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徐州市第一人民医院疼痛科医生治疗多年的顽固性头痛

徐州市第一人民医院疼痛科

(带状疱疹痛、软组织痛专科) 徐峰

 患者:女性,60岁,本市人。

 主诉:头痛30余年,加重1周。

 病史:患者自30余年前无明显诱因出现左侧头痛,主要累及左侧额部、眼眶处,呈现阵发性搏动性疼痛,持续时间数分钟至数小时,初始约半月至一个月发作一次,后间期渐缩短,疼痛范围累及双侧额部、双侧眼框,伴恶心呕吐,不伴有畏光、畏声,诱发因素不明显,自服“去痛片”初始效果可,后效果逐渐欠佳,疼痛发作渐频繁,约每天发作一次。

 患者曾因“骨质疏松”入住其它科室,予唑来磷酸抗骨质疏松治疗后出现发热、寒颤、头痛、关节酸痛症状,予对症处理后体温降至正常,头痛未明显缓解,为右侧持续性胀痛,伴紧箍感及眼胀,晨起时症状出现,活动时明显加重,为持续性搏动样疼痛,伴恶心、呕吐等不适,自服去痛片效果欠佳。

 诊断:偏头痛

 治疗:患者为湿痰蒙蔽清窍。予改善循环、镇痛、中药调理、星状神经节阻滞等治疗。疼痛缓解良好。顶部、额部、颞部压痛(-),头夹肌压痛(+-),双侧颈椎旁压痛(+-),双侧颞浅动脉处压痛(+-)。

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