今年20岁的王小云(化名)，“半年前因为月经量突然增多”已经辗转多家医院求医。被确诊为子宫肌瘤的她，由于还没结婚，十分抗拒传统的手术方式包括多孔腹腔镜手术。
在徐州市妇幼保健院门诊，她苦恼地告诉妇科刘明敏主任，“其实我已经去好几家大医院看过了，实在不想在肚子上留这么多疤，一直拖着没做手术。前不久我们那儿的妇科医生告诉我，咱妇幼保健院可以通过肚脐做妇科手术，实在是太好了!”
检查后，刘主任告诉她，“现在我们医院经肚脐的单孔腹腔镜手术十分娴熟，手术在肚脐开孔，腹部皮肤不留疤，特别适合你这种年轻女孩。”小云当天就办理了入院。
手术当天，刘明敏医师团队仅在小王脐部切了一个约3厘米小口，1小时就成功完成手术，切除了子宫肿瘤病灶。脐孔重塑成形皮内缝合后，腹部完全看不见伤口。
术后第1天小王就可以下床活动，第2天开始进食，第5天已经康复出院。隐藏在肚脐里的伤口几乎看不见任何痕迹!
小伤口解决大难题
单孔腹腔镜手术在现代医疗器械技术提升的背景下，成为妇科医生在保障手术安全和治疗效果的基础上追求更小创伤诊治手段的重要成果之一。单孔腹腔镜手术与传统的腹腔镜手术相比，具有显著的优势。它只通过一个切口进入人体，置入操作器械进行手术操作。
由于只有一个切口，单孔腹腔镜手术减少了外科手术的创伤，使得恢复时间更短，患者的住院时间也相应缩短;同时手术区域的清洁度更高，减少了脏物污染的危险。最令患者满意的是，这种手术方法不仅加快了术后恢复速度，减轻了患者的疼痛感，而且由于其独特的“美容”效果，为追求美观的女性患者带来了福音。
那么，单孔腹腔镜到底是怎样的一种手术方式呢?总的来说，单孔腹腔镜有经脐孔和经自然腔道两种方式。
经脐单孔腹腔镜手术是一种创新的手术方式，它巧妙地利用脐孔这一人体天然疤痕结构，仅需在脐孔部位制造一个约3厘米的切口，即可置入手术器械完成精细的手术操作。由于脐孔本身就是一个自然的隐蔽部位，手术后即使进行缝合，也不会在身体表面留下明显的额外疤痕，这一特性使得经脐单孔腹腔镜手术在保持患者外观美观上具有显著优势。
此外，单孔腹腔镜手术的另一个突出优点是取标本的便捷性。在处理如子宫肌瘤、卵巢纤维瘤、巨大卵巢囊肿等复杂病例时，单孔下取标本的操作方式显示出了其独特的优势。更为重要的是，由于手术中切口数量的减少，患者在术后感受到的腹壁切口疼痛也会大大减轻，从而加速了患者的康复过程。
经自然腔道单孔腹腔镜，特别是指经阴道进行的手术方式。这种术式更加隐秘。然而，由于手术操作的范围相对较小，这种技术相较于经脐单孔腹腔镜而言，需要拥有更多临床经验的医师来精准操作。这不仅考验了医师的专业技能，也体现了医疗团队对手术细节的高度重视。
在“无瘢痕”理念的引领下，单孔腹腔镜手术相较于传统的三孔、四孔腹腔镜手术，展现出明显的优势。特别是“创伤小、无疤痕、恢复快”这些优势，使得单孔腹腔镜手术成为现代微创手术的重要发展方向之一。
妇科专家刘明敏门诊时间：每周四全天（部分手术模拟绘画图片来源于网络，如有侵权请联系删除。）
文、图/由徐州市妇幼保健院提供
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