徐州市第一人民医院疼痛科医生治疗多年的顽固性头痛

徐州市第一人民医院疼痛科

(带状疱疹痛、软组织痛专科) 徐峰

 患者：女性，60岁，本市人。

 主诉：头痛30余年，加重1周。

 病史：患者自30余年前无明显诱因出现左侧头痛，主要累及左侧额部、眼眶处，呈现阵发性搏动性疼痛，持续时间数分钟至数小时，初始约半月至一个月发作一次，后间期渐缩短，疼痛范围累及双侧额部、双侧眼框，伴恶心呕吐，不伴有畏光、畏声，诱发因素不明显，自服“去痛片”初始效果可，后效果逐渐欠佳，疼痛发作渐频繁，约每天发作一次。

 患者曾因“骨质疏松”入住其它科室，予唑来磷酸抗骨质疏松治疗后出现发热、寒颤、头痛、关节酸痛症状，予对症处理后体温降至正常，头痛未明显缓解，为右侧持续性胀痛，伴紧箍感及眼胀，晨起时症状出现，活动时明显加重，为持续性搏动样疼痛，伴恶心、呕吐等不适，自服去痛片效果欠佳。

 诊断：偏头痛

 治疗：患者为湿痰蒙蔽清窍。予改善循环、镇痛、中药调理、星状神经节阻滞等治疗。疼痛缓解良好。顶部、额部、颞部压痛(-)，头夹肌压痛(+-)，双侧颈椎旁压痛(+-)，双侧颞浅动脉处压痛(+-)。