徐州市卫生健康系统全力投入抗击疫情纪实(五)

  ◎文/徐报融媒记者 周爱田 通讯员 谈建荣 图/徐报融媒记者 车佳 通讯员 范玉磊

  集中全市顶级医疗资源，组建“精英团队”全力做好确诊患者的救治工作；

  投入巨大精力，织就了一张严密科学的疫情防控网络，做好全市预防控制工作；

  适应市民就医要求，组织医疗机构在最大限度做好各种防护的情况下提供诊疗服务，为市民健康撑起安全“保护伞”。

  每一项工作，都与人民群众的安全和健康息息相关。特殊时期，我市卫生健康系统干部职工以持续高涨的工作热情和前所未有的工作强度，全方位做好疫情期间的各项救治和防控工作，为人民群众的生命安全和身体健康保驾护航。

  关注一：患者救治

  集纳全市卫健系统顶级力量，救治确诊患者有精英团队

  截至2月28日零时，我市累计报告新冠肺炎确诊病例79例，已治愈出院71例。根据救治一线的医务人员介绍，我市确诊病例全部治愈出院指日可待。

  71人出院，每一个治愈出院患者的背后，都是一段刻骨铭心的记忆，这记忆里有焦虑，有不安，更有温情，有感恩。

  刘先生（化名），大年初一夜里，因为实在无法忍受反复发烧和胸闷憋气的折磨来到徐医附院发热门诊。

  在医院，接诊医生问了刘先生的症状，让他做了CT 和血常规检查，结果发现肺部有感染迹象。了解了他的职业特性和发病过程之后，院方综合各种信息，认为他在工作中可能接触过武汉疫区的人员，因此高度怀疑他为新冠肺炎患者。

  医院先让刘先生住了院，然后立即对他进行病毒核酸采样，送到市疾控中心检测。1月29日，市疾控中心检测出他的样本为核酸阳性；2月1日，省里最终确诊。

  因为对症治疗，住院3天后，刘先生的呼吸已经顺畅了，咳嗽也好多了，胸闷的现象基本消失。医生告诉他，CT显示病灶已经有所吸收，说明他正在好转。护士们安慰他：“不用担心，你这么年轻、强壮，很快会好起来的！”这些话，给了此前一直焦虑不安的刘先生一剂定心丸。刘先生说，从那一天起，他一点也不担心了。

  几天后，刘先生出院了。百感交集之余，刘先生说，他有一个遗憾，就是没能看清楚医生和护士们的脸。每次进病房时，医护人员都穿戴着全套防护装备，厚厚的口罩和护目镜之下，刘先生说，他根本无法辨别出这些给自己治疗和护理的医务人员的面目。

  从医院离开时，刘先生认真地对医务人员说：“虽然，我看不清你们的样子，但我永远忘不了你们的鼓励。谢谢你们！”

  包括刘先生在内，过去的一个多月里，共有71位确诊患者陆续治愈出院。其中，有江苏省首例新冠肺炎患者血浆治疗成功实施，有江苏省首例使用气管插管的危重病人成功被救治。

  成功救治，离不开医务人员的协同作战，科学应对，精确治疗。

  新冠肺炎徐州医疗救治专家组组长、徐州市传染病医院副院长、主任医师王春颖和她的伙伴们一直奋战在一线。王春颖总结说，之所以能够取得目前的这个成绩，离不开定点收治医院医护人员的艰苦努力，离不开全市多家医疗机构及主管部门等各界的大力支持。

  “这次对于新冠肺炎患者的救治，在市卫健委的领导下，我们集中了全市相关学科的顶级专家”，王春颖介绍说，徐州市新冠肺炎医疗救治专家组成员来自市传染病医院、徐医附院、市中心医院、市第一人民医院、徐州矿务集团总医院、市中医院等多家医院，由资深专家组成的专家组，每天至少两次会诊，为这次新冠肺炎患者的救治提供了强大的技术支持。

  王春颖介绍说，除了上述专家组以外，还有来自全市多家医院的相关科室的护士组成团队前来支持，“这些来自重症医学科、呼吸科等科室的护士，都具备专科护士资质，且护理经验丰富，和我们本院的护士们一起，组成了一支强有力的护理团队”。

