徐州日报记者 王任飞
人民群众的获得感、幸福感、安全感都离不开健康,而守护人民群众健康的主力军正是卫生健康系统。党的十八大以来,我市卫生健康系统牢牢把握高质量发展走在前列的要求,大力推进健康徐州建设,持续深化医药卫生体制改革,不断完善卫生健康服务体系,倾力打造人民满意的卫生健康事业,为高水平全面建成小康社会打下了坚实基础。
如今,全市医疗卫生机构4580个,每千人口拥有医疗卫生机构床位6.78张;设立社区卫生服务中心(站)191 个,组建家庭医生团队1333个,城乡居民健康档案覆盖率94.19%;全市建成国家卫生城市3个、国家卫生县城3个,国家卫生城市和县城实现全覆盖……
每一项发展成果,都体现出我市卫生健康事业的长足进步,每一项发展成果的背后,都凝聚着全体卫生健康工作者众志成城的探索,彰显着“健康所系、生命相托”的初心。
持续深化医改
让百姓享受健康红利
医改,关乎民生,情系群众。新一轮医改启动以来,我市始终坚持“以人民为中心”的思想,全面深化医药卫生体制改革,为广大群众带来了殷实的“健康红利”。
铜山区郑集镇的老刘(化名)因脊柱骨折而疼痛难安,本想前往市区三甲大医院求治,又怕路上颠簸,自己承受不住。此时,亲戚告诉他,郑集镇中心卫生院有徐州市第一人民医院的专家坐诊、手术,这个病就近就能治。之后,老刘在郑集镇中心卫生院接受了脊柱骨折切开复位内固定手术治疗。术后,老刘恢复得很好,逢人就说:“以后看病不用再往外跑喽。”
乡镇卫生服务机构能赢得居民信任,首要因素是人员、设施的不断完善。据了解,这十年来,为着力解决好群众看病就医突出问题,我市按照保基本、强基层、建机制的要求,推动医疗、医保、医药联动改革,突出抓好“五项制度”建设,走出了一条具有徐州特色的医改之路。
通过充分运用医疗事业集团创新实践的医联体示范引领作用,我市深入推进医联体、医共体建设。去年,市第一人民医院医疗集团内开展联合病房共建,围绕打造基层特色科室共建模板,总院向各分院领建16个家庭医生签约专家团队和重点专科服务团队。搭建集团信息展示调度中心平台,统筹推进集团内医疗信息直联互通、检验结果互认共享,创设4级信息化联动新格局,集团“一体化”发展成效初显。
为进一步建立健全现代医院管理制度,我市全面加强公立医院党的建设,认真执行医院党委领导下的院长负责制,健全完善医院党委会和院长办公会议议事规则。持续推进市第一人民医院、市中医院现代医院管理制度试点工作;不断完善三级公立医院总会计师制度,完成10家三级医院总会计师考核和新任总会计师选聘工作。其中,邳州市获评省政府2020年城市和县级公立医院综合改革成效明显的地方,铜山区获评省政府2020年基层卫生服务能力和队伍建设成效明显的地方。
为加快推进实施具有“徐州特色”的“1+4”格局医联体建设模式,全市共建成1个医疗事业集团、5个城市医疗联合体(医疗集团)、19个县域医共体、20个跨省域专科联盟、34个远程医疗协作网。
在深化医改的大背景下,我市持续推进“卫生强基”工程,成效显著。2021年,新创建成33个甲级村卫生室、33个家庭医生工作室、新增13个省农村区域性医疗卫生中心、10家省社区医院、15个省级基层医疗机构特色科室。随着徐州市基层基本公共医疗卫生服务体系提档升级三年行动计划(2019—2021年)的收官,211个卫生院(含非建制镇卫生院)和社区卫生服务中心、2026个建制村卫生室全部达到规范化建设标准。
此外,得益于“优质服务基层行”活动的持续深入开展,我市达到国家基本标准以上及推荐标准的基层机构占比分别达到65%、20%。29个农村区域医疗卫生中心全部达到二级医院服务能力,其中26家通过二级医院验收,28家建成省农村区域医疗中心,数量居全省第一;18家机构建成省级社区医院。
打造医疗高地
让『徐州医疗』造福淮海
