记奋进中的徐州市中医院肛肠科

  ◎徐报融媒记者 王任飞

  肛肠疾病是隐疾，也是顽疾，特别容易让人讳疾忌医。在一些地方，肛肠患者就医前总不免瞻前顾后、踟蹰犹豫；但在徐州，很多人在谈及肛肠疾病时总会说：“看痔瘘，就去徐州市中医院。”这样简单的一句话，彰显出大家对中医院肛肠专科特色诊疗的赞誉。

  徐州市中医院肛肠科始建于1956年，经过几代人的不懈努力，目前已建设成为江苏省首批中医临床重点专科、重点学科、省中医示范专科、国家重点学科协作单位、徐州市优势学科、徐州市肛肠病防治中心、徐州市肛肠疾病质控中心。

  殊荣累累，声名响亮，是什么促动着徐州市中医院肛肠科在60多年里频获佳绩、持续发展？该科学科带头人令狐庆给出的答案是“一切为了患者”。

  筑牢肛肠学科基石 专业强 口碑响

  “每天排便时很痛苦，医生您快给我看看吧”“医生我需要手术吗，实在忍不下去了”“主任您啥时候坐诊，我家亲戚肛肠问题有点复杂，就想找您给看看”……每天，徐州市中医院肛肠科的医生都会接到无数个咨询和求助，这既说明肛肠疾病患病率之高，也显示出大家对徐州市中医院肛肠科的信赖。

  50岁的严女士（化名），近年来总是感到肛门坠胀，排便有不尽感。因为不适难忍，她每天只能躺着，不能站着，严重影响正常生活。为了看病，她跑了很多大城市的知名医院，可看来看去也没看好，无奈之下，就把徐州市中医院肛肠科当成了最后希望。肛肠科主任令狐庆经过耐心询问病史和仔细检查，确诊其为直肠黏膜内脱垂加会阴下降，于是安排其接受对症治疗。一是口服补中益气的升举药物，二是外用止脱洗剂每日坐浴。治疗一周后，严女士的症状有所减轻，继续治疗一个月，其下坠感完全消失。“要是能早点到你这看病，我早就没事了，也能省下到处看病的时间和花费。”临别时，严女士握着令狐庆的手，激动不已。

  每一个有过就医经历的人都知道，吸引患者的关键在于诊治实力，只有技术过硬、确有疗效，才能在专业领域打响品牌，赢得口碑。徐州市中医院肛肠科正是如此。

  多年来，科室继承发扬中医特色专科优势，兼收并蓄国内外肛肠专科新技术、新成果及现代医学有关知识，以中医、中西医结合肛肠专科医疗为主体，以科研为依托，建立学术网络，增强辐射功能，已成为苏北地区一所集信息资料、医疗、科研、教学及硬件设备为一体、具有中医、中西医结合特点的肛肠病防治中心。

  不管是多病灶高位肛周脓肿、高位复杂性肛瘘、重度脱垂环状混合痔，还是慢性便秘、直肠黏膜脱垂、肛裂、溃疡性结肠炎，这些疾病折腾得再凶，来到徐州市中医院肛肠科后，终能找到克敌妙法，为一批批患者顺利地解忧除痛。

  从徐州市优势学科、徐州市肛肠疾病质控中心，到江苏省首批中医临床重点专科、重点学科，江苏省中医示范专科、国家重点学科协作单位，多年来，徐州市中医院肛肠科在专科建设方面从未停下攀登的脚步，淮海地区肛肠专业龙头地位已然形成。在这样的辐射力加持下，如今，不仅是徐州地区患者常念叨“要去中医院看肛肠疾病”，就连周边省市患者也会专门来徐州就诊。据了解，在科室每年收治的住院病人中，外地患者占比30%以上，且来自五湖四海，不乏外国友人。

  中西医结合并用 求创新 重疗效

  “一切为了患者”是徐州市中医院肛肠科的宗旨，落实到诊疗目标上，也是六个字——“高效、微创、无痛”。令狐庆主任称，以减少损害及疼痛的方式，为患者及时解除病痛折磨，使其生活质量得以保证，这是对医者大爱初心及技艺水平的双重试练，也是他们的不懈追求。

