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【战疫情、就诊指导⑤】@脑卒中患者:居家康复 病发就诊,要注意这些

 脑卒中俗称“脑中风”,又称脑血管病,是指供应脑组织的血管发生了问题导致脑组织的损伤甚至死亡,包括脑梗塞和脑出血。新冠肺炎疫情期间,伴随着运动量减少,生活、饮食结构的改变及疏于对血压血糖血脂的管理和监测,致使慢性病危险因素控制欠佳,脑卒中的风险加大。

 一、脑卒中患者居家康复的3点建议

 1、治疗慢性病的药物一定要坚持服用。比如控制血压、血脂、血糖的药物,预防脑卒中再发的药物等等,防止并发症的出现。

 2、血压、血糖的自我监控要做好。特殊时期不方便去医院复诊,但是血压和血糖却可以自我监测。可以购买血压表和血糖仪,并准备充足的血糖试纸条,在家里进行测量,测量的频率不要过高,血压稳定以后,每天测一次就可以。血糖则建议一周测一天,一天测四次,分别为空腹和三餐后血糖。

 3、情绪管理很重要。因为疫情的影响,有些患者会出现了胸闷、头晕、夜间入睡困难等症状。这些绝大多数都是焦虑紧张所致,建议白天多运动、夜里10点以后不看手机、视频或者新闻,这样有助于放松身心,缓解压力,改善睡眠。

 二、脑卒中患者病发时的处理

 1、急性脑梗塞,也叫缺血性脑卒中。

目前最好的处理是溶栓及取栓,如果超过时间窗,就没有这个机会了,一般溶栓是4.5小时之内效果明显,取栓时间窗长一点。一旦出现偏瘫、口齿不清、口角歪斜、流涎、吞咽困难、头晕、呕吐、饮水呛咳、视物不清等症状,需要立即到有脑卒中急性救治能力的医院就诊,让专业的医生去评估,提出最合理的建议。

 2、脑出血,也叫出血性脑卒中。通常表现为突发的头痛、呕吐、偏瘫、失语等神经受损症状,也需要急诊治疗,部分需要做手术处理,这些都是需要急诊处理的疾病。

 早期的预防,以及及时发现治疗很重要。

 3、根据我院急诊科收治脑卒中患者治疗的体会,救治的绝大多数患者,到医院来就诊时,都已过了最佳溶栓时间窗(4.5小时之内),甚至发病几天以后来就诊的也很多,这一部分人,都丧失了溶栓和取栓的机会,所以为了避免后期需要花费更多的经济、精力去治疗、照顾患者,

 4、目前是疫情期间,医院根据本次新冠肺炎,做好了充分的疫情相关的预防、筛查措施,如果自己或者家属一旦出现上面介绍的这些怀疑脑卒中的症状,一定立即到医院就诊,让专业的医生去评估、治疗,从而减少该病引起的残疾和死亡。

 三、了解卒中症状 正确就医

 迅速判断是否发生脑卒中,及时寻求救援,是抢救脑卒中患者成功的关键。判断方法:

 1、意识情况。有的患者会出现嗜睡昏睡,甚至是昏迷的情况,一定要注意。

 2、观察言语的情况。一般情况下,患者的言语是正常的,而出现病变累及言语中枢的情况下,则会出现运动性失语、感觉性失语,最常见的是突然说不出话,或者只能发些单音节的音,不能够流利的交流。

 3、看四肢的肌力。比如让手抬起来、抓握杯子、举起来喝水等,这些动作都不能完成。

 4、瞳孔的变化。如果患者瞳孔出现散大,并且有意识障碍。

 以上四点只要有任何一点有问题,别迟疑,立即送往医院,寻求救援。

 

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