“徐州大医院多,专家水平也比较高,让人放心”“看看医学专业的排行榜就能知道,徐州不少医院、专科的排名都很厉害,不输省会城市”……围绕建设淮海经济区中心城市的战略定位和打造高水平区域性医疗中心的发展目标,我市卫生健康系统积极搭建高质量发展体系,开创了淮海经济区协同发展的新局面,徐州区域医疗高地效应更加凸显——
据市卫生健康委统计,2021年徐州全市总诊疗人次5928万人次,其中三级医院外省住院病人占33.9%以上,超过济南、合肥等省会城市,低于省会城市南京和郑州,医疗服务覆盖苏鲁豫皖四省20个地市1.2亿人口。
到徐州看病,便捷、省钱、有保障,这已经成为淮海经济区群众较为公认的一种选择。
36岁的杨某(化名)因遭遇严重意外伤,导致肝脏撕脱、肋骨多处骨折,命悬一线,徐州市第一人民医院接诊后,普外·肝胆胰外科、麻醉科、心胸外科、介入与血管外科、重症医学科、护理团队等紧密配合,协同作战,经过50余天的奋战,数次将杨某从死亡线上抢救过来,令其得以康复出院。
一名46岁的男性患者因脑干出血、生命垂危被紧急送入徐州市肿瘤医院,由于患者出血量多达7.8ml,专业评估认为抢救希望较为渺茫。但本着患者至上的原则,该院立即开启绿色通道,组织神经外科及麻醉科专家团队为其进行救治。高精度脑干出血微创手术、药物治疗、生命体征维持……医疗团队力闯重重难关,最终帮助患者成功脱险。
由于患有复杂先天性心脏病,小博(化名)1岁时就被爸妈带到上海做了开胸手术,之后的9年间,他一直定期随诊。去年,小博又被查出新的问题,不立即治疗就会导致心力衰竭。徐州市儿童医院接诊后,立即组织心血管内科、小儿心胸外科、影像科等开展多学科联合会诊,对孩子的病情进行周密讨论,最终通过“镶嵌式治疗”这一新技术成功为小博解决了麻烦。
拥有优质的医疗卫生资源,且不断实现高质量发展,这是徐州在区域内夯实“高地”地位、提升“中心”首位度的最大底气。截至2021年底,我市拥有各级各类医疗卫生机构4580家;病床总数61191张;卫生人员总数94047人。卫生资源总量居全省第三位,淮海经济区20个地级城市首位。
三级甲等是目前我国医院等级中的最高级别,代表区域性医疗水平。2021年,徐州市第一人民医院、徐州市中心医院、徐州市中医院、徐州市妇幼保健院完成三级甲等医院现场复评,邳州市中医院成功创建为三级甲等中医院……截至目前,我市拥有三级医院24家,三级甲等医院12家。
拥有高素质的医疗卫生人才,是医院生存的根基,更是助推卫生健康事业发展的关键引擎。近年来,我市围绕“名医、名科、名院”目标,着力加强医学重点专科建设和高层次人才引进培养工作,重点推进基层卫生人才建设,全市卫生人才结构不断优化,人员素质不断提高,区域医疗卫生人才高地逐步凸显。
目前,全市拥有国家和省级有突出贡献的中青年医学专家27人、享受国务院政府特殊津贴的专家35人,拥有江苏省医学重点学科2个,江苏省医学创新团队3个,江苏省医学重点人才5人,江苏省省市共建人才3人,江苏省青年医学人才68人,徐州市卫生杰出人才7人,徐州市医学创新团队培养对象10个,徐州市医学领军人才36人,徐州市青年后备人才38人。特别是2021年,1人获评江苏省特聘医学专家称号,实现了徐州市省特聘医学专家零的突破。
优化健康服务
让群众获得感不断增强
让人民群众“看得起病”“看得好病”“方便看病”“尽量少生病”,这是我市卫生健康系统一以贯之的工作落脚点。近年来,围绕全面提升全市医疗服务水平与质量、切实改善群众就医体验、提升中医药服务能力、增强群众健康获得感等方面,全市卫生健康系统作出了建设性努力。
在护佑百姓健康这条路上,广大医务工作者不仅以提升技术为自我追求,为患者提供高效的医疗救治,还怀揣着一颗仁心,开展了一系列的便民惠民举措。65岁的余先生(化名)患白内障已有一段时间,但因无人陪护迟迟没有接受手术治疗。了解到徐州市中心医院开展了日间手术,他进行了咨询,没想到很快就在门诊完成了所有检查。“从入院、手术到出院不超过24小时,我的问题就解决了,费用较以往也下降不少。”余先生很是满意。
