前些天，尽管秋雨连绵，高新区闸东社区卫生服务站里依然聚集了不少前来就诊的居民。“我的颈椎病有十七八年了，以前是去中医院看的，子女不在家我过去很不方便。现在到社区卫生服务站看病，只要走几分钟，针灸按摩拔火罐一个流程下来才30块钱，方便又实惠。之前胳膊都不能弯，来这边经过三次治疗，我已经能自己穿衣服了。”陈兴宏边说边甩着胳膊，向记者展示她的治疗成果。卫生服务站站长韩雪峰告诉记者，以前他日均诊疗量也就10多人，但现在一般在30人左右，多的时候有四五十人次。
“这种变化，得益于镇村卫生机构一体化管理机制。从今年7月起，我县村卫生室和社区卫生服务站由政府办乡镇卫生院统一管理，实行机构、人员、业务、药械、财务、绩效考核管理‘六统一’。”县卫计委主任吴志梅坦言。
本世纪初，由于乡镇卫生院产权改制，全县170余家村卫生室由乡镇民营医院举办，54家村卫生室由公立医院举办，村卫生室多元化举办带来了投入机制不明确、管理体制不顺畅等问题。经过资产处置、法人变更、人员聘用等程序，从今年7月1日起，我县正式实施镇村卫生机构一体化管理。4个月来，究竟取得了那些效果呢？记者进行了实地探访。
“家门口的医院真贴心”
10月26日，记者在高新区建设村卫生室遇到了村民严兴富。老严今年已经93岁了，因为患有脑梗正在保养治疗。他的女儿指着窗明几净、温馨舒适的输液室说：“原来村卫生室就是两间房子，看上去破破烂烂的，没什么人愿意来。现在父亲不愿意到县城医院了，说这里靠家近，条件好，很贴心。”
5组村民崔世平接过话题：“现在买药也便宜。买一盒头孢拉定才几块钱。”执业助理医师彭同兰告诉记者，“5年前，我们村卫生室一张处方一般在五六十元，现在只有15元左右。”原来根据村镇卫生机构一体化管理要求，我县将所有村卫生室纳入基本药物制度实施范围，实行基本药物集中采购、配备使用和零差率销售，并将村卫生室纳入新农合门诊统筹实施范围，门诊医药费按30%报销，只向个人收取1元诊疗费。
村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的初级诊治等工作，事关民生，责任重大。2013年，我县将城乡社区卫生服务站标准化建设列为政府为民办实事工程，并于2014年纳入村级为民服务中心一并建设。按照每个行政村或3000—5000服务人口规划设置一所村卫生室，目前全县226个村卫生室（社区卫生服务站）已投入使用，全县15分钟健康服务圈实现全覆盖。
“赤脚医生也是香饽饽”
大伙儿满意了，到村卫生室就诊的百姓多了，医生的工作量增加了不少，收入会增加吗？他们会有怨言吗？
高新区建设村卫生室负责人李桂已从医40年，2006年被评为全国优秀乡村医生。坚守一线的他对乡村医生薪酬待遇等深有体会。据他介绍，实施镇村卫生机构一体化管理之后，乡村医生薪酬由基本薪酬、绩效奖金、综合津贴三部分组成，平均每人每年在4.5万元左右，各乡镇卫生院还为适龄乡村医生统一办理了“五险一金”，切实解决了乡村医生的后顾之忧。
今年9月份新入职的城东镇戚庄村卫生室的大专毕业生告诉记者：“以前乡村医生就是大家特别是年轻人看不上的‘赤脚医生’，现在待遇比以前好了，而且工作环境干净、舒适，岗位很有吸引力，成了香饽饽！”据了解，近几年全县已经为村卫生室（社区卫生服务站）招聘近百名大专及以上医学院校毕业生，另有在校定向委培农村医学专业150人。
为进一步提高乡村医生服务基本技能和服务能力，今年县政府又将“200名乡村医生进修学习”纳入为民办实事工程，县卫计委开办了全科医生务实进修班、中医适宜技术务实进修班等5个培训班。
让老百姓享受更多“健康红利”
县卫计委副主任季永东表示，推进镇村卫生机构一体化管理就是要进一步织牢基层卫生服务网底，打造升级版的15分钟健康服务圈。数据最有说服力，2014年，全县村卫生室门诊95万人次；2015年，城乡社区卫生服务站标准化建设完成，全县村卫生室门诊135万人次；2016年前9个月，全县村卫生室门诊已达110万人次。
吴志梅说，实施镇村卫生机构一体化管理，群众看病更加方便、安全、便宜了，乡村医生队伍更加稳定、服务质量更高了，卫生资源利用效率更加高了，实在是一举多赢。
据介绍，今后我县将持续扎实抓好基层医疗卫生服务能力提升这项民心工程。在夯实基层网底方面，实现建制镇政府办乡镇卫生院全部达省示范化标准。两年内，完成县城区社区卫生服务站的标准化建设。全面加强基层人才培养，促进村级卫生人员服务能力提升。纵向整合资源，全面推进医疗联合体建设、县乡村一体化改革。转变服务模式，全面推行家庭医生签约服务，到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率60%以上，到2020年基本实现全覆盖。同时加强“三医”联动，实现全民医保；规范药品供应，降低就医负担；打造智慧卫生，提升服务效率；鼓励多元投入，发展健康产业。（周龙彬 樊瑶）
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