一名500克极早早产儿，经过徐医附院儿科新生儿亚专科医护人员4个多月的全力救治、精心呵护，经过产科、麻醉科手术室、眼科、超声医学科、放射科、药学部等多科室的全力配合，体重增至3350g，完全离氧，各项生命体征稳定，经口喂养奶量已达50ml/q2h，达到出院标准，近日从新生儿科顺利出院。该例患儿的成功救治，刷新了徐医附院新生儿科最低出生体重超早产儿成功救治的历史记录，充分体现了该院，尤其是新生儿救治中心、孕产妇救治中心强大的综合实力。
2021年12月3日，徐医附院新生儿科收治一例胎龄27周出生体重仅有500g的未成熟儿。夜班医生刘文强在接到会诊电话后，立即赶往手术室，在手术室进行窒息复苏抢救20分钟稳定后，气管插管正压通气后转入新生儿科。入科时患儿整个人仅成人巴掌大小，皮肤透明胶状，全身青紫。立即入高级暖箱保暖，塑料膜包裹全身，气管插管接呼吸机辅助呼吸，PS应用，监测血糖、血压、血氧等生命体征和内环境。
为了减少静脉穿刺次数，减轻患儿痛苦，科室为宝宝先后进行了脐静脉穿刺和PICC穿刺，为患儿建立了维持治疗抢救的血管通道。
在借鉴上一例550g患儿救治成功经验的基础上，王军主任、徐艳主任带领医护团队进行了多次危重病例讨论，为患儿制定详细、个性化的救治方案，并根据患儿病情动态调整。三分治疗，七分护理。护理团队在张晓芳护士长的带领下专人集中护理，陪伴宝宝度过一个个日日夜夜。救治过程是曲折艰辛的。宝宝出生后在全院眼科、超声医学科、放射科、药学部等多科室的全力配合与支持下渡过了一系列难关，如呼吸支持，喂养，治疗感染与防控院感，预防脑出血，治疗视网膜病，慢性肺病，PDA及其他相关早产儿并发症。
在医护人员和宝宝自身努力下，终于在出生58天后拔除了气管插管，改为无创呼吸机NIPPV模式辅助通气，宝宝有了自己呼吸的能力了。随着宝宝呼吸一天天好转，慢慢改为加温加湿高流量鼻导管吸氧，终于可以自由呼吸了。随着呼吸功能和吸吮吞咽等消化功能的协调完善，逐渐可以从鼻饲喂养过渡到经口喂养了。宝宝努力吃奶的样子真可爱!
2022年2月1日是新春佳节，在这个阖家团圆的日子里，宝宝在暖箱中和医护人员度过了人生第一个春节，护士还为她准备了新年礼物，寓意：健康平安长大，一生顺遂!
在明冬素润之际入住，回家已是春暖花开之时。因为疫情宝宝延迟了出院，百余天的精心治疗与细心呵护，在医护人员不懈的努力和家长的信任配合下，宝宝闯关成功，体重从500g增加到3350g，完全离氧，各项生命体征稳定，经口喂养奶量已达50ml/q2h，达到出院标准。出院当天，爸爸妈妈开心激动的心情溢于言表，再三感谢徐医附院医护人员的付出与照顾，场面温馨感人。
该例患儿是徐医附院新生儿科目前救治的体重最低的新生儿，刷新了新生儿科最低出生体重超早产儿成功救治的历史记录。
徐医附院新生儿科全体医护人员将不忘初心，牢记使命，砥砺前行，秉承“全心全意为病人服务”理念，为新生生命保驾护航。
文、图/由徐州医科大学附属医院党委宣传部提供
撰稿/徐医附院新生儿科
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