  王春颖说，徐州市传染病医院的技术骨干，和全市其他医院前来支援的精兵强将，共同组成了一支60人的专业团队，成为市传染病医院救治新冠肺炎的技术保障。

  病情报告制度、患者收治制度、巡诊会诊制度……王春颖介绍说，对于新冠肺炎患者的救治，挑战大、困难多，专家组根据预案，快速建立并完善了各种新的规范和制度。

  抗疫救治，技术力量最重要。徐医附院常务副院长、医院疫情防控指挥部总指挥金培生介绍说，徐医附院成立新型冠状病毒肺炎救治专家小组、应急救治队。专家小组成员包括呼吸科、感染性疾病科、重症医学科、儿科、影像科、药学、中医科等高级职称医务人员。从各科室调配约70名、两批次、4个团队的医师加入专家梯队，及时更换一线人员，做好持久战准备。救治专家密切跟踪国内外先进的治疗经验，对国家卫健委更新的诊疗指南进行及时归纳总结、深入学习，一方面向全院职工进行普及，规范医疗行为，另一方面及时地将新方法应用到临床救治。

  全市卫生健康系统尤其是多家医疗机构的协同作战，奔赴抗疫救治一线的医务人员全力以赴，取得了令人瞩目的救治成效。市民、网友对此纷纷点赞，点赞这救治成果来之不易，点赞奋战一线的专家是“医疗天团”，点赞我市医疗专家的艰苦努力和医疗技术的高超。

  徐州市卫健委副主任梁军介绍说，这一成果的取得，来自于市委、市政府的正确领导和精密部署，来自全市卫生健康系统多家医疗机构的协同作战，尤其是抗疫救治一线的医务人员全力以赴，还有省级专家团队的支持。

  梁军介绍说，为了更好地做好新冠肺炎患者的救治工作，市卫健委围绕“四集中”，早期统筹谋划，制订收治预案，统筹全市医疗资源，精干医疗护理团队早期进驻定点医疗机构，调配呼吸机等救治急需的先进医疗设施设备46台件，快速建成远程查房系统及远程会诊系统，实现省、市专家即时会诊。

  建立收治病例病情日报告制度，包括病例收治、病情研判、现场指导、巡诊会诊、网上指导及远程会诊等相关工作，对于病情进展变化的病例，及时申请省、市两级专家会诊。共开展会诊198例次，其中省级会诊19例次，市级会诊179例次。

  早期进行医疗干预。建立发热门诊留观病情每日即时统计报告制度，对发热留观病例一日一报一梳理。严密关注可疑、疑似病例的诊断、治疗，加强对隔离观察病人的治疗，实施早期干预、全程防控。

  实行“一例一方案、一例一手册”的早期病情研判机制。对每一例病例制订专门会诊及治疗方案，实行每日病情专报制度及市专家每日两会诊制度。密切关注、全程跟踪在院病例的病情变化，早期进行风险研判，重点关注老年人、孕产妇、儿童、手术后及伴有基础疾病的病例，确保危重病例早发现，防止轻症病例向重症发展。

  注重中西医结合治疗。积极实施中医会诊，重症中医专家进驻一线诊疗工作。对每例病例开展中医药治疗，中医药治疗率100%。

  据介绍，为抗击疫情，我市成立了医疗救治专家领导小组，共27位专家，以重症、呼吸、传染等相关专业为主，由卫健委分管主任任组长，机关处室及定点医院分管领导任副组长，统筹指挥协调医疗救治工作。市卫健委调派市中心医院分管院长任市传染病医院院长，医政处调派工作人员进驻定点医院。另外，派驻7名专业管理人员至睢宁县卫健委、睢宁县人民医院、睢宁县中医院、睢宁县疾控中心挂职主任、副主任、院领导等职务，全力加强县区医疗救治工作。

  关注二：预防控制

  织就了一张严密科学的疫情防控网络

  群策群力做好确诊患者救治工作的同时，我市的疫情预防控制工作同样极其重要，大量人员投入巨大精力持续奋战在一线。

  市新冠肺炎疫情防控应急指挥部预防控制组，结合我市疫情及救治进展，着力做好重点人群、重点场所、重点区域的疫情防控工作，着力落实“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”等关键措施，在相关部门的大力协同下，织就了一张严密科学的疫情防控网络。

  据介绍，预防控制组定期组织开展疫情防控态势研判，为市委市政府决策提供强有力依据；牵头制订了一系列严格的流行病学调查和密切接触者排查方案，组织各地疾病预防控制机构开展了面广量大、艰巨困难的现场流行病学调查、密切接触者排查、疫点处理、病原学检测工作。特别是针对聚集性病例的溯源调查和应急处置，集中省、市、县三级技术资源，于第一时间开展调查处理，查清传播路径和所有病例的感染来源、密切接触者、流行病学联系等信息，全面实现精准检测、追踪到人、随访到户。初步统计自疫情发生以来，全市参与流行病学调查的人员达到800余人次，参与实验室检测的人数达到130余人次。

