徐州市中心医院绿色通道紧急救治一左上肢动脉栓塞患者

 “幸亏有咱中心医院的医生对我及时救治，那天来咱医院之前，我都以为我的左胳膊保不住了，真的是太感谢了。”上周，睢宁77岁的甄奶奶从徐州市中心医院血甲疝微创外科出院，挥动着她活动自如的左手臂，向医护人员一一道别。

 6月13日，甄奶奶的左上肢突然出现手臂发凉、起花斑等症状，在当地医院治疗无果后，急诊至徐州市中心医院。送到徐州市中心医院急诊科时已出现休克状况，接诊的血甲疝微创外科医学博士冯苏紧急查体后，考虑左上肢动脉栓塞可能。

 由于患者情况非常紧急，发生栓塞的左上肢已出现发凉、黑斑等症状，需要立刻实施取栓手术，否则就会有更严重的缺血坏死，甚至截肢风险。医院立刻为甄奶奶开通绿色通道，直接将甄奶奶从急诊科快速推送到导管室，紧急实施左上肢动脉切开取栓术，术后造影显示血栓清除干净。甄奶奶的左上肢成功保住了。

 据介绍，动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落，或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。周围动脉栓塞时，患肢出现疼痛、苍白、远处动脉搏动消失、厥冷、麻木和运动障碍。此病起病急骤，发病后肢体以至生命受到威胁，及早诊断和分秒必争地施行恰当的治疗至为重要。

 一旦动脉栓塞病程较长，终将发生不可逆的组织缺血坏死。除了末端动脉栓塞造成指或趾的干性坏死外，主干动脉阻塞时组织坏死范围广泛，肢体冰冷，色泽暗紫，并呈网状青紫;皮肤出现水泡，内含血性渗出液;组织增厚、发硬。此时，已有明显的全身症状：神靡、高热、寒战、心率加快，甚至血压降低等毒血症状。后经进一步了解，甄奶奶的左上肢动脉栓塞，栓子为房颤所致。

 最后，医生提醒，上肢动脉栓塞虽然只是动脉栓塞的一部分，却也较为严重，对于人体的伤害也比较大，易引发并发症，最关键的是人很痛苦，所以一经发现就要立刻治疗。

文/由徐州市中心医院提供