河南与25省份实现异地医保即时结算

 本报郑州4月20日电 （记者朱佩娴）日前，在河南省肿瘤医院省外异地就医结算窗口，家住新疆哈密市、患有食道癌的蔡先生顺利办理出院结算手续，除支付应由个人负担的7000多元外，无需承担其他任何医保费用，这得益于河南刚刚实施的跨省异地就医即时结算新政策。目前，河南已经与北京、天津、河北等25个省（区、市）建立跨省异地即时结算，开通省市还在继续增加中。

据河南省肿瘤医院医保办主任王景萍介绍，过去，在外省就医报销十分麻烦，需要参保人员自行垫付所有治疗费用，然后到医院取病历、费用明细等，将资料带回医保所在地进行评估审核，审核通过后才能拿到报销款，前前后后折腾下来，少说也要1个月。“现在方便了。河南实施跨省异地即时结算后，由当地省份先行预付给河南省医保中心，医院垫付后直接与省医保中心结算。参保人员结算时，只需要交付自己负担的费用就可以。”王景萍说。

据了解，按照此前人社部和财政部联合印发的通知规定，跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定，而医保统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。也就是说，外省参保人员来河南就诊，即时结算报销范围按照河南医保目录确定，而报销比例则由参保人员医保所在省份确定。

（人民日报 2017年04月21日第4版）