住过院的人都知道,以前办理出院时,患者需要在病区、结算窗口往返几次,手续复杂且排队时间长,很是费事。但如今,包括徐矿总医院等在内的不少医院都开展了“出院病人床边结算”服务,前后5分钟时间,便能办理好手续,受到患者的广泛好评。
优化门诊流程,让群众少等待;加快实施智慧医院建设,让信息和数据多跑路、群众少跑腿;推广远程会诊中心模式,让群众不必奔波“北上广”就能享受国内一流的医疗资源……这样医疗服务放心且省心。
在便民服务方面,基层医疗机构交出的答卷也值得肯定。
党的十八大以来,我市不断加大公共卫生服务体系建设,全面提升服务能力和服务水平,大力促进基本公共卫生服务均等化。截至2021年,我市基本公共卫生服务资金补助标准提高到人均不低于88元,开展居民健康档案管理、健康教育、预防接种等原十二大类服务,以及地方病防治、职业病防治、重大疾病与健康危害因素监测等新划入项目,基本公共卫生服务的公平性和可及性明显提高。
我市城乡居民健康档案覆盖率94.19%,适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率98%以上,新生儿访视率99.09%,7岁以下儿童健康管理率达99.05%,孕妇早孕建册率96.71%,产妇产后访视率97.80%,65岁以上老年人健康管理89.52万人,高血压和糖尿病患者规范管理率均达60%以上,血压、血糖控制率达40%以上。
此外,为满足城乡居民日益增长的中医药服务需求,我市建成标准化中医馆210个,实现所有社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医综合服务区(中医馆)全覆盖;99.1%社区卫生服务站和96.5%村卫生室能够提供中医药服务。
在推进分级诊疗的大背景下,大医院与基层医院的双向联动让诊疗服务更加高效。据了解,对急性心梗等急性胸痛患者来说,早识别、早呼救、早确诊、早救治十分关键,但想要确保在最短时间内将急性胸痛患者送至具有救治能力的医院却非易事。为完善区域协同救治网络体系,我市积极推进胸痛中心建设及胸痛救治单元建设,通过大医院对基层医院点对点的帮扶、指导,进一步提升基层医院的救治能力。截至目前,徐州市胸痛救治联盟成员单位基本涵盖全市所有的二级医院和三级医院,丰县欢口镇中心卫生院等29家基层医疗机构成为第一批胸痛救治单元建设单位。
推进健康徐州建设
让人人共享优质健康生活
健康徐州建设,是徐州高质量发展的题中之义。想要实现全方位、全周期保障人民健康这一目标,就必须把人民健康放在优先发展的战略地位,加快推进健康徐州建设。近年来,围绕健康中国行动及健康徐州建设主要任务,我市抓重点、补短板、强项弱,加快推进健康徐州建设,取得显著成效。
通过深入开展爱国卫生运动,我市把卫生健康工作与发动群众有机结合起来,户户动员、人人参与,形成全民参与爱国卫生运动的新机制,推动新时代爱国卫生运动蓬勃开展。全市建成国家卫生城市3个、国家卫生县城3个,国家卫生城市和县城实现全覆盖;建成国家卫生镇13个,省级卫生镇55个,市级卫生镇实现全覆盖。
积极创办优质健康科普专栏、开设公益性健康节目,形式多样地开展健康知识宣传,引导群众树立和增强健康意识,践行健康生活方式;加强市、县健康教育科普基地建设,组织群众性自救互救知识与技能培训,提升全民自救互救能力,不断提高我市居民健康素养水平。
2021年,全市居民健康素养水平23.96%,全市建成健康主题公园79个、健康小屋636 个、健康一条街18条、健康步道219条、健康餐厅234个、健康促进学校1089 个。
没有全民健康,就没有全面小康。为不断扩大健康受益覆盖面,我市坚持重点推进、协调发展、全民覆盖的建设思路。
全面实施重点人群健康保护行动。针对婚前、孕前、孕产期、儿童等阶段特点,实施母婴安全行动计划和妇幼健康保障工程,完善妇幼健康服务体系。
