◎徐报融媒记者 王任飞 通讯员 谈建荣 娄培安
癌症是影响人类健康的重大公共卫生问题，如何将癌症防治关口前移，是医学界一直以来的焦点话题。记者采访了解到，为努力降低城市中癌症发病率、复发率、致残率和死亡率，我市持续性实施城市癌症早诊早治项目，取得了较为优异的成绩。今年，该项目继续实施，将对我市2.1万名高危人群进行癌症筛查。
过去六年评估居民11.7万余人
自20世纪80年代世界卫生组织明确提出癌症的早发现、早诊断、早治疗策略以来，癌症的筛查和早诊早治已被公认为癌症防控最有效的途径之一。
2012年，在国家卫计委和财政部的大力支持下，城市癌症早诊早治项目正式纳入国家重大公共卫生专项，在全国14个省份开展针对城市高发的五大类癌症（肺癌、大肠癌、上消化道癌、乳腺癌和肝癌）危险因素调查和高危人群评估、癌症筛查和卫生经济学评估工作。我市作为江苏省的2个项目市之一，自2014年开展了此项工作。
2014年—2019年，我市在鼓楼区、云龙区、泉山区启动实施城市癌症早诊早治项目，取得了显著的工作成效，六年来，共评估居民11.7万余人，其中4.5万余人具有癌症高风险，人群高风险率约为38.46%。预约体检3.5万余人次，完成体检3万人次，预约参与率约为85.71%。发现阳性及可疑患者0.4万余人次，阳性率约为13.33%。
经随访，在项目评估人群中共确诊肿瘤1064例，大部分为早期肿瘤，包括肺癌204例，乳腺癌112例，结肠癌95例，肝癌83例，胃癌74例，食管癌25例。通过早期诊断治疗，有效阻断了部分癌变发展，经济减负明显。
今年计划筛查2.1万人左右
今年该项目将继续实施，计划在徐州市主城区城市人群中，开展肺癌、乳腺癌、大肠癌、上消化道癌和肝癌高危人群的评估、筛查和早诊早治，同时按照项目随访方案要求，开展对2014年—2019年筛查发现的阳性人群的随诊工作。
在癌症筛查人群选择方面，2020年我市项目工作问卷调查人数2.1万人，临床筛查人数1万人次。其中肺癌筛查4600人次，乳腺癌筛查2100人次，肝癌筛查300人次，上消化道癌筛查600人次，结直肠癌筛查2400人次等。
鼓楼区、云龙区各承担城市癌症早诊早治项目问卷调查4000人、体检1600人次；泉山区承担城市癌症早诊早治项目问卷调查6000人、体检2400人次；开发区承担城市癌症早诊早治项目问卷调查1000人、体检400人次。
贾汪区、新沂市、邳州市各承担肺癌和大肠癌筛查专项问卷调查1800人、体检1200人。开发区承担肺癌和大肠癌筛查专项问卷调查600人、体检400人。贾汪区继续完成上消化道癌筛查专项工作。
以社区为单位整群抽取筛查对象
据了解，参加城市癌症早诊早治项目的人员要符合以下条件：1.本市户籍人口，年龄45—74岁；2.具有完全的行为能力；3.愿意签署知情同意书，愿意提供生物样本；4.无恶性肿瘤病史，无其他严重心、脑、肺疾病或肾功能障碍；5.参加专项筛查者还需符合技术方案规定的其他条件。此外，项目规定，以社区为单位整群抽取筛查对象，不以单一职业人群作为筛查的对象。
目前，各社区卫生服务中心正在组织筛查，符合条件的居民可携带身份证，前往所在地的社区卫生服务中心接受调查。参加项目的居民可先进行问卷调查和高危评估，被评估为癌症高危人群者可前往指定医院接受免费的癌症筛查。
鼓楼区、云龙区、泉山区、开发区评估发现的高危人群至徐州市肿瘤医院进行临床筛查，贾汪区评估发现的高危人群至贾汪区人民医院进行临床筛查，新沂市、邳州市筛查定点医院由当地卫健委指定，优先选择徐州市县区级癌症早诊早治筛查基地建设单位。
据介绍，筛查机构会为筛查居民建立专属档案袋，用编码的方式进行统一管理，方便随时调档查阅。如果筛查结果异常，医院将建议作进一步的确诊和治疗，检查者可自行选择医院，后续相关检查和治疗费用由患者自行支付。
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