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徐州市儿童医院心胸外科成功为复杂先心病患儿实施手术

 俗话说,孩子就要吃得饱睡得香,尤其对于襁褓中的婴儿,就是在“吃饱了睡、睡足了吃”的状态中生长发育的。然而,对于一些有先天性心脏病的婴儿来说,吃一顿“饱饭”都可能是一件“力不从心”的事儿。近日,徐州市儿童医院接诊一个吃奶都累得直喘的1个月大的患儿,经心脏外科团队成功实施主动脉缩窄矫治手术和二尖瓣成形术,挽救了患儿的生命。

新生儿吃奶累得张口喘,一个月没长身高没长“膘”

 据患儿的妈妈李女士介绍,宝宝出生后没几天,家人就发现孩子每次吃奶都很费劲儿,吃一次奶要停歇好几次,呼吸变得急促,大口喘息的样子,而且吃完奶额头上都是汗,当时家人并没有往心脏问题这方面想,还调侃道,“看把孩子吃奶累的,真是吃奶的劲都使出来了”。

 孩子这样的症状持续了一个月,在一次循例体检中,发现这一个月孩子身高、体重几乎都没有增长,用老百姓话说,孩子光吃不长膘。由于他们在宿迁,附近的小医院并没有查出具体病因,只是医生提示孩子心脏伴有杂音,建议查一查心脏,家人开始担心起来,加上孩子吸吮越来越乏力,吃奶量也很少,情况一天比一天差。就在家长一筹莫展的时候,经朋友介绍,她们把患儿带到了徐州市儿童医院治疗。

复杂先心病命悬一线,专科团队对症制定治疗方案

 孩子来院时,精神状态非常差,已经出现呼吸衰竭的症状,病情十分危重。徐州市儿童医院心胸外科专家郭士勇主任接诊后,立即将孩子收入心脏外科重症监护室,并给予重症监护,呼吸支持,改善心功能,抗感染等治疗。

 经心脏彩超、CTA等检查,对患儿明确诊断:心脏主动脉缩窄、二尖瓣关不全,心功能减低,为复杂先天性心脏病,合并肺部感染、肺动脉高压。

 据郭主任介绍,主动脉与心脏左心室直接相连,是人体最大、最主要的供血血管,全身各处的动脉都直接或间接与主动脉连接,因此,主动脉是全身血供的“主干道”,其重要性非同一般。主动脉缩窄是心脏主动脉的一种先天性重度狭窄,可影响缩窄后端各脏器的血供,并引起一系列临床症状。如果不及时治疗,大多数患儿会死于严重的心力衰竭。

 当时,孩子情况十分危急,多种并发症已经出现,如果再不及时实施手术治疗,后续还可能出现肺部感染加重、心律失常、肺高压危象、多脏器功能不全、消化道出血、肠坏死等严重性并发症,甚至是死亡。

 徐州市儿童医院心胸外科团队立即商讨对症制定手术方案,郭主任说:“尽管手术难度大,风险也比较高,但是经过这几天给予孩子的综合治疗,孩子顽强的生命力感动着我们,我们想尽最大努力挽救患儿的生命。”郭主任语重心长的说道,“经过与家长的充分沟通,并取得他们信任与支持,我们决定为其进行手术治疗。”

多学科协作成功实施新生儿主动脉缩窄矫治手术和二尖瓣成形术

 在郭士勇主任的主持下,麻醉、体外循环、心脏超声、重症监护、护理多个专业医护人员共同努力下,顺利完成了主动脉缩窄矫治术、二尖瓣成形术、卵圆孔关闭术、动脉导管离断术。

 由于需要切除主动脉缩窄段,再实施吻合,这并非普通的心脏手术,而是在全身循环几乎完全停止的情况下进行的,每延迟一分钟对患儿的损伤都会加剧一分,甚至出现脊髓缺血导致瘫痪。这是一场与时间赛跑的得手术,加上新生儿血管薄如蝉翼,稍有不慎就可能引发大出血,郭主任和手术团队顶住压力,小心翼翼进行每一步精细的操作,手术缝线更是细如发丝,凭借郭主任丰富的经验和娴熟的技能,此次手术仅用了30分钟就完成了关键病变部位的手术操作,顺利恢复了全身血流。

 术后患儿再次回到心脏重症监护室,经过数天的呼吸机支持,动静脉监测,多种强心药物泵入,维持水电解质、酸碱平衡,营养支持等密集的监护治疗,患儿逐渐恢复。手术后第10天,患儿从重症监护室转至普通病房。

 经过多日的分离,孩子终于可以幸福的躺在爸妈怀抱里,酣畅淋漓的吃着奶。据了解,目前,孩子已经顺利治愈出院。郭主任说道,孩子恢复特别好,以后也不用一直吃药,不影响宝宝的生长发育,蹦蹦跳跳的没问题。

早发现、早诊治降低先心病患儿的死亡率

 据郭主任介绍,先天性心脏病是在胚胎发育时期,由于心脏发育异常所导致的心脏结构和功能的异常,是最常见的出生缺陷,也是导致新生儿死亡的主要原因。严重的先天性心脏病如不尽早治疗,往往直接影响患儿生长发育、甚至因为血流动力学异常等引起反复性心力衰竭而死亡。

 因此早期发现、早期诊断、适时治疗先天性心脏病,可以明显提高治疗效果、降低患儿的死亡率和病残率,改善患儿生活质量、降低社会和家庭的经济负担。怀孕时期的宝妈一定要认真做好产检,在新生儿出生6-72小时内,可以对宝宝进行新生儿先天性心脏病筛查。

 此外先天性心脏病的孩子一般都会体重增长缓慢,呼吸急促,吃奶费力,多汗等症状,家长如果发现自己的孩子有类似症状,应及早到医院就诊,以确诊是否患有先天性心脏病,一旦确诊为先天性心脏病,应尽早去心脏外科就诊,由医生决定最佳手术时机。

 

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