绘图江江
七旬老翁双眼突然失明，20多岁未婚姑娘突然停经分泌乳汁，40多岁女士突然手脚长大，引起这些症状的“罪魁祸首”竟都是同一种原因——脑垂体瘤。近日，市一院神经外科副主任医师程诚用神经内镜微创技术，成功切除了2厘米大小的脑垂体瘤。
医生提醒，脑垂体瘤是一种良性肿瘤，但生长速度很快，一有症状，患者要及早去医院诊疗。
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七旬老翁双眼失明
检查发现患了脑垂体瘤
家住西区的吴大爷（化名）今年72岁，身体一直都健壮。几个月前，吴大爷感觉视力下降很快，他以为自己的老花眼度数加深了，也没当回事。一个月前，吴大爷感觉头疼得厉害，双眼看东西不仅更加模糊，而且视野范围大大缩小。
最可怕的是，大概在10多天前，吴大爷突然双眼失明，除了左眼有些许光感，什么也看不到。家人立刻送吴大爷去医院检查。
经过头颅CT检查，医生发现其鞍区有高密度占位影，最终诊断为脑内长了一个垂体瘤，直径在2厘米左右。
程诚告诉记者，垂体靠近视神经，病人脑中的垂体瘤是良性瘤，慢慢长大后，将视神经往上顶，令视神经受压，最终导致视力下降，视野缩小，即形成“管状视野”。“几天前，病人垂体瘤突然出血，肿瘤被撑大，完全压迫视神经，双眼旋即失明了。”
吴大爷颅内的垂体瘤，旁边是两根颈内动脉，周围还有其他的脑内重要结构。“除此，旁边还有垂体柄，在切除肿瘤的同时，这些组织一丝一毫都不能损伤，否则会造成非常严重的后果，直至生命危险。”
经过深思熟虑，及与家属充分沟通后，程诚决定利用神经内镜微创技术，通过鼻腔切除脑垂体瘤。如果在显微镜下切除肿瘤，是打开一扇窗户做手术的话，用神经内镜切除肿瘤，就是把“手术刀”伸到窗户内操作。“找到垂体瘤后，就用刮匙刀一点一点地清除，直到完全清除干净。”
手术非常成功。等吴大爷从麻醉中起来，睁开眼睛，左眼就看见了身边的亲人。几天前，吴大爷康复出院，右眼的视力也慢慢恢复了。
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因为得脑垂体瘤
未婚女孩意外分泌乳汁
“脑垂体瘤就是这样，当病情发生时，非常迅猛。”程诚说，他还碰到2个典型病例，应该引起人们在平时生活中注意。
25岁的未婚女孩小园（化名），突然出现停经的情况。一连两个月，原来很准时的例假迟迟不来。紧接着，她的乳房开始时不时地分泌出乳汁，这些症状有如孕妇的早孕反应，但小园一个未婚女孩，根本不可能出现。她去医院用CT一查，立刻被告知是脑垂体瘤的一种——泌乳素瘤。
“这种肿瘤，不仅女性，男性同样也会得，因为没有停经泌乳的症状，所以发现时瘤体都比较大。”程诚说。
45岁的王女士（化名）很长时间，总觉得头有些隐隐作痛，但没有太在意。有一天，她发现自己所有的鞋子一夜间好像都变小了，哪一双也穿不上。再注意看自己的手，王女士也吓了一跳，整个手掌包括关节都变大了。
程诚告诉记者，王女士患的是另一种脑垂体瘤——激素生长瘤。“肢端肥大症，因为肿瘤，体内激素水平发生变化，成人身高不会长了，手脚就会突然变大，鼻子长大，嘴唇变厚。如果是小孩得了脑垂体瘤，就会长成巨人症。”
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身体出现这些状况
要及早到医院检查治疗
程诚表示，近年来，脑垂体瘤的发生率有增高趋势，发病率仅次于胶质瘤和脑膜瘤，居颅内肿瘤第三位。
据介绍，脑垂体瘤是常见的颅内良性肿瘤，它可能引发生长激素、泌乳素、肾上腺皮质激素、甲状腺素、性腺激素等过度分泌或分泌不足。有的垂体瘤分泌激素，使人的生长、生育、体形、容貌等方面发生变化；有的压迫视神经，导致视力下降，甚至失明。儿童患者会表现为身材矮小、生殖器提前发育；成人患者可表现为手指脚趾异常粗大、面容宽大等。
“由于多数患者的早期症状不严重、并且病变进展慢，因此病情容易被忽视。”程诚提醒，一旦出现视野莫名变狭小，鼻翼增宽，牙缝增大，手指、脚趾变粗时，一定要引起注意，应及早到医院检查治疗。（张庆萍）
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