让优质医疗健康服务触手可及

    □本报记者王平本报通讯员胡晓军张晓华

    进入冬至，天寒地冻，各种心脑血管疾病等慢性疾病高发。需要到医院就医的患者，这时尤其感到“不方便”。

    家有老人孩子出门受冻，挂号、就诊、检查人满为患，想挂个专家号更是“一号难求”。即便是在看病就医中不受天气影响，更多上班族或是因为没有太多时间、外地病人或因长途奔波，而一再推迟看病计划。怎样借助“互联网+医疗健康”理念和技术，扭转这种就医状况，让患者少跑腿、及时看得上病？

    河南省人民医院自2018年6月26日起，正式上线启动互联智慧健康服务院，将一种新的看病就医方式带进了百姓的日常生活。截至目前，互联智慧健康服务院已常态运行6个月，累计注册19872人，其中503位医护专家在线上坐诊、3605人次通过云门诊完成就诊；互联智慧药房快递配送药品2237单，其中住在省会郑州患者的几十单药品可由店员直接配送到家。

    这是该院全面融合实体医院和线上医院的创新变革。在实体医院之外，借助“互联网+医疗健康”技术，“实体+云”，打破空间的距离，让优质医疗资源随时随地变得触手可及。

    借助这个平台，患者不出门，放松地坐在自己家里，就可以面对面地与专家交流，为病症把脉。无惧山高路远，不怕酷暑严寒，看病就医、管理健康，有了不一样的体验与可能。

    医疗健康“线上”服务与实体医院一体化

    据介绍，该院上线的互联智慧健康服务院，是重建河南省人民医院“以多区多院为实体，以互联智慧健康服务为全域功能”医疗健康服务系统的核心内容，将着力推进线下医疗实体与线上“互联网+医疗健康”协同建设。这其中，线下医疗实体定位为多区多院、分工合理、特色突出、交叉融合；线上医疗健康服务平台定位为触手可及、服务同质、智能高效。

    这样的互联智慧健康服务院，囊括院内96195综合服务平台、互联智慧分级诊疗体系、专科联盟、互联智慧药房等内容，内涵丰富、功能完备，面向院内院外、国际国内、医务人员和普通百姓、医联体和专科联盟单位，在云门诊、网络药品配送、网络教育、远程会诊、智能医疗等方面进行全面布局。

    目前，该院互联智慧分级诊疗体系建设深入推进，先后跨省签约河北省巨鹿医院、山西省晋城市人民医院，并与省内128家县、市级医院及国内外知名医疗机构持续协作，累计开展远程会诊13462例、远程心电34114例、远程病理33733例；96195综合服务平台真正实现了“一个号码调配全院”，累计接听电话70万个，其中预约挂号12万人次，提供重症转运车辆调度近3400次；累计组建互联智慧专科联盟47个，开展了学科间的精准帮扶，实现学科间的协同发展。

    让我们把“镜头”回放到2018年6月26日。当天，河南省人民医院互联智慧健康服务院上线，成功将实体医院丰富的医疗资源与线上医院的便捷打通，全环节、全流程优化提升服务，进一步方便了群众就医。

    郑州市民王先生就成为互联智慧健康服务院的第一位就诊者。70岁的他患有高血压、冠心病、糖尿病病史，在线上门诊就诊前的一个月，因“头晕像踩棉花一样，髋关节疼，上楼梯等活动受限”等主诉入院治疗，保守治疗后出院，出院后病情又反复，想再次寻求专家帮助。听说河南省人民医院互联智慧健康服务院上线，他就预约成了第一个尝鲜者。

    为他线上接诊的是河南省人民医院院长、中国医师协会全科医学分会副会长、全科医学科主任医师顾建钦。近50分钟的会诊时间内，顾建钦详细询问了王先生的血压情况、睡眠情况、目前排尿是否顺畅、是否有过手术史、平时热爱什么样的锻炼方式等。

    当了解到王先生热爱运动，顾建钦表示十分赞许，认为这些对保持健康很有必要。同时，他结合患者上传的检验报告单、CT检查报告单等检查检验资料，给出了代谢综合征的诊断。

    诊断结束后，顾建钦还为患者开出了七个方面的“健康处方”：膳食处方、运动健身处方、药物处方、心理处方、饮酒和戒烟处方、康复处方、旅行处方。

    借助先进的互联网技术，对于患者来说带来的便捷是全方位的。对异地患者来说，“云门诊”服务跨越空间限制，免去了奔波之苦和相关的经济成本，可以享受药品邮递等完善的医疗服务；对于同城患者，还可以直接配送药品到家。

