徐矿总院“神刀”黄继江

  他被徐州市民称为“神刀”医生，他敢冒风险敢于担当，用精湛的医术挽救患者于生死之间；他是“徐州市医德之星”，尽心尽职，用高尚的医德服务每一位患者。他就是徐州矿务集团总医院心胸外科主任医师黄继江。从医30年，黄继江用双手挽救了无数人的生命，对于他来说，医生不仅仅是一个职业，更是一份人生的执着理想。

  如今，在黄继江主任医师的带领下，徐矿总院心胸外科开展的主动脉大血管外科手术、心脏多瓣膜置换、复杂性先天性心脏病诊治、不停跳冠状动脉搭桥等已成为常规手术，达到了国内领先水平，齐心协力为患者健康服务，是心胸外科的不懈追求。

  文/徐州日报记者 陈娟 图/徐州日报记者 仲冬竹

  常规手术达到国内领先水平

  徐矿总院心胸外科为徐州市重点专科，江苏省肿瘤医院技术交流中心，科室拥有博士、硕士多人，其中主任医师3人，副主任医师2人，主治医师2人，住院医师2人，硕士生导师2人。

  学科带头人黄继江主任医师是省内知名专家，担任省、市医学会心胸外科、灾难医学、微创及血管外科等多个专业委员会副主任委员，获江苏省劳动模范、省国资委优秀共产党员、省市医德医风标兵等多项荣誉称号，出版专著两部，发表核心论文十余篇，获省市科技进步奖及课题多项。

  心胸外科全面开展了以电视胸腔镜为代表的胸外科微创手术，如胸内病变活检术、自发性气胸肺大泡切除术、肺良性肿瘤楔形切除术、肺叶切除术、食管癌根治术、纵膈肿瘤切除术等，具有创伤轻、恢复快、伤口小、美容好等优点。

  同时，心胸外科开展的心脏多瓣膜置换成功率高、效果佳，许多患者慕名前来手术；不停跳冠状动脉搭桥技术领先、效果好，深得患者及家属的赞誉；主动脉大血管外科手术风险高、难度大，对学科人员技术能力要求高，填补了本地区多项空白。如今，这些手术已成为常规手术，达到了国内领先水平。

  “停循环+深低温”挽救主动脉夹层患者

  老家沛县的赵先生在陕西工作，今年初，赵先生突然感觉胸部撕裂般疼痛，朋友将其紧急送往医院，CT检查诊断是高血压引起的主动脉夹层动脉瘤，必须立即手术，当地医疗条件有限无法进行高风险手术，很快转院到北京医院。经过专家会诊，由于患者赵先生体重高达270斤，手术风险大，医生不敢轻易做手术，另外高达百万元的治疗费也让患者家属无力承担。

  患者病情不容等待，就在家人陷入两难境地时，患者家属在徐州亲戚的建议下来到徐矿总院，找黄继江主任。

  赵先生被转到徐矿总院，已经是发病第四天。黄继江主任检查后说，乙Ⅰ型主动脉夹层患者随着时间推移，每过一天死亡率就会逐渐增加，一个月后死亡率高达95%。“医生的责任就是救死扶伤，既然患者找到我们，无论手术过程多么艰难，风险多大，只要有一丝机会，我们都要抢救患者。”

  患者家属将希望寄托在黄主任身上。黄主任反复和家属沟通，将手术风险、方案及术后并发症讲得清清楚楚，用一句话说就是，如果不治，患者肯定会面临死亡，如果上手术台治疗，那么患者就会有一线生机。最终，患者家属签字同意手术。

  患者赵先生患的是乙Ⅰ 型主动脉夹层，心脏开口一直到大腿处血管全都撕裂，如果不采用停循环技术，血管无法连接。黄继江主任决定采用 “深低温+停循环、持续脑灌注”的治疗手段，带领团队争分夺秒、与死神赛跑，为患者打开胸腔，建立体外循环，经右锁骨下动脉持续脑灌注，心脏停掉以后，从主动脉深处实施人工血管置换。

  因为头部缺氧时间不能长，需要吻合的血管众多，团队必须争分夺秒，主刀医生必须手法娴熟经验丰富，集中精神仔细完成每一个血管的缝合。经过长达12小时的手术，手术宣布成功。患者在术后3小时苏醒过来，头脑清楚，术后三天可以起身，做完复查就出院了。

  医院真正的技术水平体现在面对疑难危重病情的处理能力上。每一台手术的成功完成离不开医院的技术支持、团队的配合、医生的精湛医术。黄继江主任敢于冒险、勇于承担、生命至上的医者情怀感动着患者，也感染着身边每一个人。

