可“不见面办理” 扬州异地就医实现网上远程备案

扬州网讯 今年以来，按照部、省统一部署，市社保中心稳步推进异地就医直接结算工作，在不断扩大定点范围的同时，着力拓宽备案渠道，于近日上线了网上远程备案系统，实现异地就医备案“不见面办理”。

　　异地就医网上远程备案

　　根据国家规定，异地就医需要办理备案，前往参保地医保经办机构办理是必不可少的一道程序。为了解决参保群众来回奔波的困扰，我市着力拓宽备案渠道，于近日上线了网上远程备案系统，实现异地就医备案“不见面办理”。

　　如何进行异地就医网上远程备案？据了解，我市参保群众可登录中心官方网站（www.jsyz.si.gov.cn），注册登录个人信息后在远程备案模块录入备案材料影像，社保经办工作人员将在时限内进行后台审核，实现远程备案的不见面办理。

　　市社保中心相关负责人表示，下一步将加快开发手机APP等应用系统，提供更多便捷渠道以供参保群众选择，在确保异地就医平稳运行的基础上，避免参保群众来回奔波。

　　跨省异地就医直接结算

　　跨省异地就医是不少市民的期盼。据了解，2017年年初，市人社部门在完成省内异地就医联网结算统筹区全覆盖的基础上，根据部、省要求，对跨省异地就医的接口进行开发和调试，联系武警江苏省总队医院进行跨省定点医疗机构院端的开发和测试，于去年4月正式接入国家异地就医平台，成为全国异地就医联网结算城市。目前江苏省内异地就医联网机构已有1295家，其中跨省联网结算的医疗机构已经达到541家，市民可以在人社部门的网站进行查询。

　　目前，我市跨省异地就医联网结算已正式结算数据，并与北京、山东、安徽、新疆等20余省（市）相继实现跨省异地就医直接结算，参保人员异地就医更加便捷。

　　异地就医结束后如何直接结算医疗费用？据悉，异地就医人员就医结束后，可在医疗机构结账处直接刷卡结算医疗费用，个人承担部分从个人账户直接划扣或直接现金支付，可报销部分由医保经办机构与医院直接结算。

　　外省人员来我省就医或我省人员去外省就医，结算时执行就医地的医保目录（包括药品目录、诊疗项目及耗材和服务设施标准），报销标准（基本医疗保险的起付线、报销比例和最高支付限额）执行参保地政策；江苏省内异地就医结算执行全省统一的医保目录，报销标准执行参保地政策。

　　异地就医住院费用可刷卡直接结算，江苏省参保人员省内异地就医门诊费用已实现刷卡直接结算。

　　在异地就医结算时遇到问题怎么办？据了解，我省已建立了报错联系处理机制和系统应急处理机制，异地就医人员在医院挂号、住院登记、出院结算刷卡不成功时，可随即将窗口报错信息反映给参保地经办机构、江苏省医疗保险基金管理中心或医院医保办，由其第一时间排查解决持卡结算问题。如对报销费用有疑问，可向江苏省医疗保险基金管理中心、参保地医保经办机构或医院医保办进行咨询。（金山）

　　【民生解答】

　　哪些人可以办理异地就医直接结算？据了解，凡参加江苏省职工医保或城乡居民医保的人员，均纳入异地就医直接结算范围。符合下列情形之一的，可办理异地就医直接结算：

　　1.异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。如退休前在工作地参保，现在退休回原籍居住的知青。2.异地长期居住人员：如随子女居住，帮助带孩子的老人。3.长驻异地工作人员：如被单位派往外地工作的人员。4.异地转诊人员：指符合参保地转诊规定的人员。如当地医疗机构诊治不了，经医疗机构同意需到外地就医的患者。

　　需来我省就医的外省人员，在参保地办理异地就医手续后，也可在江苏异地就医联网医院进行直接结算。

　　如何直接结算医疗费用？

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　　牢记十字要诀

　　异地就医中的不少人是老年人群。备案、报销对于他们来说，可能有不少困难。人社部门工作人员表示，牢记十字要诀可以让他们增加理解。

　　“先备案、选定点、持卡就医。”这十个字是跨省异地就医的关键点。先备案，就是要求参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案，采集必要的信息；第二步选定点，就是说群众需要选择定点医疗机构，现在定点医疗机构每天都在增加；第三步一定要持卡就医。