  一天，一位患者表情痛苦地闯进令狐庆的专家诊室，要求加号就诊。他说，自己在当地已做过手术，但病情没有改善，于是特意来徐州中医院求助。“一大早就从安徽赶车过来，可没想到仍没排上专家号。”看到患者如此痛苦，令狐庆为其作了详细检查，确诊其为复杂性肛周脓肿。随后，安排患者入院，并为其实施了多部位小切口加虚实挂线术。术后，佐以中药清热解毒、除湿排脓，内服外用；每日还要进行肛部冲洗、引流、填压。这样治疗了一个多月，患者痊愈出院。

  原本久治不愈的顽疾，在徐州市肛肠科为何就能得以解决？令狐庆认为这与他们发挥中医优势，坚持中西医结合的诊疗思路密不可分。

  以复杂性肛周脓肿为例，很多地方主张先切开引流，待肛瘘形成后再行二次手术；如此一来，无疑创伤大，且会损伤肛门功能，给患者带来身心痛苦及经济负担。而徐州市中医院肛肠科匠心独运，以“微创多切口加虚实挂线法”治疗肛周脓肿，既能一次性治愈疾病，保护肛门括约肌，又避免了继发肛瘘。

  本着为患者减痛、提高其生活质量的目的，肛肠科在令狐庆主任的带领下，不断开展创新诊疗项目：在传统中医“以消为贵”的思想指导下，配制“祛痈汤”内服外用，使得早期肛周脓肿患者免受手术之苦；为加快肛周脓肿患者的术后康复，采用中药分期换药的方法，不但提高了治愈率，又缩短了愈合时间；开展重症环状混合痔的微创外剥内扎加松解整形术，在祛除病灶的同时，最大限度地保护肛门功能和肛周皮肤的完整性；腹腔镜下直肠癌手术，保肛术式多样化以适应不同病例，使许多患者免受造瘘之苦。

  此外，科室还根据肛肠疾病的不同特性，配制出系列中药自制合剂，“熏洗一号”清热解毒，用于肛门肿痛；“灭虫止痒洗剂”祛风除湿，用于肛门湿疹；“止脱洗剂”固涩止脱，用于直肠黏膜内脱垂、小儿脱肛；“炎痛宁痔疮栓”活血消肿，用于肛门疼痛疾病等。

  “精准医疗是近些年时兴起来的热词，但在我们科室，这一思路与我们中医的辨证施治、一人一方案理念不谋而合。不管是创新微创术式，还是研制出适宜的中医药技术，最后的目标都是把病治好，让患者少受罪。”令狐庆主任称，中医药是中国古代科学的瑰宝，他们将一如既往地深入挖掘其中的精华，努力实现创造性转化，更好地服务临床，惠及患者。

  名老中医引领示范 重传承 育人才

  俗话说，看病找专家，就诊寻名医。尤其在中医学领域，患者更愿意选择经验值及声望值“双高”的医者。记者采访了解到，徐州市中医院坚持“名医、名科、名院”发展战略，带动医院的专科专病建设和中医学术的整体发展，从而确保医院核心竞争力的提升和可持续发展。具体到肛肠学科，学科发展及人才培养的核心模式便是不断完善名老中医药专家传承工作室建设。

  作为江苏省名老中医学术继承导师，令狐庆深耕肛肠领域40年，临床水平一流，科研成果丰硕。她大胆引进国内外先进诊疗方法，根据肛肠病的多发性、普遍性的特点，积极采用中医药物与手术相结合的方法治疗肛肠科各种疑难疾病，均取得令人满意的疗效。她主编的“十五”国家重点音响出版规划卫生部医学视听教材《肛门直肠周围脓肿中医诊断与治疗》，获国家优秀视听教材二等奖。近些年来，她的科研成果屡获徐州市科技进步奖项，还多次在国内外学术会议作专题报告，日前，她又获得了“江苏省名中医”荣誉称号。