  冠状动脉搭桥术技术领先

  冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，已成为目前人类健康的第一号杀手。冠状动脉旁路移植术，俗称冠脉搭桥术，是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法。徐矿集团总医院心胸外科近年来广泛开展了停跳和不停跳心脏冠脉搭桥手术，技术领先，并积累了丰富的临床经验，取得了很好的效果。

  “冠状动脉搭桥手术就是通过手术的方法，在主动脉根部与冠状动脉狭窄病变的远端，采用血管材料建立一新的通道——即“桥”，使主动脉的血重新能输送到狭窄病变的远端，从而达到改善心肌缺血缺氧的状态。这种治疗方法称为冠状动脉搭桥手术。”心胸外科黄继江主任介绍，当心脏表面的动脉血管因某种原因变窄，使富含氧气的动脉血液流到心肌的过程受到阻碍时，则会引起胸闷、气短、心前区疼痛等症状。当心肌的供血全部被阻断，心脏肌肉因缺血而坏死，则会导致心肌梗死发生，危及病人生命。

  血管狭窄的早期，通过服用血管扩张药物，症状可以得到缓解。但随着狭窄的加重，药物治疗会渐渐失去作用，此时需要用手术解除狭窄。对不适合作球囊扩张或血管支架手术的患者，则需要进行冠状动脉

  搭桥手术。许多患者在接受冠状动脉搭桥术后几天便能上下楼梯，术后胸闷胸痛的感觉消失了。

  家住市区的李奶奶今年65岁，从3个月前，李奶奶就发现自己经常有胸闷、气短、心前区疼痛等症状。一天傍晚，李奶奶在家收拾完家务后突然晕倒在地，家人紧急将其送往徐矿总院，徐矿总院急救医生检查李奶奶是冠心病发作引起的心肌梗死，需要做冠状动脉搭桥手术。

  冠状动脉搭桥手术是一种非常复杂，技术要求高，病人损伤大的高难度手术。手术前，医生为患者做了冠状动脉、左心室和乳内动脉造影检查，以明确冠状动脉狭窄的部位和程度，据此决定搭桥的数目和准确的位置。同时还做了其他相关检查，了解全身各脏器的功能状况。手术进行很顺利，李奶奶几天就出院了，和平常一样生活。

  黄继江主任介绍，冠状动脉搭桥手术只是改善了冠脉的血供，避免或减少了心绞痛的症状，并没有从根本上治疗冠心病的病因，不能阻止冠心病的进一步发展的可能。为避免搭桥术后桥血管的栓塞应使用阿司匹林抗凝，还应维持使用扩冠药物，如有高血压、糖尿病也应同时治疗，以免冠状动脉其他部位或在血管桥上再次出现狭窄或堵塞，需要进一步处理。

  心胸外科在黄继江主任带领下，至今已为无数患者成功进行了冠状动脉搭桥术。

  胸腔镜微创手术创伤小

  电视胸腔镜微创手术具有创伤轻、恢复快、伤口小、美容好等优点。心胸外科在淮海经济区率先开展了胸腔镜微创手术，对食管、肺、纵隔等病变有很好的治疗效果深得患者的喜爱。

  黄继江主任介绍说，以前治疗肺癌等疾病，往往采用“大刀”手术，对于患者来说创伤大、恢复慢、伤口大。如今，心胸外科电视胸腔镜微创手术，只用在患者皮肤上打一个钥匙大的小孔，就可以进行手术，为这类患者带来福音。

  家住贾汪区的张老先生今年78岁，患有肺癌，之前在别的医院治疗，由于考虑到患者年龄大，手术风险高、创伤大，患者家属迟迟没有同意实施手术。后来，在朋友建议下，家人带着张老先生来到徐矿总院心胸外科，黄继江主任医师检查后，决定为患者采取胸腔镜微创手术进行肺叶、肺瓣切除，并进行淋巴结清扫。术前进行了各种充分准备，手术非常成功，恢复快，创伤小，患者很快就出院回家了。

  作为一名外科医生一定要有好体力，一台手术持续几个小时是常事，有的手术甚至持续十几个小时。“有的手术从下午开始做，一直持续到第二天天亮。”黄继江主任笑着说，出了手术室门才觉得筋疲力尽，才发现自己十几个小时没吃饭了，饥一顿饱一顿也是常事。

  “虽然工作很累，但我们热爱这个专业，因为拯救了许多病人的生命，给了他们希望，还有什么比这更让医生开心的呢。”正因为如此，黄继江获得了一个个荣誉，在荣誉面前，他坚持说自己只是在尽医生本职，因为“医乃仁术”，作为医者，首先就该有仁爱之心、高尚之德。