2021年,全市共为7.9万名计划怀孕夫妇提供免费孕前优生健康检查服务,筛查出的高风险人群全部获得针对性的咨询指导和治疗转诊等服务,落实了孕前预防措施,有效降低了出生缺陷的发生风险。此外,孕产妇产前检查率和产后访视率分别为 99.01%和97.80%。为提高出生缺陷患儿医疗保障水平,我市大力推进出生缺陷综合防治工作,落实免费产前筛查和新生儿疾病筛查,2021年,全市产前产筛率达90.63%、新生儿疾病筛查率达97.25%、新生儿听力筛查率达96.95%。
同时,我市还完善儿童医疗卫生服务网络,探索建立市、县两级儿童医疗卫生服务体系;推动儿童早期发展工作,完善婴幼儿照护服务和残疾儿童康复救助制度;完善女性全生命周期健康管理模式,在农村全覆盖的基础上,推动城市适龄妇女宫颈癌和乳腺癌检查工作。
为积极应对人口老龄化,我市持续完善老年健康服务体系,至2021年底,全市建有老年医院3家、护理院17家、康复医院10家,二级以上综合性公立医院开设老年病科或内科中包含老年病专业达70%以上,医养结合机构达65家。此外,我市认真落实65岁以上老年人免费健康体检项目,建立健康档案并进行动态管理,继续实施“安康关爱行动”,2021年保险覆盖率达90.76%。
坚持人民至上
让卫健系统凝聚更大力量
厚植党建根基是推动医疗事业高质量发展的根本保证。近年来,市卫生健康委始终将党的建设作为深化医药卫生体制改革、提高医疗卫生服务能力的“红色引擎”,凝练党建与卫生健康业务“两不误、互促进、深融合”的工作思路,大力弘扬新时代卫生健康职业精神,始终坚持人民至上,牢记为民服务初心,努力在保障人民群众生命安全和身体健康上作表率。
2020年年初,面对突如其来的新冠肺炎疫情,市卫生健康系统3万名党员、9万名医卫人员积极响应号召,义无反顾冲上疫情防控第一线。他们通过组建“党员突击队”、设立“党员先锋岗”、建立“临时党支部”等,让“我是党员我先上”成为防疫一线最响亮的口号。
我市先后选派6批医疗队、258名队员支援湖北,两批6人支援河北石家庄,1099人次支援南京、扬州,选派医务人员数量位列全省第一方阵,101名队员火线递交入党申请书。疫情防控以来,全系统共有917人次受到国家、省、市表彰奖励,余加席同志荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进个人,市传染病医院荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进集体,市卫生健康委荣获全省抗击新冠肺炎疫情先进集体。
在常态化疫情防控背景下,卫生健康系统围绕筑牢疫情防控严密防线,精准施策,不断强化疫情监测、应急处置、医疗救治等“三大能力”。此外,在积极接种新冠病毒疫苗、尽早建立全民免疫屏障的路上,市卫生健康系统始终坚持全面迅速落实,有序高效推动,力争疫苗接种不打烊,流动服务不停歇,并以此作为推进党史学习教育的现实动力,践行为群众办实事的重要抓手。截至2022年9月19日24时,全市累计完成新冠病毒疫苗接种2075.62万剂次、830.29万人,全人群首剂接种率91.40%,完成全程接种804.75万人,全程接种率88.59%。
办好人民满意的卫生健康事业,不断为群众谋福祉、解难题,这是徐州市卫生健康委最根本的价值追求。2021年,结合卫生健康行业实际,市卫生健康委大力开展“我服务、你健康”六大类37项224条为群众办实事系列行动,其中,“跨越数字鸿沟,享受智慧生活”“持续推进出生缺陷综合防治,积极应对人口老龄化国家战略”“实施基层卫生服务体系提档升级,筑牢基层卫生服务网底”“完善公共场所AED配置,提升院前急救能力”等4项被列入市委、市政府“我为群众办实事”计划的重点项目;25项县处级“一把手”工程,将为民办实事工作有效延伸至神经末端。
踔厉奋发新时代,笃行不怠新征程。未来,徐州市卫生健康系统将坚持党建引领,把稳思想之舵,打造“红色引擎”,凝聚发展力量,大力推动卫生健康事业优化布局、提高质量、均衡发展,为徐州卫生健康事业高质量发展作出新的更大贡献,让群众的安全感更有保障、幸福感成色更足。