徐州市卫健委联合徐州地铁举行现场紧急医学救援演练

  ◎文/徐报融媒记者 王任飞 见习记者 王天依 图/徐报融媒记者 秦媛

  “先生，您怎么样了？能听到我说话吗？”8月13日上午10点多，一名乘客在地铁1号线人民广场站站台候车时突发疾病，晕倒在地，地铁站务员发现后及时赶到现场……这是一场演习，短短几分钟内，该站点迅速启动了现场紧急医学救援处置预案，通过AED自动除颤并配合CPR循环抢救，最终对昏迷患者抢救成功。让更多市民了解AED，使公共场所从业人员急救能力进一步提升，是徐州市卫健委联合徐州地铁开展此次演练的主要目的。

  公共场所有人突然昏迷该咋办？

  当发现有人在公共场所突发疾病，昏迷倒地，我们应该怎么办？此次演练告诉我们，原则之一是保持冷静，及时寻求专业帮助。

  当发现乘客处于无意识状态后，站务员应立即将其平放，并开放气道，检查呼吸、心跳，同时通过对讲机向车控室汇报。车控室一边通过广播向乘客中的专业医护人员寻求帮助，一边拨打120，同时还通知值班站长及其他相关人员立即赶赴现场支援。

  “您好，我是医生，我可以参与急救。”听到车站紧急广播后，一名准备上车的女性乘客在安检人员带领下，赶赴事发站台位置，接手站务员的工作，为昏迷乘客实施胸外按压急救。紧随其后的是车站的值班站长，她带来了AED和急救箱。

  此时，乘客仍处于无意识状态。医生和现场工作人员互相配合，对乘客进行规范的心肺复苏并使用AED进行自动除颤。约8分钟后，120急救人员到达现场，继续进行心肺复苏、简易呼吸器辅助呼吸、AED监测心率，约5分钟后，昏迷乘客心跳恢复，被120急救车及时转送至附近医院。

  在评价此次演练效果时，徐州市急救医疗中心主治医师杨蕾蕾表示，及时地运用AED，大大提高了病人的复苏成功率。

  AED是突发心源性疾病患者的“救命神器”

  我们常听到的急救手段一般是CPR，即心肺复苏术，那么，AED又是什么呢？杨蕾蕾说，AED又叫自动体外除颤器，是一种便携式、易于操作、稍加培训即可熟练使用、专为现场急救设计的急救设备。这个设备可以提高心律失常的恢复率，被公认为是突发心源性疾病患者的“救命神器”。

  据了解，我国每年突发心脏性猝死病例高达55万例，其中，近90%发生在医院以外的公共区域。对于心跳骤停患者来说，4分钟内是挽救生命的黄金时间。资料显示，心脏骤停患者早期85%—90%是室颤，治疗室颤最有效的方法是早用AED除颤。除颤每推迟1分钟，存活率就降低7%—10%。可以说，心肺复苏与AED的早期有效配合使用，是抢救心跳呼吸骤停最有效的手段。

  今年7月31日晚上，徐州火车站有一名女性旅客突然昏迷，就是在心肺复苏与AED的配合救治下，成功恢复呼吸、心跳，避免了意外的发生。

  这次对院外昏迷患者的成功救治，得益于具有医学背景的施救人与车站人员的默契配合，也离不开我市对急救能力的建设和对AED的早期布局。据了解，近年来，我市陆续在一些公共场所设置AED，投放地点涵盖机场、火车站、高铁站、地铁站、体育场馆、大型商场等公共场所。截至今年6月底，全市公共场所已经投放AED近400台，年内计划再投放500台，力争用3—5年时间达到每10万人口50台以上。

  倡导现场目击者最早进行有效急救

  AED的配制到位是前提，但想要真正发挥“救命神器”作用，还得看使用情况。记者从市卫健委了解到，近年来，市、区两级卫健部门根据AED投放布局情况，多次举办AED使用与现场医疗救护培训班，对安装AED的公共场合人员分批进行了培训，保证每个安装区域至少有5人能够懂得如何使用除颤仪，并进行心肺复苏操作。

  8月13日，市卫健委组织市急救医疗中心急救专家对地铁1号线的部分工作人员再次进行心肺复苏及AED使用培训。培训会上，市卫健委应急办主任王问海表示，很多市民觉得像AED这样的设备，只有专业人员才能使用，但实际上，AED的最大特点是操作者无须是专业人员。“AED只要根据录音指示，即可操作使用，一般非医务人员在接受几小时的学习演练后，都能完全掌握。从某种意义上讲，AED不仅是种急救设备，更是一种急救新观念，一种由现场目击者最早进行有效急救的观念。”

  他表示，接下来，卫健系统将会同红十字会组织，继续在全社会推动急抢救设施设备普及、自救互救知识技能培训工作，通过深入社区、学校、企事业单位开展自救互救知识和技能培训，在大型医疗机构建立公众自救互救体验馆，开发专门的网络应用供市民免费学习急救知识与技能，进一步提升全民自救互救能力和水平。

  ◆延伸阅读◆

  呼吸心跳骤停 如何正确施救？

  由于温度高、气压低，进入夏季后，人流密集的公共场所更容易成为心源性猝死的高发地。如果有患者在公共场所发生了呼吸心跳骤停，正确的施救方式应该是怎样的呢？

  1.如果有患者突然晕倒，我们首先应该判断患者的意识，可通过拍打其双肩，大声在其双耳呼喊，确认患者有无反应。触摸患者颈动脉有无搏动的同时，用自己的面部凑近患者的口鼻，听和感觉患者有无呼吸，观察胸廓有无起伏。判断时间至少5秒钟，但是不超过10秒钟。如果患者无反应、无颈动脉搏动、无呼吸，则视为发生了呼吸心跳骤停。

  2.当判断患者发生心跳骤停时，应迅速寻求周围人的帮忙，帮忙拨打120，拿来附近的AED，立即启动心肺复苏。

  3.胸外按压的方式是：左手压在右手上，两手十指相扣，掌根部位重叠，手指翘起，放在患者胸骨中段（标准身材成年男性，两乳头连线与前正中线的交点处），按压深度5—6厘米，频率要保持在每分钟100次到120次，间断时间不能超过10秒钟，每次按压后，让胸部完全回弹恢复到正常位置。

  4.AED到来后，应第一时间打开电源，根据声音提示使用AED。

  AED操作可总结为“四步两离开”。第一步：打开电源。第二步：连接电极片，把电极片贴在皮肤——一片贴在右胸上部、锁骨下方，一片是在左胸下部。第三步：将电极片插头插入AED主机插孔。第四步：机器开始分析心律，在必要时除颤，按下“放电”键除颤。两离开：分析心律时所有人要离开，不要接触患者，避免干扰；充电放电时所有人不要接触患者，以免触电。

  5.如果现场有两个人，最好是一个人做心肺复苏，另外一个人操作AED。AED除颤后继续心肺复苏，30次按压加两次通气，循环做5个周期后，判断患者有无呼吸心跳，有无复苏成功，如未成功，继续心肺复苏，直到急救人员到来。

  我市哪些公共场所投放了AED？

  目前，我市公共场所投放AED的有：体育中心、奥体中心、云龙山、泉山森林公园、淮海战役纪念馆、徐州火车站、徐州东站、观音机场、徐州汽车总站、徐州地铁1号线、金鹰商场、徐州百大、苏宁广场、徐州会议中心、博顿温德姆酒店、绿地皇冠假日酒店、开元名都大酒店、云泉山庄、大龙湖接待中心等。