助力脑卒中防治工作　医院成为百姓“健康管家”

    □本报记者王俊霞本报通讯员陈慧

    医院对于老百姓来说，大多都是“病了才来医，倒了才住院”。其实，医院除了发挥治病救人的职能外，更需要做的是把看病的端口前移，帮助老百姓做好自身的健康管理。

    正是基于这种理念，郑州人民医院在以郝义彬院长为核心的领导班子的带领下，正在全力打造健康医学中心“医防康”体系建设。

    其中，为了更好地推动郑州市脑卒中防治工作，郑州人民医院作为“脑卒中防治基地医院”，于今年3月正式启动脑卒中高危人群免费筛查和干预项目，有针对性地开始对40岁以上居民进行免费预约筛查。

    截至10月，医院对近7000人进行了脑卒中筛查。筛查出的高危人群达1500人，相当于40岁以上的人群中，4个人里就有1个属于脑卒中高危人群。

    而这惊人数据的背后，大多数人都对脑卒中无知、无措，究竟该拿这些脑卒中高危人群怎么办？听听他们的故事就知道了……

    平时没有任何症状，咋就成了脑卒中高危？

    在筛查出的脑卒中高危人群中，有个普遍现象：就是平时没有任何症状，但最终却被筛查出了是脑卒中高危人群。“我平时都好好的，怎么做个脑卒中筛查，就成了高危？”很多被筛查出脑卒中高危的人都会发出这样的感慨。

    郑州人民医院慢病管理中心张婵表示，这些高危人群中，大都有一个共性，那就是平时不良的饮食习惯和生活习惯。“现在生活条件好了，很多人喜欢高盐高脂饮食，平时感觉没啥，其实身体已经发生了潜在的变化。”

    现实生活中，其实很多脑卒中病人发病前都觉得自己身体很好，但他们不知道，高血压、高血脂、糖尿病、有家族病史、长期久坐不运动、抽烟喝酒、肥胖、熬夜，是脑卒中的8大危险因素。如果你也在8大危险因素里，那可能就是脑卒中的高危人群，必须警惕了！

    当然，究竟是不是高危，还需要到医院进行筛查。目前，郑州人民医院从今年3月份开始，持续有针对性的对40岁以上居民进行脑卒中筛查，包括血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸检测，对不同风险评级的居民还将进一步完善相关检查（颈动脉彩超、心电图）。

    64岁的李阿姨就在最近筛查中发现了问题。“我平时没啥感觉，听邻居说郑州人民医院有免费脑卒中筛查活动，于是就到医院检查了。”

    医院给李阿姨进行了抽血检查，发现同型半胱氨酸检测结果偏高，再结合其他检查，专家最后给李阿姨评定为脑卒中中危人群。之后，李阿姨住院进行药物治疗，大大降低了脑卒中的发病几率，目前情况良好。

    “这次筛查后，我才知道自己平时生活习惯需要改变，比如低盐低脂饮食、多做锻炼、按时吃药等。”李阿姨通过此次筛查后治疗，感慨良多。“过去很少关注脑卒中，觉得这种病离自己很远，现在看来，这个筛查是做对了。”

    脑卒中呈年轻化趋势，有“120”症状要注意

    在脑卒中筛查项目进行过程中，郑州人民医院发现40岁以上脑卒中高危人群中普遍存在这样一些问题：有抽烟、喝酒的嗜好；有高血压、糖尿病史或者家人有中风史；身体肥胖；高盐高脂饮食习惯等。

    “过去大家都觉得脑卒中都是五六十岁之后才会发生的疾病，但现实是，脑中风发病人群逐渐年轻化，很多刚40岁就发生了脑卒中。”郑州人民医院神经内科主任张淑玲说，脑卒中的年轻化，跟压力大、生活不规律、不良饮食习惯都有很密切关系。

    “我平时总忘记服降压药，难受的时候才想起来，听了专家的话，再也不敢不按时吃药了。”

    “回去我就戒烟，加强锻炼，我可不想得病。”

    “免费筛查同时还能学到很多中风的知识，回家我得给我老伴讲讲，让她来参加筛查。”

    “我就是个例子，现在活动不方便，要是早知道这些知识我也就不会得病的。”

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    这些是筛查过程中听到最多的话，当然，通过此次筛查，老百姓也确实更加关注脑卒中，正确认识脑卒中，从而提升自我防控意识。

