黄淮网 为持续提升帕金森病一站式诊疗中心的建设，实现帕金森病患者的全程规范诊治与管理，3月15日，合肥市第二人民医院的吴君仓副院长等一行10人参访徐州医科大学附属医院帕金森病一站式诊疗高级中心。徐医附院副院长杨煜出席活动并致辞。院办、医务处、宣传处等部门领导、帕金森病一站式高级诊疗中心主任、副主任及专家团队陪同参访及交流。
杨煜副院长介绍了徐医附院126年的发展历程、近5年高质量发展的举措及成就，充分肯定了神经内科的工作、亚专科建设成果，指出帕金森病诊疗中心经过多年的努力，已成为全国帕金森病一站式诊疗高级中心暨中国帕金森病诊疗培训基地，全面提升了该院帕金森病救治的综合技术实力及服务水平，凸显了责任和担当。希望今后进一步加强沟通合作，更好的服务社会、造福病患。
合肥市第二人民医院吴君仓副院长衷心感谢徐医附院对此次参访的支持与帮助，并对徐医附院帕金森病一站式诊疗中心给与了高度评价，希望双方以此次交流为契机，增进了解、加强联系，推动两院在医疗技术、专科建设、技术创新等领域开展交流与合作，助力合肥市二院帕金森病专科建设能力和规范化诊疗水平提升，共同推动医院高质量发展。
徐医附院大内科主任、神经内科主任崔桂云教授做了学科及亚专科介绍，徐医附院神经内科是江苏省首批临床重点专科，在院党委的高度重视和大力支持下，经过神经科医护团队的共同努力，亚专科建设逐步兴起并发展壮大，2010年正式启动帕金森病的全程管理模式，2016年徐医附院帕金森病中心挂牌成立，2020年被评为全国首批帕金森病一站式诊疗中心及首批中国帕金森病诊疗培训基地，2022年评为全国帕金森病一站式高级诊疗中心。
参访专家现场参观了帕金森中心的专病门诊、神经内科运动障碍病区、医学康复、震颤分析、黑质超声、运动功能测评、步态分析等诊疗单元。参访人员纷纷表示此行收获颇丰，具有很强的借鉴意义，并表示将通过此次帕金森病一站式诊疗高级中心参访，结合自身医院实际情况进一步完善帕金森病救治流程，提升帕金森病救治技术水平，更好地造福区域百姓。
徐医附院帕金森病一站式诊疗中心设有帕金森病专病门诊、DBS术后程控门诊、辅助诊疗单元，包括嗅觉监测、多导睡眠监测、黑质超声、震颤分析、步态分析、肛门括约肌肌电图、卧立位脑血流监测、肌张力障碍的肉毒毒素诊疗、经颅磁刺激治疗等;组建了内外科无缝隙组合的专业化帕金森病诊疗团队、帕金森病与运动障碍病区、独立的康复诊疗单元(包括语言、吞咽、步态及认知等康复治疗项目)；涵盖了帕金森病早期诊断、药物个体化治疗及DBS精准诊疗；搭建了专业的转化医学研究平台，包括专业化的临床数据库、生物标本库;实现了帕金森病的早期筛查诊断、规范化治疗、定期访视的线上+线下全程立体化管理模式。
精准配置，精诚协作——科学精细的学科构建成为帕金森病诊疗流程的有力保障
徐医附院帕金森病一站式诊疗高级中心优势主要包含以下4个方面：
一、专业细化的人才梯队。
徐医附院帕金森病中心有着多学科合作、优势组合的专家团队，包括神经内科、神经外科、康复科、影像科、神经心理科和麻醉科。其中，神经内外科无缝融合的专家团队包含10名神经内科医生和2名神经外科医生，博士及在读博士9人，出国留学的博士后3人，多人在国内外顶级的帕金森病中心学习及接受规范化诊疗培训，并获得药物临床试验质量管理规范化培训证书及MDS-UPDRS培训证书。团队成员分别负责帕金森病诊疗的不同环节，包括辅助检查、药物治疗、术前评估、手术流程、术后程控、康复护理环节等。此外还设置了1名专职的医生助理负责疾病评估、数据管理及随访等工作。总而言之，徐医附院帕金森病专病中心有着多学科参与、高学历背景、跨年龄梯度、专职细化的科学团队构建。
二、科学完善的诊疗单元。
