徐州日报记者 王任飞
疫情之下，每个人的工作生活都受到不同程度的影响。作为人民群众生命健康的守护者——医护人员更是承担了旁人难以想象的重任。抗疫一线，他们不分昼夜，与病毒赛跑，筑牢疫情防护网；医院主战场，他们坚守岗位，全力保障群众基本就医需求。疫情防控不放松，医疗服务不断线，这是他们对医者初心使命的生动践行。
坚持『生命至上』
开设『疫情专属绿色通道』
在疫情最为紧张的阶段，徐州市第一人民医院产科按照院疫情防控办公室的部署，采取闭环管理模式——全科闭环内共21人，仅是正常工作人数的一半。由于处于特殊时期，这21人所要承担的工作量比平日高出许多，所要遵守的工作要求也更加严格。
在科主任张曙萱的带领下，科室制订了有针对性的工作制度和管理办法。随着这些制度举措的实施，产科的门诊、孕检、产房、病房等各部门各环节，都能维持正常运转，平均每日产检70余人次。此外，产科团队克服闭环带来的客观条件限制，在产妇未到医院时就通过电话进行远程指导，到院后，则以最快速度将产妇送进产房或手术室。闭环期间，市一院产科团队接诊了多名急危重症产妇，这些产妇面临着前置胎盘导致大出血、重度妊高症、重度子痫前期、抗磷脂综合征、胎膜早破等不同的复杂情况，最严重的已达到红色风险等级。不过，市一院产科团队凭借自身过硬的技术实力，最终帮助她们顺利分娩，并保证了母子平安。
为科学适应疫情防控形势，更高效地实施救治，市一院产科还开设了“疫情专属绿色通道”。当急诊产妇因病情紧急来不及完善入院检查时，可通过“疫情专属绿色通道”进入专门的隔离分娩间或隔离手术室，由身着全套隔离装备的医护人员为其进行紧急手术和治疗，同时完善相关检查。治疗后，产妇会被安排转入专门的隔离病房，并由专人负责照看，全流程严格遵守防控规定和操作规范，将疫情风险降至最低。
据了解，产科病房不仅要照看产妇，还要照顾刚出生的宝宝，工作量本身就很大，再加上疫情期间还要开展每日的核酸检测及其他相关工作，闭环人员的工作压力可想而知。面对困难，产科团队从上到下都迸发出十足的干劲，医生、专家有时白天忙于门诊、手术及其他日常工作，晚上还要值夜班，第二天仍坚持正常查房且继续工作；护士长带伤全天候坚持工作，每天凌晨三四点钟就起床替换值夜班的同事；产房两位护士主动要求替对方上大夜，为的是能让对方多休息……“科学防控，全力以赴，护佑母婴健康，是我们的职责所在。”这是来自市一院产科团队的朴实话语。
抢救危重新生儿
2小时换血345毫升
新生儿黄疸是新生儿科常见的疾病之一。很多家长以为，出现黄疸后，接受蓝光照射治疗即可，殊不知，有的患儿病情危重，需要紧急换血才能避免新生儿脑组织损伤及其后遗症的发生。市民赵先生（化名）家的宝宝，一出生就遭遇了重度黄疸，全家束手无策，在徐州市中心医院得到了及时救治。
赵先生家的宝宝是一个胎龄为36周的早产儿，出生后仅80个小时，全身皮肤就出现了重度黄疸，经皮胆红素检测仪监测，其黄疸数值为19.3mg/dl。转诊到徐州市中心医院后，儿科副主任医师杨波接诊发现，该患儿日龄小、黄疸重、进展快，极有可能并发急性胆红素脑病。如果处理不及时，患儿会迅速进展到胆红素脑病痉挛期，后期可能会遗留神经系统后遗症。当时，患儿核酸结果尚未出来，但抢救却需要争分夺秒，为了在做好疫情防控的基础上开展高效救治，杨波立即向儿科主任周彬、儿童监护室护士长张静汇报情况。经请示院防新办后，依照医院疫情防控规定，他们及时将该危重新生儿收入应急隔离抢救室。
患儿入院后，杨波随即对其进行双面蓝光光疗，同时急诊完善相关辅助检查。检查发现，患儿血清总胆红素为400umol/L，情况较为严重，此时需要进行换血治疗，从而减轻溶血反应，降低患儿胆红素脑病的发生。
在与赵先生充分沟通后，治疗团队紧急完善患儿血型及输血常规检查。检查中发现，患儿母亲为A+型血，患儿为B+型血，准备申请B+型红细胞用于换血，但两次交叉配血均失败。杨波团队推测，患儿母亲与患儿血液中存在大量不明抗体，导致溶血。于是决定给患儿准备O+洗涤红细胞和AB+血浆用于换血治疗。
确定治疗方案后，儿科监护室护士长张静紧急联系医院输血科、徐州市血液中心进行配血。21：00左右，血浆配送到位，换血治疗立即展开。在医护人员的共同努力下，开启动静脉双通道同步换血术，两个小时换血量345毫升，患儿血清胆红素从400.07umol/L迅速下降到150umol/L，恢复正常。同时，患儿核酸检测结果显示为阴性。
术后，治疗团队继续给予患儿双面蓝光强光疗，监测黄疸情况。由于担心患儿病情反复，儿童监护室专门配备2-3名经验丰富的护士，每4个小时为患儿测量一次胆红素。经过一周的观察和治疗，患儿情况良好，已康复出院。
