冲击波结合局部注射治疗胸背部肌肉痛

 徐州市第一人民医院疼痛科

 (带状疱疹痛、软组织痛专科) 徐峰

 患者：女性，67岁。

 主诉：胸背部疼痛10余年。

 病史：患者自10余年前出现双侧肩背部持续性酸痛不适，主要累及双侧肩胛骨内侧缘及脊柱周围，初始疼痛尚可耐受未予重视，未行治疗，10来年间，病情逐渐加重，受凉加重，晨起僵硬感，稍活动后可逐渐缓解，按摩、封闭治疗效果欠佳。冈上肌压痛(+)，岗下肌、大圆肌压痛(+)，肩胛提肌压痛(+)，菱形肌多处压痛(+)，腰椎叩击痛(-)，腰椎旁压痛(-)，双膝关节稍有变形，髌骨研磨试验(+)。

 诊断：肌筋膜炎

 治疗：给患者局部注射治疗结合冲击波治疗后，患者诉双侧肩背部疼痛缓解良好。冈上肌压痛(+-)，冈下肌、大圆肌压痛(-)，肩胛提肌压痛(+-)，菱形肌多处压痛(-)。建议注意休息、保暖，避免受凉感冒，避免劳累。