专病门诊单元包括亚专科诊疗门诊、程控门诊、以及辅助检查单元。包括嗅觉监测、多导睡眠监测、黑质超声、震颤分析、步态分析、肛门括约肌肌电图、卧立位脑血流监测、肌张力障碍的肉毒毒素诊疗、经颅磁刺激治疗等;极具特色的步态分析诊疗单元中配置全球一流的步态分析系统及相应场地，有运动医学专家加盟共同进行步态评估，助力帕金森病治疗及临床研究。
独立的运动障碍疾病病区配置了专科医生及亚专科专病护士，使专病诊疗和护理模式得以实现。项洁主任领导的康复团队常年开展帕金森病步态康复、语言康复、吞咽康复、认知功能康复等项目。临床科研单元包括临床数据采集及标本库的建立，为帕金森病诊疗与转化医学研究奠定坚实基础。
三、专人专职的诊疗环节。
徐医附院帕金森病中心设有经颅黑质超声、肌电图及震颤分析、经颅磁刺激、嗅觉检测、脑电图、睡眠监测等多个辅助检查单元，每个诊疗环节都由专科医师进行操作及质控，确保每个环节的专业性。徐医附院开展的精准脑深部电刺激(DBS)手术技术，是由神经内外科及影像科密切协作共同把控。
四、线上线下的疾病全程管理。
徐医附院帕金森病中心每年多次举办病友会活动、建立公众微信号、开展5G程控技术、创建全国范围的帕金森病病友群普及生活居家知识，实现了帕金森病患者的多方位、全程化管理。
脑深部电刺激(DBS)手术是帕金森病中晚期患者的重要治疗手段。该手术技术难度高、术前评估、术中电极的精准植入以及术后的个体化程控是确保术后疗效的前提。为使DBS手术治疗达到最优效果，需要神经内外科团队的密切协作，因此徐医附院一站式诊疗团队仿照欧美“Neurology”+“Neurosurgery”的模式，构建了“Neuroscience ward”式的神经内外科一体化诊疗模式。
由神经内科团队负责DBS手术患者的筛选及术前评估，同时邀请神经影像团队、神经心理科等专家团队共同进行术前讨论;后续由神经外科专家团队设计手术靶点。DBS手术过程由神经内、外科医生共同完成，外科团队负责精准的靶点电极植入，内科团队负责运动症状、非运动症状、副作用评估及电生理电信号的判断，同时建立手术及电生理档案，为术后开机及程控疗效奠定了坚实的基础。术后内外科团队对靶点进行三维重建，预判程控获益及副作用。开机及程控环节由神经内科团队专人负责，目前徐医附院程控门诊已完成近5000人次的程控，覆盖全国各地患者，团队成员也在全国程控大赛中取得优异成绩。
徐医附院常规开展DBS手术治疗中晚期帕金森病，同时涵盖特发性震颤、复杂肌张力障碍等运动障碍性疾病。基于神经内外科无缝隙融合协作，已成为DBS手术高效、优效的可靠保障。
线下云端，交相呼应——“一站式”+互联网助力便捷高效的帕金森病长程管理
徐医附院帕金森病中心首先利用徐医附院的网络平台、帕金森病公众微信号、大型微信病友群、帕友平台以及抖音等多媒体平台进行疾病知识推广。其次，通过睿云平台进行患者症状评估及动态管理，实时调整治疗策略。再次，对于DBS术后患者，经5G平台实现患者的远程程控。未来希望利用可穿戴设备实现对患者居家时的运动及非运动症状评估，进而调整药物方案、辅助程控治疗，实现疾病的全程管理。
帕金森病患者行动僵硬、运动迟缓，就诊多需家人陪伴，因此针对其诊疗服务须简单、便捷、高效、精准。帕金森病一站式诊疗专病中心的建立，可以精确实现这一目标，即让患者用最短的时间、最近的距离完成挂号、缴费、问诊、筛查、取药、相关辅助治疗等诊疗环节。一站式诊疗中心的成立，实现了帕金森病全方位、立体化的诊疗模式，减少了帕金森病患者诊疗过程中不必要的奔波与烦恼，方便了广大帕友的就诊。
文、图/由徐州医科大学附属医院党委宣传部提供
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