近日，徐州市中心医院血甲疝微创外科奚海林团队为一位53岁的男性患者成功实施了巨大胸骨后甲状腺滤泡性癌切除术。术后，患者恢复良好，目前已出院回家。
罕见！甲状腺肿瘤“掉”进了胸腔
53岁的张先生平日里身体一直很好，就连普通的感冒发烧都很少有。今年6月初，张先生体检时意外发现甲状腺左叶肿瘤，大小约9.9cm×4.8cm×7.6cm，由于肿瘤巨大，已经“掉”到了胸骨后方。
在得知自己身上长了这样一个大肿瘤之后，张先生就一直感觉有一块“石头”压在胸口，想尽快把它“拆除”。他先后就诊了多家医院，均被告知肿瘤过大，普通的甲状腺手术方法无法适用，需要开胸取瘤，并且肿瘤靠近胸主动脉，被大血管包绕，手术难度大，稍有不慎极易引起主动脉破裂，遂建议他去上海、北京等大城市的医院做手术。
手术！多学科会诊，手术终获成功
之后，张先生在朋友的推荐下来到徐州市中心医院求诊，医院根据患者的实际病情，第一时间组织了多学科会诊，血甲疝微创外科奚海林副主任医师反复研读患者病例资料及CT片后认为，长在张先生身的这个巨大的甲状腺肿瘤虽然已经坠入胸腔，但是凭借他多年的临床经验，认为可以不用开胸，传统的颈部切口手术也能成功切除肿瘤。
6月22日，奚海林团队按照术前制定的手术方案，在心脏外科、胸外科、麻醉科、手术室等多学科团队成员的保驾护航下，取颈部低领弧形切口以确保手术的安全，凭借着精湛的手术技巧，最终将肿瘤与周围重要的器官、血管分开，完整的从颈部切口将巨大的肿瘤组织拖出，术后病理为甲状腺滤泡性癌。术后患者生命体征平稳，恢复良好，已于7月5日出院回家。
提醒：定期体检可及时发现甲状腺肿瘤
据奚海林介绍，胸骨后甲状腺肿瘤原来是颈部甲状腺肿瘤，因甲状腺自身重力的作用，逐渐下坠，进入胸廓入口，受到胸腔内负压的吸引，使正常的或肿大的甲状腺部分或完全坠入胸骨后间隙内，故又可称为坠入性胸腔内甲状腺肿。此种情况在临床上比较罕见，因其位于胸骨后或纵隔内不易被发现，也给诊断和治疗带来一定困难。
奚海林提醒，甲状腺疾病的发病率逐年增高，正常人群中有20%-40%的人会患有甲状腺结节，这其中5%的结节存在发生恶性病变的风险，故每年的常规体检是非常必要的，一旦体检发现患有甲状腺结节，需及时到正规医院就诊，专科医生会给予正确的指导。
（文/由徐州市中心医院提供）
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