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创新健康服务模式 构建和谐医患关系

时间:2019-06-10    来源:徐州日报    作者:
内容摘要: ◎徐州日报全媒体记者 孟祥 通讯员 谈建荣
 
 
 

◎徐州日报全媒体记者 孟祥 通讯员 谈建荣 杨慧 纵巍 庄旭华

不出徐州,就能享受更优质高效的医疗服务,这既是民之所盼、更是政之所向。长期以来,全市卫生健康系统始终将改善医疗服务作为重中之重,深入推进健康徐州建设、综合医改、区域性医疗服务中心建设,不断增强群众的获得感与幸福感。

本周健康徐州专题继续介绍“服务篇”,盘点全市各大医院及公共卫生领域的优质服务建设,以更加全方位、多角度“透视”徐州卫生健康领域正在发生的改变。

市东方人民医院

三位一体 创新严重精神障碍患者管理服务模式出成效

2010年,徐州市东方人民医院(徐州市精神卫生中心)被市卫生局指定为徐州市严重精神障碍管理治疗技术指导机构,负责全市严重精神障碍管理和业务指导工作。

一直以来,严重精神障碍患者管理治疗工作主要由基层医疗卫生机构承担,限于人员不专业、不固定,此项工作实施水平较低,医防结合不够,实施效果不佳,群众满意度不高。为把全市严重精神障碍患者管理治疗工作做实做细做出成效,市东方人民医院积极参与、创新构建主城区基本公共卫生项目严重精神障碍患者“三位一体”服务管理新模式。

所谓“三位一体”就是指区卫生计生委负总责,市东方人民医院、相关区疾病预防控制中心、基层医疗卫生机构各负其责的“三位一体”管理新模式。

2017年12月26日,在市卫健委主导下,主城区基本公共卫生项目严重精神障碍患者管理新工作模式启动会议召开,该院与主城区云龙、鼓楼、泉山区卫健委签订服务协议。成立主城区基本公共卫生服务项目严重精神障碍患者管理工作项目办公室,完善相关工作制度流程,确定工作目标,制订服务标准和考核方案,主城区“三位一体”新模式正式拉开序幕。

2018年,我市在鼓楼区、云龙区、泉山区三大主城区实施以区卫健委总负责,市东方人民医院、相关区疾病预防控制中心、基层医疗卫生机构各负其责的“三位一体”管理服务新模式。

首先,市东方人民医院组织主城区各社区卫生服务中心对在管患者进行诊断及信息核实。2018年2月至7月,开展主城区严重精神障碍患者诊断复核工作。第一阶段梳理统计各社区在管患者既往住院情况,请各社区卫生服务中心精防人员来市东方医院,将本社区内诊断不确定的患者信息与该院门诊及住院患者信息进行比对。第二阶段由该院社区指导医生每月到对口社区卫生服务中心对第一阶段尚未进行诊断核实的严重精神障碍在管患者进行现场诊断复核及危险性评估。截至2018年7月31日,全市严重精神障碍患者诊断复核工作已顺利结束。

此外,该院与主城区基层医疗卫生机构建立双向转诊制度、开展对口帮扶工作,提供随访技术指导。各社区精防人员随访发现病情不稳定或经社区初步处理无效患者,可转至该院行进一步诊治,待患者病情稳定后,再由该院下转回基层医疗卫生机构,实行医院精神科医师与各社区精防人员的结对指导。该院精神科医生定期到帮扶的基层医疗卫生机构开展患者诊断,家属健康教育讲座、精防人员精神疾病专业知识培训等工作。指导基层医疗卫生机构对有伤害自身、危害他人安全行为或危险的疑似或确诊精神障碍患者,病情复发、急性或严重药物不良反应的精神障碍患者进行现场处置和应急医疗处置。

同时,医院还定期对全市范围内项目管理人员、专科机构精防人员、社区卫生服务中心精防人员等开展业务培训、讲座、会议、轮训工作,开展督导及质控工作。

建立严重精神障碍管理工作督导制度,制订督导计划、方案及考核细则。每季度对基层社区卫生服务中心开展工作督导,每半年对全市严重精神障碍管理工作组织开展工作考核。该院指定数据质控员和医疗质管员专门负责信息报告与流转、随访管理、点对点技术支持及双向转诊、应急处置、培训、健康教育与宣传等方面的质控。按照经费使用管理的相关规定,结合各社区卫生服务中心完成的工作数量、质量及督导考核结果,对主城区各社区卫生服务中心进行基本公卫资金核算及拨付。

通过创新管理模式,使得精神卫生专科机构参与严重精神障碍患者健康管理服务的主动性、积极性得到了明显提高,参与感及责任意识较前明显加强。由于打破了以前以区域为单位接受服务的模式,精神卫生专科机构可主动参与健康服务、延伸到服务群众的前沿,让群众接受服务更加方便、连续、快捷。近3年来,全市规范管理率稳步上升,服药率整体也呈上升趋势,2018年创新管理模式后服药率较前明显提高,持续改进效果显著。在省卫健委组织的2018年度考核中,我市严重精神障碍患者管理工作在考核项目中得了满分。

 
 
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