黄淮网（ 韩黎雯） 6月23日上午7时19分，徐州市第一人民医院急诊医学科接诊一位宿州在来徐下高速时，突发心脏骤停的女性患者。“患者在入院时心脏已停止跳动，处于无意识状态，通过快速预判，诊断患者为心脏骤停，我科值班医护迅速展开抢救。”急诊医学科主任张良回忆道。立即行心肺复苏、气管插管、建立静脉通路、深静脉穿刺置管、电除颤、血管活性药物应用等一系列抢救措施，10分钟后，病人心跳恢复。
9时25分，另一位来院就诊女性患者突发心跳呼吸骤停，被送入急诊抢救室。“正准备给新送来的心跳呼吸骤停患者进行气管插管，刚刚经历第一轮抢救、严密观察约1小时后的第一位复苏成功的女性患者再次室颤且反复发作。”在急诊医学科工作10年的主治医师，孕7个多月的韩燕讲述着两场惊心动魄、接踵而至的急救经历。
在急诊医学科主任张良、护士长戴茜、副护士长谭飞龙的紧急调度下，启动急救应急预案。医护人员分成两组投入这两场突如其来的抢救中，其中包括正准备下夜班的孟杰、张威和在病房值守的庄天时、汪翔等急诊医护。“我在急诊科工作近20年了，各种急危重症、多发伤病患见过不少，两个病床同时实施心肺复苏急救的情况并不多见。”张良表示。经过紧急救治，10时25分，两位患者病情相继稳定，恢复自主心律，进一步检查后，转入重症医学科进行后续治疗。
01
提醒
猝死的黄金抢救时间只有4分钟!
“猝死的黄金抢救时间只有4分钟，其中80%的患者是心脏原因造成。心脏犹如一个泵，它将血液送到全身各个器官。一旦心脏骤停，全身器官都面临枯竭死亡，因此，抢救必须争分夺秒。”徐州市第一人民医院急诊医学科主任张良提醒，“心脏骤停一分钟内，心肺复苏成功率达90%，每延迟1分钟施救，成功率就下降10%。心脏骤停10秒内，意识丧失;60秒内，呼吸暂停;3分钟内，开始出现脑水肿;4-6分钟内，大脑细胞不可逆损害;白金抢救10分钟后，即便是挽救了患者的生命，但也可能是植物状态存活。”
02
发展
加强急危重症救治体系建设
据介绍，徐州市一院历来注重对急危重症救治的制度完善、流程规范和能力建设。每年全院范围内按照急救应急预案，全员特别是急诊医学科等关键岗位人员联合开展多次以“创伤急救能力提升”为目标的专业培训和应急演练，对创伤急救有了更为系统的认知，透过一次次实战演练，对诊治复杂伤、车祸伤、爆震伤等典型案例更加胸有成竹。徐州市一院也成为国家首批“航空医疗救护联合试点医疗机构”。
今年3月，徐州市航空医疗应急救援演练暨签约仪式在该院举行，徐州市一院联合市卫健委和上海和利通航为淮海经济区域民众开辟了一条全新空中生命救援绿色通道，丰富急救形式，拓宽急救边界。6月，徐州市一院本年度创伤急救提升季启动，11期急诊创伤培训和演练计划，将促进医院创伤救治体系的完善。
03
理念
精准研判、快速启动
争分夺秒、赢在当下
急诊医学科奋战在抢救生命第一线，是24小时‘不打烊’的科室，和死神赛跑，与病魔战斗，难度高、时间紧、任务重，对急诊医护的急诊急救技术有较高的要求。每一位急诊人时刻警醒，不敢有一丝懈怠。“科内每周严格执行业务学习，全体急诊人共同研学、讨论前沿理论和最新指南，结合日常工作中的难点、重点，秉持‘精准研判、快速启动、争分夺秒、赢在当下’的急救理念，不断精进核心技术、拓宽服务范围、提升急救效度。”张良强调。
据了解，上世纪60年代，江苏省卫生厅批准成立徐州市救护站就设在该院，80年代迁出，医院重新组建急诊医学科，是徐州市急诊医学重点专科,国家级急诊专科医联体理事单位。作为全市成立最早的急诊专业临床科室，现已发展成为融合院前急救、急诊抢救室、急诊病房、EICU为一体的急诊医学中心。为完善急救体系建设，顺应医院高质量发展需求，急诊联合相关科室创建了三个中心和两个绿色救治通道，即卒中中心、胸痛中心、创伤中心，急性消化道出血救治绿色通道、急性中毒绿色通道。承担着徐州市及淮海经济区急危重症医疗抢救任务。
文、图/由徐州市第一人民医院宣传处提供
图/徐州市一院急诊医学科
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