世界卫生组织(WHO)自2015年开始,将每年11月的第三周,定为世界提高抗生素认识周。2020年5月,世界卫生组织、联合国粮食及农业组织和世界动物卫生组织召开会议,决定将“抗菌药物”名称改为“抗微生物药物”。
今年11月18日至24日是世界提高抗微生物药物认识周,旨在提高全社会合理使用抗微生物药物的意识和水平,遏制细菌耐药发展与蔓延,维护人民群众身体健康,促进经济社会协调发展。
1# 什么是病原微生物?
指可以侵犯人或动物机体,引起感染甚至传染病的微生物,主要包括病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、真菌、寄生虫等。
2# 什么是抗微生物药物?
是指能杀灭或抑制病原微生物 (细菌、真菌、病毒、寄生虫等)生长或繁殖的药物,是用于预防和治疗人类、动物和植物感染的药物,包括抗细菌药物、抗病毒药、抗真菌药和抗寄生虫药等。
抗细菌药物:名字带“-西林”、 “头孢-” 、“-霉素”、“-沙星”等的药物,如阿莫西林、头孢呋辛、头孢克洛、红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等。
抗病毒药物:名字带“-韦”的药物,如阿昔洛韦、更昔洛韦、奥司他韦等。
抗真菌药物:名字带“-康唑”、“-芬净”的药物,如酮康唑、氟康唑、伏立康唑、米卡芬净、卡泊芬净等。
抗寄生虫药:如阿苯达唑(驱虫药)、氯喹(抗疟药)等。
3# 消炎药是抗菌药吗?
准确称为抗炎药,是既具有影响机体炎症反应机制,又具有抗炎作用的药物,包括非甾体类消炎药和甾体类消炎药。非甾体类消炎药:布洛芬、双氯芬酸等;甾体类消炎药:泼尼松、甲强龙、地塞米松等。消炎药能对抗由病原微生物感染引起的炎症反应,但不能杀灭或抑制病原微生物,两者不能混为一谈。
4# 什么是抗微生物药物耐药性?
主要是由滥用和过度使用抗微生物药物造成。当细菌、病毒、真菌和寄生虫随着时间的推移发生基因改变,不再对药物产生反应,就会导致抗微生物药物耐药性。由于耐药性,抗微生物药物变得无效,感染变得难以或无法治疗,增加了疾病传播、严重疾病和死亡的风险。
5# 哪些抗菌药物孕妇能用?
由于妊娠期胎儿的代谢和排泄功能不健全,大多数药物可通过胎盘屏障在胎儿体内蓄积,将不可避免地对胎儿造成一定的影响。因此,妊娠期妇女在接受抗菌药物治疗时,不仅要考虑妊娠生理变化对药物代谢的影响,更要重视药物对胎儿的致畸性和毒副反应。
妊娠期抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。药物毒性低,对胎儿及母体均无明显影响,也无致畸作用者,妊娠期感染时可选用。如青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗生素。对母体和胎儿均有毒性作用者,如氨基糖苷类、四环素类等,妊娠期避免应用。对胎儿有致畸或明显毒性作用者,如利巴韦林,妊娠期禁用。
6#儿童使用抗菌药物要注意什么?
抗菌药物只对细菌、真菌、病原体等感染有效,对病毒无效。儿童常见的感冒、流感、鼻炎等大多数是病毒感染和自身免疫性疾病,家长们不要不自行使用抗菌药物。医师会根据儿童病情选用适宜的给药途径,家长朋友切不可因孩子生病而焦虑,要求医生“打针”等,不能自行缩短或增加给药剂量、疗程。
抗菌药物进入人体内,需要达到一定的血药浓度,才能发挥抗菌作用,用药时间不足,病情容易反复,细菌容易耐药。用药时间过长,可能引起菌群失调、二重感染,反而有害。一定要严格按照医师和药师交代的给药时间、服用剂量给孩子们使用抗菌药物。
一些抗菌药物儿童使用有明确的禁忌:
氨基糖苷类药(-霉素)有明显耳、肾毒性,6岁以下患儿应尽量避免应用。幼儿慎用,如使用应减小剂量,且疗程不超过7天。
四环素类药(-环素)可导致牙齿黄染、牙釉质发育不良,影响婴幼儿骨骼正常发育,就是我们平常所说的“四环素牙”,因此8岁以下儿童应禁用。
喹诺酮类药(-沙星)可影响软骨发育,特别是负重关节软组织的损伤,故18岁以下患者应禁用。
此外还包括氯霉素、磺胺类药物等,使用后易造成婴幼儿肝、肾、骨骼、耳神经等损害的毒副作用,应避免使用。
7# 如何预防抗微生物药物耐药?
严格抗微生物药物的用药指征,在需要抗微生物治疗时才使用。凭临床医生处方使用抗微生物药物,尤其是妊娠期哺乳期不能擅自随意购买使用。
严格遵照医嘱、足量足疗程使用抗微生物药物,避免擅自加量、减量、换药或停药。各种抗微生物药物的抗菌谱、作用特点各不相同,治疗不同部位不同感染的疗程也存在差异。随意服用会导致微生物耐药,增加药物的毒副作用。
勤洗手,保持良好的个人卫生习惯。注意食品和环境卫生。适当锻炼,强身健体,增强机体抵抗力。
今天不采取行动,
明天将无药可用。
让我们齐心协力,
共同遏制抗微生物药物耐药性。
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