昨天上午，南京儿童医院举行“防止肥胖，势在必行”科普专题活动，现场来了近百名小胖墩及家长。专家告诉记者，最新调查显示，南京约有五分之一的学龄儿童是小胖墩。有个14岁的男孩，体重超200斤，有高尿酸症、高脂血症以及重度脂肪肝等多种疾病，医生已经建议住院了。
据了解，南京中小学卫生保健所联合南京儿童医院，启动了中小学生肥胖干预计划，旨在通过前期筛查、给出个性化减肥方案等，降低中小学生肥胖率。目前，首批47名孩子的筛查已经完成。
小胖墩们，要注意了
14岁男孩超200斤，重度脂肪肝
昨天上午，14岁男孩大勇（化名）的体检报告出来了，家长有点吃惊了，没想到身体已经这么多毛病了。
大勇身高虽然快180厘米了，但是体重也超200斤，测算下来，腰围比（腰围除以身高）达到了0.6，而这个指标如果超过0.46，就属腹部型肥胖。
让医生更加忧心的是孩子的其他指标，转氨酶、尿酸等都偏高，诊断结果是大勇患有重度脂肪肝、高脂血症、高尿酸症、肝功能损害、维生素D缺乏以及糖耐量异常。
大勇不怎么爱说话，妈妈告诉记者，孩子最难戒掉的就是碳酸饮料，每天在学校至少要喝两瓶，每顿饭米饭至少能吃三四碗。“也不怎么爱运动，就喜欢玩手机游戏。”大勇的妈妈说。
医生告诉记者，像大勇这样的情况，需要立即进行营养等各方面干预，否则发展下去，会让孩子身心受到极大影响。
暑假成了长胖季，有孩子胖20斤
专家介绍，现在生活条件好了，暑假成了儿童最容易长胖的时期。
南京儿童医院儿保科主任李晓南告诉记者，体检中曾发现，有个孩子一个暑假长了20斤。大多数肥胖孩子暑假会长胖10斤左右。
10岁的小轩（化名）体重约100斤。“上幼儿园时还不算胖，但是爷爷奶奶总觉得他在幼儿园吃不好，回家就塞给他各种零食，晚饭还做各种好吃的，孩子慢慢变得胃口很大，每顿都吃不少，到上小学时就比同龄孩子胖一圈了。”小轩的妈妈说，特别是暑假，又长胖了十一二斤。参与这次筛查，就想督促孩子减减肥，再不控制，各种病就得找上门了。
家长们，要重视起来
胖娃“黑脖子”可不全是晒出来的
昨天一早，李晓南已经在现场等候家长了，她告诉记者，很多家长是真不知道自己孩子胖，没当个事。
“你看这个8岁孩子，颈部皮肤黑黑的，家长以为是夏天晒的。”李晓南说，这哪里是晒的，是典型肥胖儿童的特征：黑棘皮，这是肥胖导致胰岛素抵抗从而致局部色素沉着。
黑棘皮病多发生于肥胖人群，皮肤会出现组织增生，一般在颈部和腋下出现的较多。
和普通晒黑或是洗不干净不同的是，黑棘皮病的发生部位不仅颜色深而且局部组织粗糙，不像晒黑的皮肤颜色深但表面仍平整。
肥胖会带来很多身体、心理疾病
“暑期我上门诊，每次差不多能遇见10个小胖墩。让人有点无奈的是，很多家长带孩子来看病，初衷并不是看肥胖，但是一检查下来，其实孩子很多疾病都和肥胖有关系。”李晓南告诉记者。
肥胖会导致自我形象扭曲，孩子会有压抑、焦虑、自卑，还有的注意力不集中。
“有个孩子上课总是不听讲，喜欢做小动作，家长和老师，一度怀疑有多动症，上我这里来检查。结果一查其实是肥胖影响心理。”
有一大部分孩子家长，则是因为生理上的改变，比如生殖器不发育、男孩乳房变大，还有的甚至因“少白发”来就诊。
“生殖器不发育，男孩乳房变大，都与肥胖有关系。白头发多，目前虽然没有发现与肥胖的直接关系，但是确实在肥胖儿童里比较多见。”李晓南说，家长一定要重视孩子的肥胖，危害很大。
筛查的47个孩子都是胖在肚子上
孩子胖不胖，专业医生一看孩子肚子就知道了。亚洲人多腹部肥胖，脂肪主要堆积在脏器，相比欧美人，合并其他疾病的风险更大。“今天来的小胖墩，基本都是肚子胖。”李晓南说，南京中小学卫生保健所联合南京儿童医院，启动了中小学生肥胖干预计划，前期筛查了47名小胖墩。
结果显示，腹型肥胖100%，轻、中度以上脂肪肝，占了30%。高脂血症有23例，高尿酸症有24例，高胰岛素症38例，高血压4例。
南京五分之一学龄孩子是小胖墩
我国城市儿童的肥胖率约3%－12%。但增长的速度却相当惊人。江苏省疾控中心曾调查了7-17岁的687名青少年，总体超重和肥胖率为9.14%和5.08%。让人惊讶的是，7-10岁男生组的超重率达15.65%，肥胖率达6.12%。
南京的数据也差不多。南京70万中小学生中，有14万左右的小胖子。这些孩子的肥胖和膳食不合理以及体育锻炼不够有关，少数和遗传因素有关。
警惕
青春期长胖
将来减肥会很难
专家说，青春期的孩子如果变成小胖子，以后减肥将变得非常困难。人有三个时期容易长胖，人体脂肪细胞数量的增多，主要在出生后第一年、学龄前的4-6岁和11-13岁进入青春期三个阶段，若在这三个时期内摄入营养过多，即可引起脂肪细胞数目的增多，并且体积增大，儿童患肥胖症的概率一般都很大。
“脂肪细胞就和房子一样。等到孩子大了，知道爱美了，虽然辛勤地减肥，减去的大多数是脂肪细胞的体积而不是数目，这些脂肪细胞如果有合适的生长环境，就会重新膨胀起来。”李晓南说。
现在很多地方都在开设夏令营减肥，号称十天半个月能减重。但专家并不赞同这种“快餐式”减肥。
专家说，这样快速地减肥，虽然能减去一部分脂肪，但是身体的肌肉并没有增加，整个人体代谢吸收机制没有扭转，因此，一旦到了正常环境，孩子体重就会反弹。
案例
4个月减13斤
脂肪肝高尿酸没了
减肥虽然难，但是只要膳食合理，加强运动，还是很有成效的。昨天现场还来了一些减肥成效显著的孩子。
10岁的明明（化名）3月份时，身高140厘米，体重102斤，现在身高143厘米，体重只有89斤。明明的妈妈说，孩子有三大改变：一是晚饭提前到5点钟吃；第二，适当减去主食的分量，以前孩子每顿能吃两碗米饭，现在为半碗。同时，加强各种低热量的营养补充；第三，督促孩子运动。孩子以前从不运动，现在吃过晚饭过一个小时，打一小时篮球。体重下来后，孩子自己也感觉轻松了，原来的脂肪肝、高尿酸全都没有了。
专家告诉记者，肥胖说白了就是热量摄入与消耗不平衡，摄入远超过消耗。每个家长都是孩子的减肥指导专家，可以去营养师那里咨询热量换算，用低热量的食物代替高热量食物。 （吴叶青 刘峻）
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