围绕『精心、精细、精准』
全力以赴保障患者安全
“多亏接诊及时，让她顺利做上了手术，我们全家都非常感激……”前几天，突发腹痛的周女士（化名）家属由衷地向徐州市妇幼保健院医护人员表达感谢。
回忆起当时情景，周女士一家心有余悸。在经历了下腹疼痛2天后，周女士发现疼痛明显加重，且伴有呕吐症状，实在撑不住的她被家人送到徐州市妇幼保健院急诊。因为发病紧急，周女士并不能第一时间出示核酸阴性证明，但本着“生命至上”的原则，门诊医护人员接诊后以最快的速度将其转运至缓冲病房，一面为患者急查快速核酸及普通核酸，一面为她进行体格检查及妇科检查。
彩超显示，周女士的子宫增大，内生殖器发现一个约拳头大小的囊肿包块。相关检查显示，这部分囊肿包块不能排除畸胎瘤及宫内早孕的可能。
由于周女士感到疼痛不断、难以忍受，妇科主任医师耿鹏与其和家属沟通后，当即决定实施急诊右卵巢囊肿剥除术。在耿鹏细致谨慎的操作下，囊肿得以完整地剥除。手术历时1个小时。
术后，周女士疼痛明显缓解，各项生命体征平稳，精神状态也不错。手术第2天，她就能正常下床站立，并适当行走，恢复情况良好。见此状况，家属终于如释重负露出笑容。
耿鹏表示，受疫情影响，防控救治方面的机制流程肯定要比平日复杂，但不管有什么难处，医护人员都会想尽一切办法去克服。“我们将精心、精细、精准地做好医疗服务保障工作，为保障患者安全全力以赴。”
全力以赴，是所有医护人员对患者的无声承诺。4月24日晚上11点多，徐州市儿童医院急诊科副主任朱俊岭接到医务科紧急通知：一名来自封控区的1岁孩子，因下午吃花生米后突然出现呛咳，被考虑为“支气管异物”，现已被120转运至黄码定点医院，需要我们医院支气管诊疗小组前去会诊。
朱俊岭不敢有丝毫耽误，立刻赶往医院，并通知主治医师王学成、护师侯苏和张轩做好器械洗消及术前准备工作。
凌晨1时许，支气管镜小组4人到达黄码定点医院，在该院同仁的协助配合下，他们做好周密的防控及充分的术前准备。与家长交代完相关事项后，于凌晨2点半成功为患儿取出左侧支气管异物——1/3粒花生米。孩子脱离了危险。
再次向家长交代病情，脱掉防护服，闭环回到医院，已是凌晨3点多。“不能让任何一个孩子耽误治疗，这是我们儿医职责。”朱俊岭如是说。
防控不防『爱』
封闭不封『情』
按照疫情防控要求，医疗机构采取病区封闭式管理，为了做到防控不防“爱”，封闭不封“情”，医护人员用心推出多项暖心服务举措。
在徐州市东方人民医院，为避免人员聚集，医院全面执行实名制、分时段、全预约就诊，预约方式通过入口处张贴、微信推送、网站发布等广而告之，引导患者安全有序就诊。为满足部分患者、老年人电话预约的需求，医院增加了一部预约电话，紧急调配人员，确保预约电话畅通。预检分诊人员把好“入口关”，认真查看进院人员的徐州健康宝、行程码、同行自查、核酸阴性证明、扫场所码；流调人员除询问中高风险地区外，仔细询问本市人员近日轨迹流程；后勤人员响应院党委号召，紧急支援预检分诊开展志愿服务，协助做好指导预约、测温验码、秩序引导、疏导情绪等工作，勇当疫情防控的“排头兵”。
为确保疫情响应机制有力运行，医院根据病区封闭管理过程中发现的问题，及时调整防控措施；同时建立院感日查房制度，成立疫情防控联合督查小组，采用视频连线、查看实时监控等方式对病区落实疫情防控措施进行督查。
压实防控方面，各医技科室向病区提供“预约式错峰检查服务”，将门诊、住院患者的检查在时间、空间上原则上相对分隔。门诊医技等科室在完成当日门诊诊疗工作后，进行彻底消毒，7：30之前及17:00之后进行住院患者的检查，最大限度地避免病区在院患者与门诊就诊患者在时空上有所交集。医技人员实行弹性排班，确保正常开诊，接诊前做好个人防护、设备及环境的消毒，保障疫情期间患者安全有序的检查。
优质护理服务方面，各护理单元将疫情防控与优质护理相结合，开展了丰富多彩的人性化服务。中医神志病科采用耳穴压豆、穴位艾灸等中医技术，缓解疫情期间住院患者紧张焦虑的情绪；儿少精神科开展“家长课堂”线上公益讲座及冥想放松训练活动，帮助家长更好地和孩子相处，缓解小患者因封闭式管理引起的负面情绪；心理科开展瑜伽放松训练、“健康一二一”快走，帮助患者放松身心、改善睡眠；老年精神科开展手指操、健身操、乐动益智操、手工制作等，锻炼手指灵活度；精神科开展跳操、折纸、绘画、才艺展示等活动，丰富患者住院生活，激励患者对生活的信心。
苏公网安备 32031102000168号
