3岁半男孩，忽发频繁呕吐，两天后竟昏迷不醒，被送到徐州市儿童医院确诊是重度脓毒血症，经过5天抢救，终于转危为安。
什么是重度脓毒血症?
3岁半男孩突发频繁呕吐
今年3岁半的男孩小祥(化名)，家住在宿迁。
据家长介绍：
一周前，不知道什么原因，小祥突然出现频繁呕吐，呼吸急促，就带着他去当地乡镇医院就诊，乡镇医院按照胃肠炎为孩子输液治疗，结果不但没有好转，反而病情越来越严重。到第三天的时候，小祥出现意识不清、说胡话的情况，就赶紧带他去了宿迁市人民医院接受治疗。急诊医生告诉他们，孩子病情严重，建议尽快转院，否则有生命危险。
最终确诊为重度脓毒血症
“也不知道什么病?医生告诉我得赶快换血，我们当地医院没那个设备，让我们尽快到徐州市儿童医院。”小祥妈妈说。
徐州市儿童医院重症监护室(PICU)副主任医师杨佳回忆——
“患儿来的时候，情况非常危急，已经意识不清，呼吸困难，有重度肺炎的情况，查血发现严重代谢性酸中毒。立即先给他进行了气管插管和呼吸机支持治疗。”
同时，他还发现患儿血压不稳、体温很低，全身皮肤冰冷，末梢循环不好，而且出现休克的状况。
那么，这个孩子到底是什么病?是什么原因引起的?
询问家长一无所获，一时也无法准确判断!但治疗不能耽误。针对患儿当时的情况，杨佳为患儿进行抗休克扩容、以及升压治疗。
“患儿血象非常高，首先还是考虑是严重感染，入院后很快有肺出血的情况，我很快就确定这个孩子患上的是严重的脓毒血症。因为呼吸快、心跳快、血压低、血项指标高，这些都符合脓毒血症的症状。”
脓毒血症是指由感染引起的全身炎症反应综合症，是毒素经过血液传播到全身各个脏器，对多脏器形成损害，严重时可造成多脏器出血，会影响到脑神经、心脏功能和血液系统。
杨佳判断，患儿出现肺出血，显然是脓毒血症损伤肺毛细血管，引起血管破裂导致。
5天抢救 孩子终于转危为安
“一旦肺出血的话，患儿的死亡率非常高。本身严重的脓毒血症死亡率就能达到20%-50%,如果再加上肺出血的话，患儿的死亡率会更高!”杨佳说。
为此，在患儿入院后的两天时间里，杨佳几乎寸步不离地守在旁边，随时监测病情变化，以便及时采取措施，应对突发状况。
在治疗的过程中，患儿又出现了进行性贫血，血色素从100多突然降到了60-70，血小板也降到了十几，杨佳立即对患儿进行输血治疗。
就这样，在杨佳和同事们的努力下，小祥的生命体征日渐平稳，最终，经过5天的抢救治疗，他终于从昏迷中清醒过来。
“很庆幸，还好没有严重侵犯到心脏，心脏是人体的输血泵，如果侵犯心脏严重的话，引起爆发性心肌炎，可能就抢救不过来了。”杨佳说。
总结这次抢救成功的经验，他认为快速确诊，和快速对患儿进行血液净化治疗至关重要。
这个孩子属于严重炎症感染，伴随着炎症因子风暴，血液里有毒素，而且自身免疫紊乱，这种情况什么药物效果可能都不好。采取持续血液透析滤过，加上血浆置换，两种治疗方式一起进行，效果比预期的还要好。
这个孩子到底是怎么患上这么严重的脓毒血症?
小祥的母亲表示她也不清楚，平时她负责工作养家，丈夫在家带孩子，可能是家里的环境卫生没做好，也可能是孩子吃了什么不干净的东西，从而导致细菌感染。
那么，作为家长该如何预防脓毒血症的发生?
徐州市儿童医院重症监护室(PICU)副主任医师杨佳表示，预防小儿脓毒症，家长要注意以下几点：
第一、要注意家居的环境卫生;
第二、要注意孩子的手卫生，防止病从口入;
第三、要尽量避免孩子去公共场所，以免接触到不好的感染源和病原体;
第四、要增强孩子的体质，多做户外运动，增强营养，提高自身抵抗力。
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