2月15日，中雪。疫情之下，街道上鲜有人迹，徐州市中心医院血液净化中心却一片繁忙。67台透析机正在“马力全开”，全力保障血透患者的生命线。
由于病情特殊性，血透患者即使在新冠肺炎来袭时也不得不选择“逆行”，因为对于他们来说，每周2-3次的透析治疗就是赖以生存的“生命工程”。患者数量多、抵抗力差、分布范围广、流动性强......如何清除疫情防控工作中这些“拦路虎”?科室紧盯严防传染源、严控传播途径、坚守互助等关键要素，为医护、患者的健康安全提供坚强保障。
严防：构筑安全至上“守卫线”
面对复杂严峻的防疫形势，科室组织成立血液净化中心新型冠状病毒感染防控管理小组，制定筛查流程，做到透析资源科学调配，376位患者全覆盖，确保尽最大努力管控住“源头”。
“科室实行24小时全封闭管理，严格执行医护人员标准预防措施，医护、患者必须分两个通道进入;做到全体医护、患者全程规范佩戴口罩，对于不合规范之处及时指出并做好培训工作;在科室出入口接诊台区域派专人把控，进行二次测量和专业问诊筛查，为符合规定的透析患者配发透析证;制定符合透析患者的排查表，包括：患者基本信息、接触史、外出史等，并要求一一签字;不允许患者非透析时间进入科室、不允许探视;将陪人休息室扩展到大厅、走廊并做好每一个陪人的登记排查工作，要求陪人尽量在车内等候患者或送到后透析完再接，尽量不在透析室休息室内过多停留以减少人员聚集和流动。”多项核查、凭“证”进入......新冠肺炎发生以来，血透中心严控到底、落实到点，各种“硬核”措施派上用场，各种力量被迅速动员起来。“鉴于血透患者的特殊性及具体情况，对于发热的患者不能采取‘一刀切’模式”。2月13日，患者小吕二次测量时发现体温高达37.5℃，接诊护士立即启动发热应急预案，由护士全程陪伴他到发热专病门诊诊治，进一步行血常规+CRP (C反应蛋白)、肺部CT等检查。在排除新冠肺炎后，小吕被安排在单间进行透析。
“对于发热患者要不漏一人、追踪到底”，护士长孙蕾表示，对非新冠肺炎发热患者单间透析后，房间需要用紫外线灯消毒，同时要对患者跟踪管理，制定发热汇总表并对发现的问题及时登记，在下次透析前反复打电话询问其在家情况、接触史、交通史等，做到不间断排查。
“这也是为我们好，一定会大力支持你们!”科室“全封闭、单隔离、群防控”的严格措施得到了患者的点赞。“真没想到，平时最不配合的患者此时都一遍又一遍的回答每次提问”......“硬核防控”，让患者更加放心、安心。
严控：构建防控传播“安全网”
生命重于泰山，疫情就是命令，防控就是责任。对科室环境全排查，管住管好每一个潜在“风险源”，也是防扩散的重中之重。
“新型冠状病毒第五版诊疗方案是......”，科主任陈茂杰正在为医护进行相关专业知识培训。疫情爆发伊始，血液净化中心综合《江苏省血液净化新冠状病毒管理规范》等相关文件，结合本科室实际，制定出相应制度及流程，并下发至微信群内，要求所有人必须掌握，并做到每日上报。“让每个人都清楚流程，才能把工作做细做实，防止出错”，目前，科室已进行8次培训。
为抓实抓细，有效切断病毒传播途径，科室在环境清洁上执行严格、细致的要求。每日每班次用含氯消毒液对工作生活区域进行喷洒和擦拭，其中护士站、预诊台等区域表面擦拭消毒达到最少2次/天;针对血液透析机器、治疗车等高频接触处这些防控重点区域，按照物表有无血迹污染采取不同的消毒措施：物表无污染需要每次都在上机后、透析结束后使用含氯消毒剂擦拭。
如果遇到物表、地面污染的情况，则需要对患者的血液、体液、污染物严格消毒灭菌处理;同时保证每班次结束后清场并开窗通风，做到每日不少于3次，每次不少于30分钟，并利用等离子循环机进行持续消毒......做实做细、筑牢防线，严防死守，全力以赴狙击住病毒。
坚守：守土尽责当好“守门人”
“感谢医护人员辛苦照顾我，他们有时候为了帮助我们治疗连饭都吃不上。”魏大爷是一位有着11年透析史的“老病号”。据了解，血透中心每日患者达到160~180人次，为了保障每位患者得到及时救治，中心全体医护、7位护理员、1位工程师均需要三班倒，每日早上7点开始上班，晚上11点下班，有超过一半的护士每日上班时长超过了11小时。
在做好本职工作的同时，血透中心的医护人员还积极为患者出谋划策，方便患者。对不能回家、家庭困难、路途远的患者，针对透析患者特殊性，在院领导的指导下灵活制定透析患者可自费住院的政策，解决了患者家属的后顾之忧。
“特殊时期，更要尽我所能，坚守岗位，为患者健康保驾护航!”面对突如其来的疫情，血透中心的每一位医护、护理员、工程师都主动放弃了休假，纷纷返回一线。科主任陈茂杰、护士长孙蕾努力协调防护物资，在为一线工作人员提供保障的同时，坚持每天一线查房，及时为患者及工作人员排忧解难;副护士长邓娜，王涵、张德宁、刘金凤等医护尚在哺乳期，无一退缩，在做好防护的同时投入到繁重的工作中;科副主任汪秀英、95后男护士肖淑戈主动请缨要求到武汉抗疫一线中去;下雪天，陈亭秀的手套、围巾等防寒用品丢失，只能顶着寒风骑电动车来上班;加班多、任务重，科室里单身医护们没时间买菜做饭也无法订外卖，每天回家后只能吃面条、方便面填饱肚子;高年资医护人员如王惠新、高福英、滕雪梅等也一直坚守在第一线，甚至已经退休的护士王素侠也选择留下来并肩作战;很多上有老下有小的一线战士，如王蕴若、孙玲、纪秀红、贾文莉、曹扬、张宁、铉璇、窦贤惠、蒋艳丽、苏敏、刘晴晴等都顶着压力不曾退缩......
在这全民战疫的紧要关头，医护人员的家人也在义无反顾支持着她们：邓娜的丈夫远在印度尼西亚支教，克服语言的差异主动采购两箱口罩邮寄回国供科室使用......在这些医护人员与家属看来，在这个特殊时期，治疗患者比家人团聚更重要。
作为医护人员，就要坚守岗位不动摇，为患者守好“生命之门”。翻开医护人员们的通讯录，拨打次数最多的都是患者的手机号;打开医护人员们的微信聊天页面，都是发给患者的防控知识要点;伸出医护人员们的双手，会发现由于每次操作、触碰患者前后都需要洗手，他(她)们的手已经变得皲裂、红肿，甚至过敏;摘下医护人员们的护目镜，会发现他(她)们的脸颊上有了深深的夹痕......
“面对疫情，害怕是本能，但前行是我们的职业操守和道德规范。由于疫情的特殊性，面对他人的不理解，我们不求善待但愿尊重，此时此刻抗疫对于我们来说不仅是一项工作，更是一场需要坚定信念的斗争。”护士长孙蕾如是说。
收拾行囊，逆行而上。徐州市中心医院血液净化中心全体医护人员坚信一定可以打赢这场抗疫阻击战，一起战胜新型冠状病毒!望待到春暖花开时，携手摘下口罩，迎接暖阳!
供稿：徐州市中心医院血液净化中心
作者：郭楚
改写：王斯琦
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