虽然已经立秋，但高温天气并没有离我们远去。近日，徐州第一人民医院急诊科连续接诊了几例中暑病人。针对近日的高温天气，徐州市第一人民医院急诊科张良主任提醒：出门注意防晒，减少户外活动。如遇中暑，快速降温可帮助中暑病人赢得“黄金半小时”。
如何快速判断中暑类型
张良主任介绍，中暑分为三种类型，即先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。先兆中暑一般表现为口渴、四肢乏力、头晕、胸闷、心悸、高热、大量出汗四肢乏力等症状;轻症中暑一般会在轻症中暑的前提下，出现皮肤有灼热感、面色潮红、四肢厥冷、汗流浃背、体温38度以上等症状。重症中暑一般又分为热痉挛、热衰竭、热射病三类。
“热痉挛大多出现在年轻人里，在经过剧烈运动后如果因为贪凉立刻喝冰水，这就容易造成热痉挛。”二十出头的小刘(化名)就是在田间做了农活之后立刻喝了从冰箱里拿出来的凉水后，持续三天肚子疼。在当地医院检查出肝、肾功能不好后来到了徐州市第一人民医院急诊科，张良主任详细询问病史及仔细检查后，判断为热痉挛。“热痉挛一般与人体大量丢失水分有关，这个时候就需要补充水分，通过营养支持使电解质平衡。”
不久前，急诊科救治了一名70多岁的老太太。据了解，这位老人在连续几天高烧不断的情况下被家人送到徐州市第一人民医院急诊科。张良检查后发现，老人并无感染症状，结合神志不清、出现意识障碍等症状，经检查后确认为热衰竭。“我们以为只是普通的感冒，高烧不退，谁能想到竟然是中暑”病人家属惊讶的说。张良主任介绍，热衰竭多出现于老人、儿童和有基础性疾病的慢性病人中。“大多会出现循环血容量不足、心率增快、极度口渴等现象”。在物理退烧后，老人最终血压稳定，生命体征正常。
在重症中暑中，最严重的就是热射病。“热射病是中暑当中最严重的致命性疾病，死亡率一般为百分之七十。”张良主任介绍，热射病患者体温可达到四十度以上，会出现认知障碍，对心脏、肝、脑均有损害，严重者会出现循环衰竭甚至休克。一般分为劳力性和非劳力性。其中，劳力性多见于高温作业者、运动员等经太阳暴晒者;非劳力性多出现在产妇、老人等体弱者或处于通风条件差的人群里，由于身体原因不能使皮肤散热导致热射病。
如遇中暑怎样应对
“无论遇到哪种中暑，最重要的就是要先到阴凉通风的地方去，对身体进行快速降温。”张良表示，如果及时对中暑者进行快速降温，基本可以赢得“黄金半小时”。比较常见的是物理降温和药物降温，比如冷水洗浴、到达低温环境、脱掉衣服等都可以进行体外降温。
“这个时候要及时观察中暑者，如果是轻度症状，那么及时补充水分，多休息就可以了;如果症状严重，则要及时送医。”
预防中暑小贴士
张良主任提醒，在高温天气，尽量避免户外活动，选择室内活动，减少阳光直晒的可能;如需外出，尤其是到野外或进行高温作业，一定要做好防晒，带上遮阳伞或遮阳帽，穿着宽松透气的衣物、涂抹防晒霜，避免阳光直接暴晒;另外，在外出时，应注意及时补充水分，可适当选择含有钾、镁、钠、钙的功能性饮料。
（文、图/由徐州市第一人民医院提供）
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