案例
患者是一名中年女性，性格：细心、追求完美，因“怕脏、反复清洗衣物2年”就诊。2年前，患者的大女儿患真菌性皮炎，听说患真菌性皮炎与个人卫生有关，她担心小女儿也会感染此病，便反复清洗小女儿的衣物。如果晾晒中，衣物被别的东西碰到，她便认为衣服脏了，要重新反复清洗，否则担心衣服变脏，会使女儿染上皮肤病，不敢让女儿穿。后来，她感觉外面的东西都脏，便不让女儿在地上玩耍，不让女儿用手碰门帘，不让女儿在外面吃饭。自己和家人的生活受到严重影响，明知没有必要，却控制不住去想去做，深感痛苦，她主动就诊，被诊断为“强迫症”，予抗强迫药物联合认知行为治疗。患者经正规系统治疗，强迫症状明显缓解，焦虑情绪明显改善，疾病对自身及家人的影响大大减小。
解析
你经常反复洗手吗?你经常反复洗涤衣物吗?你经常反复检查门窗是否关好吗?你会对不整齐的东西进行修正吗?你觉得上述表现是强迫症吗?
人人都可能会有强迫症状，一般来说，如果这种强迫症状程度轻微，持续时间短，不引起明显焦虑等情绪的话，属于正常表现，不必过于担忧。只有当这些“强迫症状”给你个人或者周围人带来烦恼和痛苦，给生活或工作造成严重影响才可能属于强迫症。所以，强迫不等于强迫症!
那么，什么是强迫症呢?强迫症是一组以强迫观念或强迫行为为主要临床表现的心理障碍，是不能由主观意志控制的某些思想和行为，以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征。患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制地反复出现，越是企图努力抵制，越感到紧张和痛苦，严重影响日常生活。
国内心理学家发现，“爱”也是一种强迫症的种子，有些人为了保护家人比如子女，在日常生活中慢慢地患上强迫性洁癖，不让感觉有毒或有细菌的脏东西和子女联系上，每次回家要大洗，不把半点脏东西带回家，这种强迫症患者对脏的东西进行了很深入的联想研究，对家人的保护到了极度紧张的程度，而这种强迫的痛苦心理却大多无法得到家人的理解。
如何防止强迫行为或者强迫症的产生?
方法一：注意个性培养。从小注意个性的培养是十分必要的。不要给予过多过于刻板的要求，特别是父母本人有个性不良者更应注意。
方法二：多参加集体活动。参加集体性活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋点去抑制病态的兴奋点。
方法三：顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”，要带着“不安”去做应该做的事。有强迫动作时，要理解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习。
方法四：注意心理卫生。努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信，不回避困难，培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质是预防的关键。
强迫症该如何进行治疗?
强迫症的治疗分为心理治疗，药物治疗和物理治疗。强迫症并不可怕，只要到正规精神专科医院就诊，采取恰当的治疗方法，多数患者可以获得良好的疗效。
专家简介：
付丹，徐州市东方人民医院副主任医师，从事精神科、心理科临床工作十余年，现在老年精神科工作，发表专业论文多篇，取得国家心理治疗师资格。擅长精神分裂症、情感障碍、神经症、睡眠障碍等精神疾病的诊疗。对心理咨询、心理治疗有较丰富的临床经验。
专业方向：精神分裂症、情感障碍、老年精神障碍、老年痴呆及心理咨询、心理治疗。
联系电话：13905201249、69850930
文、图/徐州市东方人民医院老年一科
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