  为切实巩固疫情防控成果，预防控制组还研究制定了《关于进一步强化疫情重点区域针对性防控措施的通知》，组织全市卫健系统开展一轮对已发生疫情的重点区域进行防控工作“回头看”，要求各地认真组织疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构、城乡社区组织，对已发生疫情应急处置的规范性、全面性进行再审视、再复核，对疾病可能的传播线索进行再梳理、再排查，及时发现和解决可能存在的疏漏环节，进一步强化防控措施。同时，将疫情监测的“关口”前移，全面开展医疗机构预检分诊、发热门诊等工作，将流感样肺炎病例、不明原因肺炎病例也纳入到监测范围。组织各级疾控机构会同市场监管等部门，加强对零售药店购买退热、止咳药品人员实名登记报告信息的采集和分析研判，监测好、分析好、应对好可疑疫情。

  市卫健委相关工作人员介绍说，各地卫健部门在地方政府统一领导下，认真履行部门职责，对经公安、社区排查的重点人员，按照“四包一”的工作要求，广泛组织城乡基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构，开展了广泛深入的健康指导、医学观察、异常症状处置等工作。据统计，各地政府设置了定点隔离场所24个，各地卫健部门指定定点观察医院12个；全市参与重点人员管理的医疗卫生机构（含村卫生室）达3023个，参与的医务人员达16861人。专门设立了“重点人员管理组”，由卫健委副处级干部牵头，每日带队到各地进行督查指导。

  针对学校及托幼机构、农贸市场、餐饮服务单位等重点场所和居家、集中隔离场所的卫生学要求，以及不同风险人群、特定人群的卫生防护，预防控制组及时组织专家研究制定或转发省防控办的相关指导意见、技术指南；组织制定了对预防新型冠状病毒感染一般场所、特定场所的消毒技术指南；协助有关专业组提供卫生学指导意见。

  关注三：日常诊疗

  做好疫情下的日常诊疗，为居民健康撑起安全“保护伞”

  在疫情特殊时期，市卫健委组织医疗机构一手抓疫情防控工作，一手抓疫情下的日常诊疗工作，全力以赴、多措并举，为区域内居民生命健康撑起安全“保护伞”。

  为加强疫情防控、推进有序诊疗, 市一院率先引进A型红外体温自动筛查仪，可以同时监测大范围人群的体温，快速找出并追踪体温较高人员并发出警报，实现科学快速全天候监控，大大节约了患者就诊时间，筑起疫情防控的第一道防线。门诊使用预检软件，患者可用身份证或医保卡读卡，实行实名就医。预检分诊后向患者发放预检分诊卡到相应科室就诊，候诊区横竖均设置一米线，引导患者科学有序就诊。

  市肿瘤医院有序规范正常诊疗，保障群众就医。“一手抓疫情防控，一手抓医疗服务，确保抓实抓细抓到位”，市肿瘤医院副院长杨庆介绍说，医院除了抓好发热门诊和预检分诊以外，还对多项工作进行了更深入的细化。医院设立的发热门诊分为疫区发热门诊和非疫区发热门诊，针对不同发热患者进行分开诊疗。除预检分诊点外，分别在门诊大厅、急诊小区、病房大楼、放疗楼等出入口二次设置测温点，再次进行筛查，以达到进入各诊区的均为体温正常人员，切实保证患者医疗安全。医院优化发热患者的就诊流程，对于疑似留观的患者给予开通绿色通道，先进行检查、治疗后交费，并由医院组织的志愿者负责其药品、饮食等取送工作。

  “疫情下想要保障诊疗工作开展有序，防控工作必须抓实抓细。”市中心医院副院长丁继存说，为了“守好门”，医院全流程三次单向设置关卡。在这些关卡，负责守门的工作人员要对进入人员进行“三个必须”的核查：必须佩戴口罩、必须回答有无接触史、必须测量体温。为了有效防止就诊者的交叉感染，让患者放心地来医院看病，市中心医院在预检分诊方面采取“四色”“四向”制度。所谓“四色”“四向”意为，依据患者情况，分配“红”“蓝“绿”“白”不同颜色的票据，各颜色对应分诊的四个方向，以此科学有效引导患者有序就医。