    具体运行中，只要线上坐诊医生这边开出处方，该院互联智慧药房工作人员就会同步接到指令。根据医生开出的医嘱，药师审方、拿药，将药品放入互联智慧健康服务院药品配送专用箱，然后由专人负责，就可以实现为患者“送货上门”。

    首个尝鲜的患者王先生就亲身体验到了送药的快捷。当天上午10时59分，配送员小张从互联智慧药房出发；11时10分，药品被送到了王先生家里。互联智慧健康服务院平台系统，显示了这次高效快速的配送过程，仅用时11分钟。

    互联智慧医疗健康服务方便、安全、贴心

    针对患者迫切需要解决的问题，线上门诊均邀请了全院各方面的权威知名专家。点开互联智慧健康服务院专家坐诊表，全科医学科、神经内科、变态反应科、内分泌科、心内科等科室专家，以及糖尿病管理等方面的护理专家可随时预约。

    为了更有效地服务患者，该院尤其注重针对专病开展专项线上服务，比如高血压、糖尿病、失眠、过敏性疾病、干眼症、近视、戒烟、头晕、心理咨询等疾病的诊疗。

    通过线上、线下问诊的相互连通，管理健康更轻松了。

    李女士家在新乡，她的孩子患有甲状腺功能亢进症，病情反复发作。此前，李女士经常要带孩子到郑州复诊，每次复诊，都要拿出一整天甚至两天的时间奔波。

    如今，“线下”的奔波改成了“线上”聊天。去年10月24日以来，她与内分泌科副主任医师夏威进行了多次视频问诊。

    详细问诊后，夏威调整了用药。新开的药品，通过互联智慧药房，直接邮递到她的家里，并且每周都对患儿进行密切随访。两个月的线上治疗下来，孩子的病情稳定了许多。

    “这样的看病方式，不仅省去了来回奔波的时间，还能节省在外地住宿的费用。最令人感动的是，服务质量丝毫没有打折扣。”李女士说。

    “通过网络，可以随访患者，这样患者不会等到终末期、出现严重症状之后再来就诊。治疗干预措施提前，对患者和医生的治疗都大有裨益。”夏威说道。

    除了在办公电脑上处理云门诊事务外，不少医生还在自己的手机上安装了医护版“云门诊”系统，以便有空时随时随地上线呼叫排号患者，进行网络问诊。

    打造全方位、全覆盖、全周期的医疗健康服务平台

    互联智慧健康服务院是河南省人民医院实体医院全流程医疗服务向移动互联网的延伸。应用网络医疗健康服务模式，将现代化医疗服务系统向基层医疗机构和社区居民开放，从而实现“触手可及见名医，省医专家在身边”。

    线上门诊，仅仅是互联智慧健康服务院的一个模块。

    打开电脑网页输入域名http://www.hpphhealthcloud.com，点开互联智慧健康服务院，可以看到这样几个模块：96195综合预约平台、云门诊、云医技、线上学院，以及云随访、云院中院、家庭医生签约、援非援疆托管医院服务、国际在线医疗、质量测评、空地互联网一体化救援、互联智慧分级诊疗等，基本涵盖了目前实体医院所能提供的各种医疗服务。

    逐步建设的互联智慧健康服务院服务体系，还将包括更多服务内容，比如多学科会诊平台、云健康管理、云公共卫生、云帮扶服务、云检验平台、云物流配送平台、云转诊平台、云支付平台、云多模态转直播平台、云预约平台等。

    在这个框架内，借助越来越先进的互联网、物联网、人工智能技术等，多数在实体医院进行的健康服务，都能实现线上管理，包括预约、诊疗、支付、质控、随访、分级诊疗、急救、健康管理、公共服务、物流配送、健康教育、远程生命指征监控等，涵盖了患者就医入出院的各个环节和流程。

    事实上，不论是对于协调院内资源，还是拓展院外合作，已经有越来越多的元素融入互联智慧健康服务院中。

    2018年12月15日，一项旨在破解贫困地区基层医疗服务不足难题的国家重点研发专项正式启动。这也是河南省人民医院首次牵头的国家重点研发专项，其他21家兄弟单位共同参与，共同探索构建国产设备新配置方案、新技术临床解决方案、新型医疗服务模式方案之路。而该国家重点研发专项的重要内容之一，就是通过云平台和线上健康服务院建设，与在示范县新建的5个分中心（病理、影像、检验、介入、体检）连接，为基层患者提供院前、院中、院后一体化服务。

    省人民医院院长顾建钦表示：“互联智慧健康服务院的建设目标，是通过整合资源，推动线上医疗健康服务触手可及、服务同质、智能高效，实现线上‘云端’医院与线下实体医院的紧密衔接，打造一个全方位、全覆盖、全周期的医疗健康服务平台，为百姓看病就医提供切实便利的优质健康服务。”