在刚刚过去的中秋、国庆两个假期里，大家都在悠闲享受假期，和家人团聚。
但是对于徐州市中心医院ECMO(体外膜肺氧合技术)团队来说，为了节假日期间手术室的正常运转，为了3位需要ECMO辅助治疗的危重症患者，他们一天都没有休息，爽约家人，一直守护在患者身边。
从9月19日至今，先后有3名男性患者陷入“绝境”，危急时刻，徐州市中心医院ECMO团队一呼即应，换来“生机”。
一起来回看一下这三例危重患者的救治
病例1：“另类”中秋
9月19日，中秋小长假的第1天。徐州市中心医院ECMO团队接到心内科急会诊的电话：一名48岁的急性心肌梗死患者病情进展迅猛，出现心源性休克，危在旦夕。
ECMO救治小组迅速到位。由王立伟主任担任总指挥，吴从友、闫莉呼吸心脏支持，王荣国、刘倩、丁文平、孙斌上台操作，周美艳、张妍机器预充准备。在监护室、手术室，以及相关临床科室医护人员的密切配合下，备皮、消毒、动静脉置管、管路预充同步进行，团队分工明确，忙而不乱一切操作高效有序地进行。
王立伟说，这个患者只有48岁，正是上有老下有小的年纪，在上机之前他就给团队成员说，一定要尽我们最大的努力，挽回他的生命，让他回家和家人团聚。
每一位患者在ECMO上机的最初一两天里，王立伟都会“住”在医院，实时关注患者的情况。
在ECMO团队成员的共同努力下，这位患者终于挺过来了。9月24日，患者成功撤离ECMO。目前，该患者正在CCU(心脏重症监护室)接受进一步治疗，生命体征平稳。
病例2：日夜的守护
10月2日凌晨5点多，一位62岁的男性患者突发心脏骤停，医务人员随即进行了一个多小时的心肺复苏，患者才恢复心跳。但是患者的循环及呼吸均非常不稳定，生命垂危。
8点半，经过ECMO团队的先期评估，认为患者需要尽快实施ECMO辅助治疗。
9点半，ECMO团队成员接到电话通知后纷纷赶来参与抢救。同时，患者的评估结果已经发到了团队微信群，到达医院时，他们已做到了“心中有数”。
10点半，ECMO顺利转机。
对于每一位ECMO团队成员来说，当危重症患者有需要时，他们所有人都会一呼即应，不论是深夜凌晨，还是正在和家人团聚，接到电话后都会立即赶来医院参与救治。当看到患者的心跳从停跳，到轻微蠕动，再到跳动，既而恢复到正常心跳时，是他们最开心的时候。
病例3：为生命神速集结
10月4日，一位17岁的少年因“全身多处外伤7小时”被紧急送到徐州市中心医院抢救，急诊检查后发现该患者肝、脾、肾、双肺等多处挫裂伤，同时伴有心包积液、消化道穿孔、胸腔腹腔积液、气胸，以及多发肋骨骨折等，病情危重，医院第一时间进行了多学科救治。
10月5日凌晨1点多，患者病情危重，随时有猝死可能。ICU值班医生随即和王立伟联系，不间断沟通病情。4点半，患者呼吸循环均不稳定，命悬一线。经评估，患者病情危重，符合ECMO上机条件。
面对如此年轻的生命，ECMO团队再次神速集结，5点钟全部到位。全体成员协同合作，随着患者鲜红的静脉血经导管引出体外，在血泵的驱动下经过膜式氧合器氧合，再输回患者体内，ECMO转机成功，为患者的心、肺恢复和进一步的治疗赢得了时间。
在这三例危重患者实施ECMO辅助支持期间，徐州市中心医院ECMO团队成员分批对三位重症患者进行“日夜守护”，在保证每天手术室病人正常麻醉监测的前提下，三班制轮换，每个班都会派出1名医生和1名护士紧紧“盯住”患者，时刻对患者的生命体征进行监测，及时调整用药，每隔一小时都把各种监护数据、操作发到“徐州市中心医院ECMO微信群”里，供团队成员随时交流、探讨，随时调整治疗方案。这个微信群里不光有以王立伟为首的ECMO团队成员，还有我院心内科、心外科、呼吸与危重症医学科、ICU、超声科等和重症抢救相关的临床科室主任，以及北京、上海等大医院ECMO领域的相关专家，他们也会适时给出治疗意见。每一个经ECMO救活的生命，都是ECMO团队成员多少个日夜不间断守护中“熬”出来的。
对于急危重症患者而言，ECMO技术往往能在危急时刻发挥奇效，但并发症较多，需要丰富的操作经验和专业技术素养。每次抢救过程都如履薄冰，每一项生命体征或细小指标的变化、应对、调整，都需要丰富的经验作为后盾，才能作出精准的判断。整个救治过程需要ECMO团队的默契配合，需要齐全的人员配备，需要高超的救治技术，这其实也是对一家医院综合救治能力的考验和体现。
截至目前，徐州市中心医院跨专科成立的ECMO救治团队已应用ECMO救治了50余例患者，年龄最大的77岁。救治病种包括重症心肌炎、过敏性休克、严重气道狭窄、恶性肿瘤等，填补了区域内在危重症患者领域ECMO技术应用的空白。
该三例危重患者的救治恰逢中秋、国庆假期，再次彰显了徐州市中心医院多学科合作的救治能力、以及应急值守能力!时刻为区域内的危重症患者提供畅通的生命救治保障平台。
文/由徐州市中心医院提供
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