  徐矿集团总医院根据防疫形势，适应患者需求，不久前上线了徐州矿务集团总医院互联网医院。互联网医院涵盖了28个科室，其中3个省级重点专科，16个市级重点专科均排出专家上线，专业范围涵盖广，以慢性病、常见病为主。专家实时在线，致力于解决患者的问诊需求，同时为线下安全快捷就诊提供指导和建议。

  在徐州市中医院，门诊诊疗采取分时、分段、错时就诊，部门专家进行限号管理，依据门诊量实行动态管理。候诊区域设有大量的座椅，每间隔一个座位张贴“候诊请间隔一位就坐”温馨提示。医院提示，患者按叫号提示有序候诊，患者进入诊室前配合分诊护士做好手卫生消毒，避免交叉感染。

  防控疫情期间，市妇幼保健院的医护人员考虑到孕产妇孕期保健的特殊性，医院优化产科门诊的就诊流程，为孕期产检的孕妈妈提供预约挂号、预约检查，体温测量、分区候诊、错峰就诊等一系列服务。同时，诊室严格执行一医一患一诊室管理制度，严格管控门诊候诊区域，医护人员上岗全部佩戴口罩、防护面屏，为门诊就诊患者提供安全放心的诊疗环境。

  “当前形势下，防控意识不能松懈。各项措施抓实抓细，才是保障患儿安全健康的重要前提。作为大型儿童专科医院，我们必须精心布局，严阵以待。”市儿童医院党委委员文成告诉记者，为了筑牢防控网，医院的防控力度硬核升级，基本采取封闭式管理，以求有效减少人员集聚，降低交叉感染风险。一方面，医院开通了网上发热门诊免费咨询，医院感染性疾病科、呼吸科、急诊科的11名专家排班“线上坐诊”，为广大家长解答问题，减少患儿来医院就诊的风险。另一方面，医院依托信息化建设，引导家长通过掌上医院APP进行分时段预约就诊，从而错开就诊高峰。

  在徐州市口腔医院，行政后勤人员在大门入口处、楼梯口、急诊室门口设下三道防线，为就诊患者测体温。而临床一线的医护人员全部配备三级防护设备，行政后勤职能科室的职工则配备二级防护设备。采用分时预约挂号制度，减少患者候诊时间，有效阻止患者聚集，减少新型冠状病毒的传播。积极推荐患者使用徐州健康通APP预约挂号，并使用医生工作站中的分时预约程序预约患者复诊时间。有效做到“错时就诊”。

  随着复工季的到来，市康复医院加强疫情防控举措，持续抓紧不放松，严守医院第一关。预检分诊再强化，将预检分诊关卡前移到门诊外的小广场。所有患者、陪人等外来入院人员要在预检分诊处，登记入院调查表，凭表进入门诊大厅挂号就诊。封闭式管理更深入，继续执行谢绝探视、固定陪人的政策，并增设“送取餐处”，患者家属将送来的餐食放到指定位置，由病区指定的护理员定时取餐、专人送达，减少人员流动性，人性化地解决特殊病人用餐问题。

  市东方人民医院在做好疫情防控的同时，采取多种措施落实医疗安全，充分发挥医务人员主观能动性，做到全院上下齐心协力，确保防疫、医疗两不误、两保障。在做好预检分诊、门诊入口管理和医生接诊、门诊复诊等多方面的工作之外，为解决现阶段部分精神病人急需用药的问题，还开展了为新冠肺炎疫情期间严重精神障碍患者送药上门服务工作。

  市传染病医院在疫情第一时间建立了预检分诊双色分类制度。为更好地服务发烧患者，解除发烧患者的后顾之忧，对医院的发热门诊进行了重新布局和改造，实现普通发烧患者和疑似新型冠状病毒肺炎患者发热门诊分设，减少院内感染风险，维护就诊患者安全。通过医院微信公众号，上线了线上问诊系统，免费提供各类传染病的线上咨询服务。

  “一手抓疫情防控，一手抓疫情下的日常诊疗，这对于我们的医疗机构和医务人员都提出了更高的要求。大家的工作任务更重了，工作强度也更高。在这个特殊时期，我们整个卫健系统，尤其是医疗机构的一线医务人员，展现了崇高的职业素养和奉献精神。大家所努力做的一切，都是为了最大限度地为人民的生命安全和身体健康保驾护航。我们一切工作，都始终秉持着这样一个原则，那就是把人民群众的生命安全和身体健康放在第一位！”市卫健委相关负责人如是说。