徐州市第一人民医院肿瘤中心微创诊疗团队独立完成CT引导下胰腺肿物穿刺活检术

发布时间：2021-04-09 11:03:57 来源：作者：

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黄淮网(徐猛军) 近日，徐州市第一人民医院肿瘤中心微创诊疗团队成功为一位胰腺占位患者实施CT导引下经皮胰腺肿物穿刺活检术，术后病理确诊为胰腺癌。这是该院在腹部肿瘤诊治方面取得的又一大突破，标志着徐州市第一人民医院在肿瘤诊疗技术上更上一个新的台阶。此技术在徐州全市均属领先水平。

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患者李某，男，60岁，因“反复上腹部隐痛1月余”到徐州市第一人民医院就诊，腹部MRI及CT提示胰头占位、肝内多发占位，考虑胰头癌并肝内多发转移可能性大，辗转多家医院未能明确病理，无法制定准确治疗方案。为明确诊断，肿瘤中心微创诊疗团队反复研究穿刺方案及其可行性，最终认为本病例有一定的操作空间，建议患者行胰腺肿物穿刺活检术。此次穿刺有很高的风险，胰腺位于人体腹部的中心，前有胃肠道覆盖，后有脊柱和肾脏阻挡，左有脾脏环绕，右有肝脏拦截;另外，胰腺血供极其丰富，且胰腺头部周围血管纵横交错、交通成网，穿刺很难完全避开这些血管，易出现胃肠道穿孔、出血、胰漏、感染等风险。因此该项技术是一项准入门槛极高的“高、精、尖”的临床诊疗技术。为了保证穿刺成功，术前给患者采用禁食、胃肠减压、抗感染、抑酸、止血、止疼等预防措施，术中制定合适穿刺路径。穿刺过程顺利，一针直达病灶，顺利取到病灶组织，术后复扫CT几乎未见出血征象，患者安返病房。术后病理明确为胰头中-低分化腺癌，后于肿瘤中心接受放化疗等综合治疗。此次穿刺活检术是徐州市第一人民医院首高难度胰腺肿物穿刺活检术，填补了徐州市一院该项技术的空白。

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据肿瘤中心吴小进主任医师介绍：“胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一，有癌中之王的称号。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。胰腺癌的早诊断早治疗非常重要。CT引导下经皮穿刺活检术对胰腺占位性病变诊断具有创伤小，诊断准确等优点，但是，对医生和患者的要求都很高，需要做好严谨的术前准备。

徐州市第一人民医院微创诊疗团队是一支技术精湛、诊疗技术全面的临床肿瘤诊疗队伍,团队成员有吴小进主任医师、孙海燕副主任医师、许猛军主治医师、史凌云住院医师、马高磊主治医师、刘枫主管技师、张慧副主任护师，借助肿瘤中心飞利浦大孔径定位CT、影像科西门子256排螺旋CT机、超声医学科多普勒超声等影响引导设备。目前已开展肺占位、肺结节穿刺活检术近200例，肝脏占位穿刺活检术10余例，近两年甲状腺结节穿刺活检300余例，头颈部、盆腔、四肢实性占位穿刺活检术若干例。截至发稿时，已顺利完成第2例胰腺肿物穿刺活检术，胰腺肿物穿刺活检技术日趋成熟。

肿瘤微创诊疗组目前开展的诊疗范围包括：1、肿瘤的精准诊断，主要以影像引导下的全身实性占位穿刺活检术，擅长危险部位、疑难病例的活检;2、肿瘤的精准治疗，包括全身实体肿瘤微波、射频及氩氦冷冻消融术、实体肿瘤放射性125碘粒子植入术等肿瘤综合微创治疗;3、肺微小结节手术前定位(亚甲蓝、Hookwire、粒子金标)，肿瘤射波刀(SBRT)治疗前粒子金标植入定位。团队已与北京大学第一医院肿瘤科、北京大学第三医院放疗科、江苏省肿瘤医院介入科等国内顶尖肿瘤诊疗中心密切合作,借势徐州市第一人民医院医疗集团，集合淮海经济区优质医疗资源，为广大人民群众提供质量好、医德好、群众满意的肿瘤诊疗服务。

肿瘤中心肿瘤微创诊疗团队部分成员介绍

许猛军

主治医师，硕士研究生，苏州大学放射医学专业，徐州市医学会核素介入学组副组长，徐州市医学会核医学专委会秘书，徐州市核学会放射肿瘤治疗学专委会委员，淮海经济区核医学协作委员会委员，获淮海科学技术奖，肿瘤穿刺相关发明专利1项，曾于北京大学第三医院及南京中大医院进修学习，擅长肿瘤穿刺活检、肿瘤微创治疗、肿瘤综合治疗方案制定、肿瘤放疗靶区勾画，核医学诊断及治疗。