徐医附院急诊ICU举行ECMO应急演练

9月6日14:00

 “某医院有一病人需要ECMO治疗，请会诊!”

 电话落下，立刻启动ECMO团队4人小组。

14:30

 到达要求会诊医院(徐医附院本部急诊ICU作为演练地点)后：医生了解患者病情，进行超声评估。护士与管床护士沟通患者相关情况。带队医生与患者家属充分沟通，签署治疗同意书。

14:40

 启动ECMO治疗：医生进行ECMO置管(模拟)，护士进行ECMO管道预冲;置管成功后，连接ECMO管路，开始治疗;观察患者生命体征，联系床旁X线，确认导管位置。

15:00

 启动ECMO转运：带队医生(叶英)：负责统筹，观察患者生命体征;医生2(邱小松)：负责ECMO机器运转，ECMO管路及参数调整。医生3(薛婷)：负责呼吸机管路及参数调整;护士(张猛、赵朗颂)：负责患者生命体征、固定氧合器、静脉通路、给药。

 按照“急诊ICU库房—本部急诊ICU—高速公路—东院急诊抢救室”的路线进行转运演练。按照转运操作流程固定ECMO机、输液泵、便携式监护仪、氧气瓶、转运呼吸机、引流管，将患者过至转运床上、确认患者生命体征，所有物品人员均到位后开始转运，转运过程中人员各司其职。

16:40

 救护车由本部急诊ICU穿过市区，上高速公路，观察救护车在时速超过90码时电源供电、机器运转状态，于16:40到达东院，提前联系科室医生(卓越)协调电梯及转运路线(东院南门至抢救室)，安排三名医护人员(张杰护士长、黄康、许杨波、应允征)迎接，并协助转运回急诊ICU(模拟地点为东院抢救室，流程同院内转运)。

 此次ECMO应急演练，在江苏省卫生研究所所长许铁教授指导下进行了周密的部署，经医务处杨煜处长协调安排，王洁副处长全程参与。演练结束后，许铁主任对此次演练活动进行了总结，首先肯定了此次“ECMO远程应急处置”演练取得的效果，对此次演练流程和救治过程中暴露出来的问题汇总分析，希望科室及时总结经验，梳理不足。针对存在问题及时优化流程。叶英主任及邱小松副主任医师全程指挥、协调整个演练过程，对转运过程中遇到的新问题进行讨论、分析和解决方案的制定，结合演练结果对原有转运流程进行了再补充。

 徐州医科大学附属医院急诊ICU开展了重症医学领域领先的标志性技术之一—ECMO，大大提高了危重患者治愈的成功率。但对于外院需行ECMO治疗的病人，最短时间内完成ECMO上机、保障转运安全，这不仅需要医护人员具备扎实的专业技术和应急处置能力，同时对医疗资源调配、多部门协作等方面也要求极高，体现了多学科救治危重患者的能力，更体现了医院的综合实力。通过本次ECMO院外转运应急演练，徐医附院急救中心的ECMO团队在开展新技术的道路上取得了阶段性重大突破，为后续开展院外需要ECMO技术支撑的病人救治打下了重要的基础。

图、文/徐州医科大学附属医院急救中心