    另外，张淑玲特别提醒脑卒中中高危人群，一旦有中风“120”症状，即1看脸，出现嘴歪面瘫现象；2要看两只胳膊和两条腿，突然出现胳膊没劲儿抬不起来或腿走路打软；0是“聆”的谐音，出现说话结结巴巴、说不清楚的现象，就要赶紧拨打急救电话120就近诊治，因为脑卒中发病4.5小时内是治疗的黄金期。

    “因为脑卒中死亡率、致残率和复发率都很高，所以早筛查、早干预、早治疗就显得尤为重要。所以，一定要让老百姓关注脑卒中、认识脑卒中，才能延缓该病的发生，减少社会和家庭的负担。”张淑玲说。

    建立档案，让医院成为百姓的“健康管家”

    “过去都是患者围着医院跑，现在医院真是围着患者转。”在此次脑卒中项目中，有很多高危病人都有这样的感慨。

    83岁的陈阿姨身体也一直不错。前段时间，她听说有脑卒中筛查，于是就近找医院咨询，之后被推荐来到了郑州人民医院。

    来到医院后，接诊医生为陈阿姨建立健康档案后，便对她进行了血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸检测免费检测，因为陈阿姨说以前偶尔有手麻、头部不舒服等症状，就给她进一步做了颈部彩超，结果发现颈部动脉狭窄，而且有动脉硬化表现。

    “难怪我以前老是会头蒙、不舒服，可算发现病根了。”陈阿姨说，以前就觉得老了，毛病都出来了，但总体身体还好，也就没当回事儿，这回多亏做了脑卒中筛查，知道原来动脉硬化这么厉害，真是没想到。

    看着自己的检查结果，陈阿姨紧张不已，最后当她听到专家说这病“可防可控可治”时，心里的石头才算落了地。

    如今，根据陈阿姨的病情，郑州人民医院医学管理中心的医生会定时对她进行随访，提醒她按时吃药治疗的同时，不断给出生活、饮食建议。“以前都是我们有问题了找医院，现在医院定时打电话关心我的健康情况，真的感觉很不错。”陈阿姨说。

    郑州人民医院院长助理张健介绍，针对筛查结果为高危人群的群众，经过沟通大部分在郑州人民医院设立了健康档案，专科医生会依据检查、检验结果，给予针对性干预治疗，同时疾病管理师会开展持续追踪随访，并进行生活方式、用药等指导，定期提醒高危人群进行相关检查，减少脑卒中的发生。

    针对筛查结果为中危人群的群众，所在筛查点将在筛查人员满12个月时开展1次随访，了解并控制其相关危险因素；针对筛查结果为低危人群的群众，将由筛查点的医护人员对其生活方式进行指导，并定期开展科普宣教活动，医院真正成为了百姓的“健康管家”。

    成立脑卒中病友俱乐部，让百姓就医少走弯路

    对于脑卒中高危人群的健康管理，郑州人民医院从来不是说说而已。为了进一步提高群众对脑卒中的认识，不久前，在郑州人民医院正式成立脑卒中病友俱乐部，第一期活动的主题就是“战胜卒中，再立人生”。

    张健介绍，成立脑卒中病友俱乐部目的是让大家就医少走弯路，能够面对面的与专家沟通，了解疾病防治的知识，养成健康的生活习惯。同时，搭建医患互动平台，服务广大的患者和朋友，是郑州人民医院病友俱乐部始终坚持的宗旨。

    刘大爷今年62岁，是脑卒中俱乐部的成员。9月份参加了医院的脑卒中筛查后，发现自己是脑卒中高危人群，为了了解更多脑卒中防控知识，于是就加入了脑卒中俱乐部。

    “你别说，自从加入了咱们的俱乐部，我的生活方式得到了很大改变，不仅我改变了，在我的影响下家人也改变了。”刘大爷说，在俱乐部跟专家学了不少健康知识，比如怎么吃，怎么锻炼，怎么做好疾病预防。“我非让这高危的标签去掉不行！”

    据了解，脑卒中病友俱乐部成立短短几周，就已经有100多人加入，几乎每周都有活动。

    最后，张淑玲针对于脑卒中的防治再次给予了中肯提醒。她表示，只有改变不良的饮食习惯和生活习惯，才是预防脑卒中的根本。预防脑卒中，大家应从日常生活做起，低盐低脂饮食、注意日常锻炼、戒烟戒酒不熬夜。