徐州市妇幼保健院开展
HIV感染孕产妇临产应急处置演练
黄淮网 为提高医务人员对HIV感染孕产妇临产应急处置能力，徐州市妇幼保健院在急诊科和产房进行了HIV感染孕产妇临产应急处置实战演练，旨在通过规范化的医疗操作和严格的防控措施，有效降低母婴传播风险，最大程度地减少艾滋病母婴传播的几率，进一步提高妇女儿童生活质量及生存率。
本次演练由公共卫生科副科长刘淼主持，产科主任朱锦明现场指导，医务科、护理部、门诊部、保健部、感染管理科、急诊科、药事科、检验科、产房、产科病区主任和护士长等参加此次演练。
9月27日下午15:00，演练正式开始。为模拟HIV孕产妇临产时寻求孕产期保健服务的全过程，从预检分诊、急诊产科医生接诊和检查、入院、隔离待产、到隔离分娩、新生儿的感染风险评估以及规范性治疗应急处置都进行了全程演练。
演练中产科医生经过询问获知，该孕妇在孕期没有进行传染病感染指标的检查，遂立即开通感染指标检测绿色通道。采血、送检，检验科半小时内出具的报告检测结果显示，该产妇HIV初筛阳性，按照HIV感染的诊断要求应立即复检标本、送市疾控中心进行复核，后经复检结果显示HIV阳性。后产房将产妇安置于隔离分娩室分娩，医务人员做好防护，各项操作严格执行消毒隔离防护制度，分娩过程中尽可能避免有创操作，减少新生儿与母体的血液和体液接触。新生儿娩出后，新生儿科医生对婴儿进行母婴传播风险评估和早期用药评估。
在演练过程中，各科室医务人员分工明确，配合默契，严格按照相关规范流程执行。
演练结束后，产科朱锦明主任、产房李欣主任和张平护士长分别进行点评。
李欣主任：消除艾梅乙母婴传播是一项非常重要的工作，大家一定要高度重视，强调在待产和分娩过程中尽量避免可能增加母婴传播危险的操作，包括会阴侧切、人工破膜、宫内胎儿头皮监测、使用胎头吸引器或产钳助产等，应严密观察并积极处理产程，尽可能减少新生儿接触母亲血液、羊水及分泌物的时间和机会，同时更要做好个人防护。
张平护士长：这次演练很好地锻炼了助产士在遇到这类急产产妇时应如何应对，如何做好个人防护，如何进行新生儿的处置，以及科室之间衔接协作等，确保母婴安全。
朱锦明主任：孕产妇HIV的处置要有完善的应急机制，包括要摸清孕期检测情况、检测结果处理、制定安全分娩预案、知情干预、产时干预。在对孕晚期进行产前检查时，要详细询问病史，对具有高危行为的或超过3个月窗口期的孕妇要再次进行HIV抗体检测，以免漏检;如孕期从未进行过HIV检测的，应通知检验科立即行HIV抗体快速检测。
朱主任还指出，艾滋病属于国家乙类传染病，要从传染源、传播途径和易感人群三方面入手。首先是阻断母婴传播和医务人员职业暴露，同时确保HIV孕产妇所生儿童的规范、足量及时用药。
感染管理科负责人李丽强调预防医务人员HIV职业暴露，要做好防护用品的准备;正确使用防护用品;使用一次性产包敷料、预防锐器伤，避免医务人员感染HIV。
刘淼副科长最后总结发言，此次演练圆满完成，各科室配合默契，团结协作，也体现了我院应对突发传染病的应急处置能力得到了极大提高。
文、图/由徐州市妇幼保健院提供
文字/徐州市妇幼保健院公共卫生科
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