  “在中医临床经验的传承过程中，实践起到了关键作用，‘师带徒’已沿用千年。为培养更多中医人才，让新一代的中医人继承中医传统、弘扬中医文化，名老中医就要切实发挥引领示范作用。”令狐庆说，工作室揭牌后，她带领继承人进一步整理、挖掘肛肠疾病方面的诊治经验，守正创新，目前继承人韩凯与薛静波已顺利结业，通过答辩，并已经成长为科室的中坚力量。另外，作为南京中医药大学硕士生导师，她还培养了12名硕士研究生，将自己的临床经验与学术思想详尽传授，随着这12名研究生走上临床岗位，她的诊疗思想与理念会进一步开枝散叶。

  除了为科室培养人才，徐州市肛肠科还不忘为本地区肛肠专业的人才储备积极贡献。科室主动承担南京中医药大学本科生中医外科肛肠专业部分的授课工作，以及徐州地区中医医师规范化培训教学任务，先后派出令狐庆教授、许向彤教授、韩凯教授、陈瑞超副教授、秦晓静副教授、薛静波副教授、王进教授、黄奚副教授等学术领军人才及科研中坚力量担任讲师，为广大学生展示肛肠专业的中医药特色及其独特的魅力。

  此外，科室自2010年起，每年均举办国家及省级继续教育项目，邀请上海、南京等地的国内外知名专家作专题讲座，整体提升了淮海经济区肛肠专业临床水平。

  立足区域诊疗高地 强辐射 促发展

  2012年，在淮海经济区率先引进盆肌生物反馈评估治疗仪，在慢性便秘的诊疗中，取得了令人满意的疗效；2013年，率先引进肛管腔内压测定仪，填补了淮海经济区在肛门功能评估方面的空白，为科研及临床研究提供了科学、直观的依据；2018年，在巩固普病建设成果的基础上，成立肛周脓肿和肛瘘两个专病学组，新技术新项目发展势头喜人，危急重症诊疗力量不断加强……多年来，徐州市中医院肛肠科通过不断夯实学科建设、精心培育人才梯队，学科规模及实力得到持续性发展，已成为淮海经济区内技术力量雄厚、结构合理、具有一定影响力和知名度的龙头学科。

  截至目前，科室拥有全国中医肛肠学科先进名医工作室——令狐庆名医工作室、全国中医肛肠学科名专家1名，江苏省中医药领军培养人才1名，江苏省名中医1名，江苏省优秀中青年中医临床培养对象1名，徐州市中医药领军培养人才1名，市名中医1名，市优秀专家1名，硕士研究生导师3名。尤其值得一提的是，2016年，徐州市肛肠专业质量控制中心换届改选，中医院肛肠科令狐庆主任再次当选主任委员，韩凯、许向彤两位主任当选副主任委员，秦晓静、陈瑞超、薛静波等技术骨干当选成员，王进、黄奚被任命为质控中心秘书，凸显了该科雄厚的技术实力和人才梯队的培养能力。

  一枝独秀不是春，万紫千红春满园。为推动区域肛肠诊疗水平整体提升，徐州市中医院肛肠科立足龙头地位，在支援基层建设、优质资源整合等方面付出了很多努力。

  科室与徐州市铜山区柳新卫生院、利国中心医院、刘集卫生院等多家二级医院签订了对口交流协议，定期派出技术骨干坐诊交流，方便群众，让基层患者在家门口就能享受到高水平的医疗服务。2019年，中医院肛肠科牵头组建淮海经济区肛肠诊疗专科联盟，辐射苏鲁豫皖整个淮海经济区，联盟成员达20余家。联盟成立后，徐州市中医院作为主任委员单位，充分发挥引领和辐射作用，在人才培养、学科共建、学术研究等领域开展了一系列工作，成绩显著。

  “不断提高科室发展能力、不断提升肛肠诊疗技术水平，为广大患者谋福利、求福祉，这是我们不断奋进的动力。”谈及科室未来，令狐庆表示，他们将围绕筑建中西医结合治疗痔瘘高地这一中心，坚持贯彻“传承精华、守正创新”，继续凸显中医特色，扩大学科优势，向着国家重点学科不断迈进。

  徐报融媒记者 秦媛 摄