，降低药品虚高价格，让群众更多受益。按照价格管理权限，合理调整病房床位费、康复理疗类等医疗服务价格，建立以合理成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格机制。 加快构建分级诊疗制度 全面开展高血压、糖尿病一体化管理分级诊疗改革，统一组织实施高血压、糖尿病一体化管理“12321”模式和内容；推进城乡居民个性化契约服务，加快建立签约服务关系，扩大家庭医生制度覆盖面。85%以上的社区卫生服务中心实施家庭医生制度和社区综合健康管理，全面推进乡村医生签约服务。 推行县乡村一体化改革，推动医疗资源纵向整合，市区三级医院与社区卫生服务中心构建紧密联合体，制定完善双向转诊制度规范，以信息化手段为支撑，建立二三级医院与基层机构的便捷转诊通道，建立医疗服务资源、利益共享机制，畅通“上转”和“下转”渠道，促进双向转诊。按照医院不同等级，合理确定慢性病治疗、康复和护理医疗服务价格梯度。实施差别化的医保报销比例和起付线政策，向基层医疗卫生机构倾斜。 大力发展非公立医疗机构 按照“统一开发，竞争有序”的整体要求，促进社会力量举办高端的非基本医疗服务，支持市肿瘤医院与三胞集团、省人民医院实行“本地资源+社会资本+医院品牌”PPP混合所有制改革，支持徐州仁慈医院等民营医院的能力建设。 创新办医疗服务开放领域，开展为申办医疗机构相关手续提供一站式服务，突破原有政策框架，对社会资本举办仅提供传统中医药服务的医疗机构和设备购置不作布局限制。创新公立医院与社会资本合作模式，通过引进大型民营企业集团和全国知名医院品牌，以合资合作的方式共同举办新的现代化股份制医院；进行企业办医院与社会合资合作，促进全市行业医院的发展。 市医改办主任、市卫生计生委主任吴宪说：“医改的效果好不好，群众说了算。”我市将群众的实际感受作为衡量改革成效的根本标准。在“三医”联动推进医改的同时，统筹医疗卫生改革与发展，把增投入、建体系与调结构、转机制更好地结合起来，把医疗卫生机构规划布局好、医疗资源配置好、人才队伍培养好，使改革红利得到充分释放，让群众有更多获得感。 |
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